Cholecystitis hos børn: symptomer og behandling

Cholecystitis er en patologi, hvor galdeblæren bliver betændt. En sygdom opstår som følge af infektion med vira, parasitter eller patogene bakterier.

Cholecystitis hos børn diagnosticeres sjældnere end hos voksne, det har skjulte symptomer.

Klassificering af sygdomme

Cholecystitis hos børn kan være akut eller kronisk. Akut cholecystit hos børn optræder ofte i nærvær af sten, i medicin kaldes denne type katarrhalbetændelse.

I nogle tilfælde kan et akut forløb skyldes en purulent inflammatorisk proces. Kronisk cholecystit hos børn diagnosticeres meget oftere, hvilket sker med og uden sten.

For den kroniske fase af patologi er forskellige former karakteristiske:

1. Latent eller latent, når der ikke er nogen udtalte symptomer.
2. Ofte tilbagevendende - eksacerbationer forekommer mere end 2 gange om året.
3. Sjældent tilbagevendende - der er op til 2 eksacerbationer om året.

Afhængigt af kursets sværhedsgrad skelnes følgende former for cholecystitis:

1. Letvægts.
2. Gennemsnit.
3. Tung.
4. Kompliceret.
5. Ukompliceret.

Selve sygdommen kan passere med en stillestående proces, når udstrømningen af ​​galde forstyrres. Der er situationer med øget eller nedsat muskeltonus i galdeblærens vægge.

Ofte går betændelse fra selve organet til kanalerne, og i medicin kaldes det cholecystocholangitis, og det kan påvirke levervævet.

Hovedårsager

Udviklingen af ​​cholecystitis hos børn kan provokeres af en række andre sygdomme, der passerer i en kronisk form.

Disse omfatter følgende patologier:

1. Tonsillitis.
2. Bihulebetændelse.
3. Pyelonephritis.
4. Huller i tænderne.

De vigtigste årsager til sygdommen er:

1. Escherichia coli.
2. Streptokokker og stafylokokker.
3. Endnu en patogen bakterie.
4. En infektiøs infektion, der kommer direkte ind i galdeblæren fra mave -tarmkanalen.
5. Skarlagensfeber.
6. Angina.
7. Forkølelse.
8. Salmonellose.

De provokerende faktorer for den inflammatoriske proces er følgende årsager:

1. Krænket kost af barnet og hans regime. Sygdommen udvikler sig ofte med lange mellemrum mellem måltiderne, hvilket forårsager overbelastning af galde. En ubalanceret kost kan forårsage sygdom, hvis menuen indeholder mange tunge fødevarer (fede og stegte fødevarer) og få planteprodukter.
2. Hyppig overspisning.
3. Utilstrækkelig aktivitet af barnet.
4. Medfødte misdannelser eller abnormiteter i galdegangene, blæren, dyskinesi.
5. Endokrine systemforstyrrelser.
6. Stress.
7. Kroniske sygdomme i andre indre organer og systemer.
8. Allergi over for mad.
9. Langsigtet behandling med medicin, som følge af hvilken giftig forgiftning af kroppen begynder.
10. Nervesystemet lidelser.
11. Mekanisk skade på orgelet.
12. Svagt immunsystem.

Kronisk cholecystit hos børn forekommer ofte som et resultat af et akut sygdomsforløb, som ikke var fuldstændig helbredt, eller behandlingen begyndte for sent.

De vigtigste symptomer

Akut og kronisk cholecystitis har forskellige symptomer og behandlinger. Børn med et akut sygdomsforløb vil have udtalte symptomer, men denne tilstand diagnosticeres sjældent.

Meget oftere er der en latent form for sygdommen, patologiens progression er langsom og umærkelig for forældrene og barnet selv. I dette tilfælde vil der være visse perioder med forværringer med fremkomsten af ​​provokerende faktorer.

Statistik viser, at et latent forløb forekommer hos 15% af børnene. I dette tilfælde udvikler følgende symptomer sig:

1. Hyppige smerter i hovedet.
2. Nedsat appetit.
3. Udseendet af hurtig træthed.
4. Søvnforstyrrelse, han bliver rastløs.
5. Barnets krop bliver bleg, der dannes mørke rande på ansigtet under øjnene.
6. I nogle tilfælde kan temperaturen stige til 37-38 grader, mens der ikke er smerter i maven.
7. Der er generelle symptomer på forgiftning.

Forværringer af sygdommen forekommer i nærvær af visse provokerende årsager, som omfatter:

1. Forkert ernæring og dets regime.
2. Øget fysisk aktivitet.
3. Hyppige eller alvorlige stressende situationer.
4. Sygdomme af forskellig art, der påvirker immunsystemets tilstand.

