Allergisk rhinitis
allergisk rhinitis( nasal allergi) - måske den mest almindelige sygdom, som folk søger hjælp fra en allergolog. Denne artikel vil beholde den mest komplette oplysninger om symptomer, diagnose og behandling af allergisk rhinitis.
allergisk rhinitis - betændelse i næseslimhinden som følge af en allergisk reaktion.
Typisk allergisk rhinitis eller forkølelse manifesteret næseflåd( næsesekret aktivt allokeret vandig), nysen, nasal obstruktion og kløe fornemmelse af vejrtrækning i næsehulen.
Ifølge de statistiske data om denne sygdom, allergisk rhinitis påvirker én ud af fem indbyggere i Rusland
Årsager allergisk rhinitis
Grundlaget for denne sygdom er udvikling af øjeblikkelig hypersensitivitet, og hvis mere enkelt, den allergiske reaktion. Under
allergisk reaktion: den mest umiddelbare typen allergiske lidelser, symptomer, der er udviklet af de læste sekunder til tyve minutter efter den første udsættelse for allergenet. Allergisk rhinitis
med allergisk bronkial astma og atopisk dermatitis er en del af de "tre store" større allergiske sygdomme. Mulige
allergener kan medføre udvikling af allergisk rhinitis: biblioteket eller husstøv;bor i husstøvmider;pollen;insekt allergener; lægemidler;visse fødevarer;allergener af gær og skimmelsvampe.
en alvorlig risikofaktor for sygdommen er en genetisk disposition
Symptomer på allergisk rhinitis
mest typiske tegn og symptomer på allergisk rhinitis:
• klar, vandig næseflåd, som i tilfælde af at deltage i en sekundær infektion omdannet til paroxysmal hyppig langvarig nysen
• Besvær med nasal vejrtrækning( som regeli svær allergisk rhinitis), tilstoppet næse og er normalt forbedret i nat tid
• Forcesny kløe i næsen
Under forværring af allergisk rhinitis er karakteriseret ved forekomsten af patienten er tilstrækkelig. På grund af vanskeligheden ved nasal vejrtrækning patient ånder overvejende mund, er der en let hævelse af ansigtet, øjnene er ofte røde, rindende øjne der, under øjnene kan forekomme mørke rande. Ganske ofte ufrivilligt allergisk rhinitis patienter næse gnider håndfladen( dette symptom kaldes "allergisk hilsen").
oftest allergisk rhinitis er vist for første gang i barndommen eller den tidlige ungdom, og patientens allergisk rhinitis ofte observeret folk med en bred vifte af allergiske sygdomme blandt blodsbeslægtede.
Allergisk rhinitis afhængig af sværhedsgraden af symptomer er opdelt i let, medium og hård.
milde - symptomer på allergisk rhinitis ikke forstyrrer søvn og reducere ydeevnen. Den gennemsnitlige grad af alvorlighed - søvn og daglig aktivitet reduceres moderat. Svær allergisk rhinitis - alvorlige søvnforstyrrelser og effektivitet på grund af sværhedsgraden af symptomer. Ifølge
symptomer længde isoleret staude og sæsonbetinget allergisk rhinitis.
sæsonbetinget allergisk rhinitis normalt opstår som følge af pollenallergi og mindre hyppigt som en allergi over for svampesporer.
Ofte når du besøger en læge, patienterne selv angiver provokerende faktorer på allergisk rhinitis( rengøring af lejligheden, kontakt med dyr, ekskursioner, at være i et støvet miljø, etc.).
Ved forsøg tager antihistaminer er ofte en midlertidig lindring. Ofte symptomer på allergisk rhinitis kombineret med symptomer på allergisk conjunctivitis, eller forud astma.
Stort set alle kendte rhinitis( erhvervsmæssig rhinitis, atrofisk rhinitis, psykogen rhinitis, lægemiddelinduceret rhinitis, hormonal rhinitis, infektiøs rhinitis), bortset fra mindre forskelle har lignende symptomer, men på trods af dette, hver af dem kræver en individuel behandling. Det er derfor, at korrekt diagnosticere sygdommen kan kun være en specialist på dette område, det vil sige,allergolog.
