Appendicitis: symptomer, første tegn og årsager

Appendicitis er en betændelse i blindtarmen cecum, bilag, som er et langt rør fra 5-7 til 20 cm, der ikke vejer mere end 7 gram. Indtil nogen tid inden for medicin var der en opfattelse af, at tillægget ikke var andet end et rudiment fra forfædre. Nylige undersøgelser har vist, at processen indeholder lymfoide væv indeni. Formålet med stoffet er at beskytte mod vira og fjendtlige bakterier. Hvis tillægget bliver betændt, forårsager det betydelig skade eller død.

Som regel kan processen blive betændt pludseligt og uventet, så går sygdommen over i den akutte fase.

Symptomer på blindtarmsbetændelse:

• voksende smerter i højre side af maven;
• smerter i højre iliacale region ved palpation (tryk);
• muskelspændinger i højre iliacale region ved palpation;
• øget kropstemperatur
• kvalme og opkast.

Lægen kan let mærke det eller bestemme det ved test. Den eneste behandling, der er angivet for betændelse i blindtarmen, er en blindtarmsoperation.

Af alle maveoperationer skyldes de fleste tilfælde betændelse i tillægget. For det meste udskæres blindtarmsbetændelse hos mennesker i alderen 10 - 30 år af alle køn. Betændelse i tillægget forekommer sjældent hos spædbørn og børn under 5 år. Barnets krops anatomi foretager justeringer af sygdommens udvikling. I løbet af denne periode præsenteres tillægget i form af en tragt, det tømmes let.

I medicin noteres eksistensen af ​​to typer betændelse: akut og kronisk. Ved akut sygdom udvikler symptomerne sig hurtigt fra 6 timer til 3 dage. En mild inflammatorisk proces er træg uden udtalte symptomer. Det findes hovedsageligt hos kvinder under 25 år. Diagnosen af ​​sygdommen er vanskelig, fordi symptomerne ikke udtrykkes.

Det er bevist, at blindtarmsbetændelse er en arvelig sygdom. Det betyder, at i bærere af et bestemt antigen er sygdommen nedarvet.

Ved de første tegn på en sygdom skal du ringe til en ambulance, som skal indlægges på hospitalet. Frelse afhænger af hurtigheden af ​​de trufne foranstaltninger. Hvis behandlingen forsinkes, udvikler en komplikation sig - peritonitis, som er dødelig.

Årsager

De vigtigste faktorer, der fremkalder en forværring af sygdommen, er ikke fuldt ud forstået, og læger kan ikke indikere et pålideligt tegn på, hvornår betændelse vil forekomme. Hovedårsagerne vedrører mikroorganismer, der tæt bor i appendiksets hulrum. I mangel af eksterne faktorer hæmmer lymfoide væv væksten af ​​patogene bakterier og forhindrer sygdommen i at udvikle sig.

Overvej hvilke årsager der udløste betændelsen i follikelapparatet.

Appendiks lumen er blokeret

Der er mange grunde til blokering. Tumorformationer, når de stiger, komprimerer processen, hvilket fører til umuligheden af ​​udstrømning af slim produceret i organet. Sluk for udstrømningen fækale stender dannes i endetarmen og trænger ind i tillægget. Tilstedeværelsen af ​​orme i kroppen bliver årsagen til blokering af appendiksets lumen.

Lymfoidvævet fornyes konstant, og når dets volumen overstiger normen, er blindtarmsbetændelseskanalen fuldstændigt fyldt, og der opstår betændelse.

Nedsat blodforsyning

Udseendet af blodkar i lumen, der forsyner tillægget med ilt og næringsstoffer, blodpropper fører til en krænkelse af blodtilførslen. Der er hypoxi i organets væv, som forårsager inflammatoriske processer indeni. Lymfevæv mister sine beskyttende egenskaber, patogene bakterier begynder at formere sig.