Der er nogle grundlæggende symptomer hos børn, der er mest almindelige:

1. Smerter i leverområdet til højre i hypokondrium. Det bliver mere intens, mens du går, løber. Syndromet kan have et bølget udseende, varigheden af ​​smerter når flere timer og er oftere smertefuld i naturen. Følelsen efter et måltid intensiveres, især for at spise stegte eller fede fødevarer, begynder udseendet inden for et par timer. Ofte får smerter ryg, skulderblad, nakke.
2. Hyppig opstød af luft vises.
3. Der vil være en bitter smag i munden, især om morgenen efter at have sovet.
4. Der er anfald af kvalme, mindre ofte opkastning, hvorefter symptomerne vedvarer.
5. Hyppig luft i maven og oppustethed.
6. Afføring ændring og forstyrrelse, skiftevis diarré og forstoppelse.
7. Børn bliver irriterede og kan ikke sove godt.
8. Temperaturen stiger.
9. Der er et fald i kropsvægt.
10. Leveren forstørres og gulsot kan forekomme.

Den kroniske form af sygdommen med sten kan tage år at gå, og med enhver forværring vises karakteristiske tegn på et akut forløb.

Beregnende patologi adskiller sig muligvis ikke i symptomer fra acalculous cholecystitis. Men dette sker, mens stenene er i galdeblæren og er små i sig selv.

Så snart dimensionerne stiger og begynder at bevæge sig, er det muligt, at kanalerne er blokeret. I dette tilfælde føler barnet leverkolik. Svigt i udstrømningen af ​​biologisk materiale fører til afbrydelse af leveren og blæren.

Med et akut sygdomsforløb udvikler barnet straks alvorlige smerter på højre side under ribbenene. Syndromet stråler under skulderbladet, i armen eller skulderen.

På dette tidspunkt stiger temperaturen hurtigt, indikatorerne vil være over 38 grader. Andre akutte symptomer omfatter:

1. Hyppige anfald af kvalme.
2. Opkastning med urenheder i galde.
3. Tørhed i munden, en tyk gul eller hvid belægning vises på tungen.
4. Bitter smag.
5. Bleg hud.
6. Svimmelhed, generel svaghed.
7. Barnets urolige adfærd, hyppige mavesmerter.
8. Under palpation bliver smerten mere intens.
9. Oppustethed, øget tryk i maven, hvilket resulterer i tæthed i bugvæggene.

Hos børn med akut cholecystitis kan smerter vare i flere dage, den inflammatoriske proces spredes ofte til andre organer og væv, hvilket kan forårsage pancreatitis.

Der er risici for en klæbende proces, som komplicerer behandlingen, øger dens varighed. Med en purulent form for patologi påvirkes alle dele af galdeblæren, en byld begynder, og vævsdød begynder.

Hvis væggene går i stykker, opstår peritonitis, som er vanskelig at behandle, og barnet vil være i alvorlig tilstand.

Diagnose

En præcis diagnose fastlægges af lægen under interviews med barnet og forældrene, visuel undersøgelse af patienten og palpation.

Under undersøgelsen indsamler læger de nødvendige oplysninger, hvorefter de foretager en temperaturmåling, hjertets arbejde bestemmes, bughulenes vægge undersøges. Desuden vil lægen vurdere hudens og mundslimhinden.

For præcist at fastslå diagnosen anvendes laboratoriediagnostiske metoder:

1. En blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Under et akut forløb eller under forværringer vil antallet af leukocytter stige, med remission vil indikatoren normalisere og endda falde. En biokemisk blodprøve angiver aktiviteten af ​​enzymer, normen for bilirubin.
2. Afføring analyse hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​orme og andre parasitter.
3. Probing bruges til at analysere galde.

Instrumentale undersøgelsesmetoder omfatter følgende teknikker:

1. Ultralyd er den vigtigste og sikreste metode til undersøgelse af børn med cholecystitis. Ifølge resultaterne kan læger se galdeblærens tilstand og størrelse, komprimering af dens vægge og deformiteter. Tilstedeværelsen af ​​calculi, organets kontraktile evne bestemmes også.
2. Røntgen med brug af kontrastmidler - bruges til at diagnosticere et barn i sjældne tilfælde på grund af stråling. Teknikken hjælper med at bestemme form og lokalisering af det betændte organ, viser motorik og hastigheden af ​​galdeudstrømning.

Efter en omfattende diagnose foreskrives behandling af cholecystit hos børn baseret på hovedindikationerne.

Behandling

Med forværringer og akut strøm har barnet brug for hvile og sengeleje. Hvis angrebene er akutte og forekommer derhjemme, skal en ambulance tilkaldes.

Før ankomst er det tilladt at anvende kulde på leverområdet for at reducere smerter og andre symptomer. Det er forbudt at bruge termiske procedurer, da betændelsen vil stige.

Eventuelle smertestillende midler er forbudt, de tillader ikke læger at vurdere tilstanden korrekt og ordinere midler til behandling. Det kliniske billede vil blive sløret.