Ofte patienter bruger nasale vasokonstriktor narkotika i lang tid, men i sidste ende misbrug af disse lægemidler til sygdommen forværres.
fleste mennesker med allergisk rhinitis der er øget følsomhed over for denne bidende lugt ligesom lugten af tobak og kemikalier husholdningsartikler kemikalier
tests for mistanke om allergisk rhinitis
I tilfældet med den mindste mistanke om allergisk rhinitis er ikke nødvendigt at udsætte besøg otolaryngologist og allergolog. Audiolog kan eventuel forekomst af comorbiditet af ENT organer og allergolog eliminere eller omvendt bekræfter arten af den allergisk patient til at levere en stærk ubehag symptomer. Det vigtigste spørgsmål i den korrekte diagnose af allergisk rhinitis er at identificere den sygdomsfremkaldende allergen - stoffet, kontakt med, der fører til udviklingen af ovenstående symptomer. Til dette formål normalt bruge følgende typer diagnostik:
• Hud prøve. Dette er måske den mest omkostningseffektive og informativ metode til diagnosticering af allergi, som altid bør udføres kun i et specielt indrettet til denne honning.kontor. Når undersøgte patient i stigende grad på den indre overflade af underarmen komme med et par ridser, som påføres 1 dråbe test allergen og derefter gennem den tildelte tid reaktionen vurderes. Denne metode er pålidelig og den mest informative, men det har nogle begrænsninger( forbudt at foretage hudprøver i akut sygdom, men også ammende og gravide kvinder).
mindst fem dage før proceduren for at annullere alle beslutninger af antihistaminer.
• Blood on specifikke immunoglobuliner .Denne metode vil identificere allergener ved en blodprøve, og er mere praktisk end hudprøven så den kan passere under forværring, graviditet, Baby fodring, ina modtager baggrund antihistaminer. Også der er ingen nogen aldersbegrænsninger, mens hudprøver ikke fyldes op til et år. På trods af alle de ovennævnte fordele, i denne analyse af blod, der er to ganske alvorlige og til tider afgørende mod ham minus - den høje frekvens af falske positive resultater( ca. 20%) og meget høje omkostninger( $ 10 for en enkelt allergen, som de undertiden testet til50). Neredko hos børn under et år af blod analyse afslører allergisk over for eksotiske frugter og skaldyr( muslinger, rejer, krabber), mens forældrene svor, at deres barn, selv i lyset ikke set. Det er grunden til , hvis den generelle tilstand tillader det, er det bedre at blive undersøgt ved at indstille hudprøver.
Nogle gange, i tilfælde af tvivl, kan lægen ordinere yderligere analyser( en podning fra en næse på svampe og planter, X-ray bihuler).
meget sjældent at fastslå graden af luftvejsobstruktion bæres frem rhinomanometri
Behandling af allergisk rhinitis
starte behandlingen af allergisk rhinitis kan kun efter den endelige bestemmelse af dens allergisk art og bekræfte sygdommens art. Ligesom de fleste andre allergiske sygdomme, behandling af allergisk rhinitis er at reducere allergisk inflammation og mucosal allergen-ledende spetsficheskoy terapi( immunterapi)
immunterapi til allergisk rhinitis
Immunterapi den mest radikale og effektiv behandling af allergisk rhinitis. Vær opmærksom på, at denne behandling kun kan udføres under forhold med allergi allergolog kontor eller hospital. Taktik, der omfatter indgivelse af små doser af allergen fremkalder reaktion med en gradvis forøgelse af dens koncentration. Formålet med disse manipulationer - at udvikle sig i organismen resistens( tolerance) til allergenerne. I tilfælde af en korrekt afvikling af denne behandling af allergisk rhinitis kan forsvinde for evigt. Den tidligst mulige start på immunterapi signifikant øger chancen for absolut resistens over for allergener, og som følge heraf, en fuldstændig helbredelse af sygdommen. Det store antal patienter, er denne metode fuldstændig helbredt allergisk rhinitis
antiinflammatorisk behandling af allergisk rhinitis
Denne metode til behandling af allergisk rhinitis giver mulighed for integreret brug af en række medicin. Ofte begynder behandlingen af en allergisk rhinitis med udnævnelsen af antihistaminer i form af dråber eller tabletter. I de seneste år, gives præference til forberedelse af en anden( Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) og tredje( Zyrtec, Telfast, Aerius) generation, der udpeges én gang om dagen gennem munden, i et alderssvarende dosis af patienten. Varigheden af behandlingen er rent individuelt, men normalt varer den ikke mere end to uger. På trods af disse lægemidler uden recept på apoteket netværk, i lang tid alene kan udpege dem for sig selv, da nogle af disse medikamenter har en negativ effekt på hjertemusklen, mens andre signifikant at hæmme evnen til at tænke. Narkotika fra tredje generation er den mest sikre, men deres høje omkostninger er ofte den største begrænsende faktor for mange patienter, især når langvarig behandling er nødvendig.