Spiseforstyrrelse

For den normale fordøjelsesproces er det nødvendigt, at kostfibre er til stede i den indgående mad. De stimulerer væggene i tarmkanalen, fremmer bedre bevægelse af afføring gennem kanalen til udgangen. Hvis kostfibre ikke er nok, reduceres tarmfunktionen kraftigt, hvilket fører til at afføring stoppes. Væske kommer ud af det, og der sker hærdning, så vises fækale sten, der bevæger sig gennem tarmene. Når en sådan sten optræder i lumen i tillægget, blokeres passagen. Slimet mister sin evne til at forlade organet normalt, og der opstår inflammatoriske processer. Det anbefales at spise mere grove fibre for at eliminere overbelastning af tarmene.

Allergi

Lymfevævet i tillægget betragtes som en slags immunsystem i fordøjelseskanalen. Men når immuncellerne under påvirkning af visse faktorer begynder at producere flere enzymer, opstår der en allergisk reaktion, der fører til inflammatoriske processer.

Forstoppelse

Hos en person, der er tilbøjelig til forstoppelse, er risikoen for betændelse ekstremt høj. Når tarmen er svag, reduceres dens motoriske funktioner, organet kaldes doven. Fækale masser bevæger sig ved en lav hastighed, der kommer fugt ud af dem og størkning opstår. Derefter omdannes afføringen til sten, der falder ind i lumen i orgelet.

Klassifikation

Det første, der bliver betændt i tillægget, er dets indre slimhinde. Derefter bevæger den inflammatoriske proces sig ind i appendiks og dækker gradvist hele området. Sygdommen anerkendes som enkel og kompleks. I medicin akut blindtarmsbetændelse opdelt i 4 former.

Catarrhal

Klinikken for denne form for sygdommen er karakteristiske tegn på hævelse af slimhinden. Det stiger i størrelse, lumen falder. Appendiks øges, trykket inde i organet øges også. Forkæmpere af betændelse: tålelig smerte til højre. Andre lidelser i mave -tarmkanalen kan også forekomme. Patienten klager over kvalme, opkastning, mundtørhed, oppustethed.

Den inflammatoriske proces i første fase viser to udviklingsmuligheder:

1. Med god og stærk immunitet er den voksne krop selv i stand til at klare betændelse. I dette tilfælde aftager procesødemet, kirurgi er ikke påkrævet.
2. Hvis kroppens immunitet reduceres, begynder den inflammatoriske proces at forværre sygdommen. Udvikling catarrhal blindtarmsbetændelse det tager seks timer.

På grund af subtile manifestationer kan det være svært at stille en korrekt diagnose. Blodprøver viser let forhøjet leukocytose og moderat erythrocyt sedimenteringshastighed.

Purulent eller flegmonøs

På tidspunktet for betændelse udskilles pus inde i blindtarmsbetændelsen. Med denne form for sygdommen lider ikke kun organs slimhinde. Purulent betændelse dækker alle lag i tillægget, akkumuleres inden i og forgifter det follikulære apparat. En forstørrelse af vedhænget sker, det indre tryk stiger. Smerten bliver mere intens.

Alvorlig blindtarmsbetændelse påvirker selve processen og nærliggende organer. I denne henseende spredes smertesyndromet gennem bughulen, men hovedlokaliseringen observeres til højre i ødemarken. Sammen med udviklingen af ​​purulent betændelse stiger patientens temperatur, kuldegysninger og generel svaghed. Han plages af kvalme, opkastning, smerter i højre underliv. Sygdomsudviklingen sker i løbet af 6 timer til en dag.

Læger identificerer derudover apostematøs blindtarmsbetændelse som en underform af en purulent sygdom. Sygdommen er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelsespunkter, hvor dødt væv og neutrofile leukocytter opsamles.

Suppurativ blindtarmsbetændelse diagnosticeres let på grund af de symptomer på abdominal irritation, der opstår. Du skal foretage blodprøver, der viser øget leukocytose.

Gangrenous

Lanceret inflammatorisk proces. Udviklingen af ​​denne type blindtarmsbetændelse begynder inden for 24 timer (fristen er 72 timer) fra tidspunktet for sygdommens begyndelse. Sygdommen er karakteriseret ved at dø af organvæv. Nekrose påvirker nerveender og blodkar i orgelet. På visse tidspunkter aftager symptomerne på blindtarmsbetændelse, patienten føler sig bedre. Kvalme forsvinder, opkastning stopper, smerter forsvinder. Det er et spørgsmål om tid, så vender symptomerne tilbage. Et falsk symptom på genopretning opstår på grund af død af nerveender, og smerten forsvinder lidt.