I tilfælde af forværringer er det kun tilladt at give vand eller kompotter, men ikke at fodre børnene. Børn med akut cholecystit er ofte indlagt på hospitalet og behandles straks med venemedicin.

Selve terapien udføres på to måder. Konservative metoder og kirurgisk behandling anvendes.

Kirurgisk indgreb er angivet i nærvær af sten i galdeblæren, der lukker kanalerne, samt for eventuelle komplikationer af cholecystitis.

Konservativ behandling består af en integreret tilgang:

1. Kostfoder er ordineret.
2. Medicin er ordineret for at genoprette organernes funktion og barnets tilstand.
3. Fysioterapiprocedurer anvendes.
4. Fytoterapi, brugen af ​​mineralvand er vist.
5. Genoptræning kræver en spabehandling.

De vigtigste midler til konservativ behandling er som følger:

1. Antibiotika, der kan dræbe infektioner, bakterier og andre patogener i cholecystitis. Til dette anvendes lægemidler baseret på penicilliner, makrolider eller cephalosporiner.
2. Medicin mod parasitter, anbefalet i nærvær af helminths, giardiasis. Til behandling ordineres Vermox, Furazolidone.
3. Med en øget tone i blæren bruges antispasmodiske lægemidler, der lindrer smerter. Børn vises Papaverin, No-shpa.
4. For at normalisere udstrømningen af ​​galde er koleretiske lægemidler ordineret, Holosas, et afkog af majsstigmas, anbefales til børn.
5. Hepatoprotektorer kan stabilisere leveren. Det er nødvendigt at tage Karsil, Geparsil, Essentiale.
6. Nødvendigt ordinerer læger vitaminer, med dårlig søvn og nervøse lidelser, skal du tage beroligende midler.

Enhver medicin kan tages som foreskrevet af en læge, i den angivne ordning og i et bestemt forløb. Når symptomerne begynder at aftage, udføres rør eller blind sondering for at forbedre galdeflowet.

Blandt fysioterapiprocedurer anbefales det:

1. UHF.
2. Mudderapi.
3. Ansøgninger med paraffin.
4. Diatermi.

Når akutte symptomer forsvinder, skal du bruge fysioterapi øvelser og massage.

Mad

Det er bydende nødvendigt at bruge korrekt ernæring under behandlingen, børn bliver nødt til at justere det og overvåge brugen af ​​kosten.

I løbet af de første to dage, med et akut patologisk forløb, bør barnet have forbud mod at spise, kun varm drikke kan bruges.

Det anbefales at bruge sukkerfri te, hybenbouillon eller hjemmelavede kompotter. At drikke rigeligt med væske hjælper med at normalisere galdeudstrømning, lindrer tegn på forgiftning.

Efter et stykke tid er introduktion af slimsupper, der er lavet med vand og grøntsager, tilladt. Inden de første retter serveres, skal de knuses, formales.

Du kan give en flydende konsistens af grød, herunder semulje, ris eller havregryn. Grød må fortyndes med mælk, men kom ikke smør.

Det er tilladt at spise grøntsager i form af kartoffelmos, mousse. Mængden af ​​salt reduceres betydeligt, og det er bedre helt at fjerne tilsætningsstoffet.

Foder barnet i små portioner, lav måltider 5 gange om dagen. Det anbefales, at alle produkter dampes eller koges, bagning og stuvning er tilladt.

Over tid kan du udvide menuen ved hjælp af de grundlæggende regler i kostbordet nr. 5 ifølge Pevzner.

En sådan diæt indikeres straks, når sygdommen diagnosticeres, hvis forværringen ikke pludselig forekommer. Essensen af ​​kosten er lethed og besparelse i mave -tarmkanalen, galdeblæren og leveren.

På grund af dette genoprettes arbejdet i de betændte dele, og udstrømningen af ​​galde forbedres. Sørg for at fjerne følgende fødevarer fra barnets kost:

1. Stegt og fed mad.
2. Enhver form for pickles, syltede produkter og konserves.
3. Rige første kurser, bouillon er forbudt.
4. Røgede produkter.
5. Krydderier, krydderier, saucer.
6. Bagning.
7. Soda.
8. Søde sager.
9. Nødder og svampe.

Tilføj følgende fødevarer til kosten:

1. Kogt oksekød, kanin, kylling.
2. Kogt magert fisk.
3. Hytteost.
4. Forskellige grøntsager.
5. Hvid fra æg.
6. Frisk og tørret frugt.
7. Vegetabilsk olie.

Brød skal udskiftes med brødkrummer, eller der skal bruges 2-dages tørt brød. Første kurser skal koges i grøntsagsbouillon.

Det er nyttigt for børn med cholecystit at tage fedtfattige gærede mælkeprodukter. Elskere af slik skal gives marmelade, skumfidus eller honning.

Nyttig video