Patienten svækkes, organvæv dør af, henfaldsprodukter transporteres af blodbanen i hele kroppen og forgifter andre indre organer. Som følge af alvorlig forgiftning stiger patientens temperatur kraftigt til feber (fra 39 til 40 grader), blodtrykket falder til 90 mm Hg. Pulsen kan nå op til 100 slag i minuttet. Det er værd at bemærke, at gangrenøs blindtarmsbetændelse kan fortsætte uden temperatur, en stigning i puls forekommer altid og er i stand til at nå 120 slag / min. Patienten føler ikke alvorlig smerte, men der er en generel svaghed i kroppen. Opkastning observeres i lang tid, men det er ikke lettere at tage på, tværtimod mister kroppen hurtigt væske, symptomer på dehydrering vises.

Ekstern undersøgelse af patienten gør det muligt at genkende den gangrenøse type blindtarmsbetændelse. Bleg hud, tungen belagt grå, tør mund. Mavemusklerne er spændte, tarmene virker ikke. Patientens mave er hård, udspilet og smertefuld at røre ved.

Hvis patienten ikke behandles, har patienten komplikationer. Det betændte appendiks er i stand til at briste, derefter spredes indholdet gennem det frie bughulrum og forårsager nekrotiske processer i væv i andre organer. En akut kirurgisk indgreb er nødvendig.

Perforeret

På en anden måde kaldes den nævnte form for brudstadiet. Appendiksens vægge ophører med at være ensartede og ødelægges. Indholdet af tillægget kommer ind i det frie bughule. Pus fordeles i peritoneums lag, inflammatoriske processer forekommer på deres overflade - peritonitis. Peritoneale begivenheder kræver øjeblikkelig indlæggelse og kirurgi.

Når peritonitis udvikler sig inde, forværres patientens tilstand kraftigt. Blodtrykket falder, pulsen stiger betydeligt, patienten er i en halvbevidst tilstand. Huden bliver bleg, en brun belægning er synlig på tungen. I en kritisk tilstand føler en person muligvis ikke smerter - det er et dårligt tegn.

Den latente form for sygdommen diagnosticeres ofte hos diabetikere. Smerten er mild, dårligt indikativ for kilden.

Symptomer

Betændelse i blindtarmen manifesterer sig forskelligt hos børn og voksne. Det vigtigste og første symptom er alvorlige smertesyndromer. Først får en person indtryk af, at det gør ondt i maven, men gradvist inden for 5-6 timer skifter smertesyndromet til højre, til iliac-regionen.

En atypisk form for appendicitis manifesterer sig med en anden placering af appendiks, hvilket igen fremkalder en anden lokalisering af smerte. Med det klassiske arrangement af tillægget mærkes smerten til højre i iliac -regionen. Hvis det medfødte appendiks er højere, end det burde være, vil smerten gå til hypokondrium. En stærkt sænket proces afgiver smerter i bækkenområdet, hvor blæren er placeret. Mennesker med et spejllignende arrangement af indre organer har venstresidig blindtarmsbetændelse.

Med udviklingen af ​​sygdommen bliver smerten mere intens, især når man hoster, griner, går. En let aftagende smerte opstår, når kroppen er vandret på højre side.

Forstyrrelse i fordøjelseskanalen kommer til udtryk i konstant kvalme, opkastning. Perioder med forstoppelse efterfølges af perioder med diarré, flatulens. Pulsen hurtigere og varierer fra 90 til 100 slag i minuttet.

Ved purulent eller gangrenøs blindtarmsbetændelse har patienten en generelt stærk forgiftning af kroppen, der kommer til udtryk ved svaghed, bleghed i huden. På komplikationer af blindtarmsbetændelse der opstår en byld i maveregionen. Dannelsen af ​​blodpropper i arterierne, der forsyner follikelapparatet med blod, er ikke udelukket.

Sygdommen manifesterer sig på forskellige måder hos børn, gravide, hos mennesker i alderen, hos mænd.

Hos børn

Akut blindtarmbetændelse er ekstremt sjælden i 4-5 års alderen. Fra fødslen til syv år i et barns krop adskiller cecums anatomiske struktur sig fra en voksen. Det har form som en tragt, der slutter med blindtarmsbetændelse, der er ingen lukkemuskel. Stagnation forekommer ikke med den beskrevne struktur. Men efterhånden genopbygges kroppen henholdsvis cecum og appendiks ændres.

Betændelse i follikelapparatet fremkalder forekomst af forgiftningssymptomer. Årsag: i et barns krop er nervesystemet ustabilt og let ophidset.

Sygdommens begyndelse er uventet, babyens tilstand forværres kraftigt, kropstemperaturen stiger til 39 grader. Når du øger, kan du slå det ned. Opkastning, løs afføring er hyppige ledsagere. Farven på afføring og urin kan ændre sig. Mens den blev undersøgt af en læge, taler den første mistanke om tilstedeværelse af en infektion i tarmen ikke om blindtarmsbetændelse.

Specifikke tegn på den inflammatoriske proces i tillægget - vandrende smertesyndrom i maven, spredes over hele overfladen uden at lokalisere kilden. Små børn oplever smerter koncentreret omkring navlen. Disse symptomer gør det ikke muligt at diagnosticere sygdommen korrekt.

Hos gravide

Appendicitis under graviditet farligt for mor og baby. Det største antal diagnosticerede betændelser forekommer i de første tre måneder af drægtigheden (ca. 75%). I andet trimester falder procentdelen af ​​tilfælde til 53. I de sidste tre måneder før fødslen klager 15% af kvinderne over blindtarmsbetændelse.

Symptomer afhænger af behandlingsperioden. I første trimester, når fostrets størrelse er lille, adskiller tegnene på akut betændelse sig ikke fra de generelle. Når livmoderen vokser, forskydes de indre organer under hensyntagen til de oprindelige positioner. Cecum kan også ændres.

Smerten begynder i den rigtige hypokondrium, mavemusklerne er ikke spændte. En analyse for leukocytose giver ikke et pålideligt resultat, da en øget værdi observeres under graviditeten. Som følge heraf forekommer en korrekt diagnosticeret diagnose hos færre end fyrre kvinder ud af hundrede. De resterende 60 modtager en foreløbig udtalelse fra lægen om et muligt abort.

Korrekt diagnose og kirurgiske procedurer reducerer ikke risikoen for konsekvenser. Hvis blindtarmsbetændelse er ukompliceret, forbliver risikoen for mulig afbrydelse af graviditeten på niveauet 2-12%. Scion -brud øger risikoen med op til 50%. Selv efter kirurgisk fjernelse forbliver risikoen for infektiøs betændelse.

Mulige komplikationer hos gravide:

• Et angreb forårsaget af en infektion. Catarrhal appendicitis provokerer op til femten procent, brud på appendiks øger risikoen med op til 90%.
• Obstruktion af tarmkanalen. Sygdommens indtræden forekommer i 20 tilfælde ud af 100.
• Abort efter fjernelse af tillægget forekommer i en fjerdedel af sagerne.
• Mors død forekommer hos 16%, hvis der er udviklet peritonitis. Med blindtarmsbetændelse uden komplikationer er der ingen dødelighed.

Første tegn

Sygdommens manifestation afhænger af patientens alder og køn. Læger identificerer de første tegn på blindtarmsbetændelse, som findes i alt:

• Smerter i maven, i den epigastriske region og i lænden.
• Svaghed i hele kroppen.
• Kropstemperaturen øges.
• Kvalme og opkast. Symptomet er konstant, og opkastning giver ikke lindring.
• En persons svedproduktion stiger.
• Pulsen stiger hurtigt.

Som regel overstiger kropstemperaturen ikke 38 grader. Da dens stigning ikke altid sker, er det værd at få indikatorerne for endetarmen. Rektal temperatur skal måles, hvis der er mistanke om lidelse. Patienten viser tidlige symptomer: gå i bøjet tilstand, kuldegysninger og feber på samme tid, manglende lyst til at spise, smerter i navlen.

Med rettidig fjernelse af den betændte proces er prognosen for patienten positiv.