Hvis ovennævnte behandlingsmetoder foranstaltninger har vist sig ineffektive, derudover konstitueret direkte på næseslimhinden lokale medier. Mild allergisk rhinitis natriumcromoglycat administrerede derivater( Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) fremstilles i form af næsesprays. Narkotika bør anvendes under hele eksacerbationsperioden 3 r. Pr. Dag til 1 injektion. Den terapeutiske virkning ved anvendelse af disse sprayer forekommer ikke tidligere end i fem dage( måske senere), derfor er deres handling betragtet som mere forebyggende end terapeutisk.
Normalt er denne gruppe af lægemidler ordineret til behandling af allergisk rhinitis hos børn eller mild rhinitis hos voksne. Som regel behandling af allergisk rhinitis i mindst to til fire måneder, selv om det er muligt året rundt brug af narkotika.
Jeg vil være særlig opmærksom på et ret nyt lægemiddel, NAZAVAL, som er baseret på plantecellulose. Dette stof er tilgængelig som en næsespray til de nasale slimhinder og skaber mikrofilm som prepyatstvuetkontaktirovaniyu mucosal allergen.
Under forværring af allergisk rhinitis, aktiv spray praktisk ineffektive, så det anbefales kun at bruge som en sygdomsforebyggelse. I alvorlige flow
allergisk rhinitis større narkotika valg fremstilles i form af næsespray kortikosteroider( Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin).Forberedelser er ordineret i doser svarende til den nuværende alder på 1-2 r. Per dag, mens behandlingens varighed udelukkende bestemmes af den behandlende læge.
ofte begår fejl i behandlingen af allergisk rhinitis - lang tids brug til at lindre vejrtrækning vasokonstriktive dråber( Vibrocil, Naphthyzinum etc.).Langvarig brug af disse lægemidler altid føre til udvikling af lægemiddel-induceret rhinitis enhver sværhedsgrad, hvoraf behandling kan kræve kirurgi på nasalpassagerne. Decongestants passende til at gælde for brugen af intranasale kortikosteroider, og kun i tilfælde af svær tilstoppet næse.
Generelt er en vasokonstriktor næse i allergisk rhinitis er bedre ikke at misbruge
Folk
behandling af allergisk rhinitis Allergisk rhinitis er en af de få sygdomme, hvor traditionel medicin ikke er i stand til at hjælpe. Hidtil har ingen udviklet en arbejdsteknik, der kan anbefales til patienter med allergisk rhinitis.fremgangsmåder til behandling af allergisk rhinitis folkemedicin, kan derfor føre til vedhæftning af sekundær infektion, forværring af sygdom og udsættelse destination tilstrækkelig medicinsk behandling.
eneste, der kan anbefales til patienter med rhinitis er to gange om dagen for at vaske næse salt p-rom( 200 ml vand 1,5 tsk salt).Dog må selv denne metode nødvendigvis kombineres med medicin, som i selv-program er det ingen håndgribelige resultater vil ikke give
livsstil og kost i allergisk rhinitis
hovedaspekt af behandlingen af allergisk rhinitis er at eliminere eller formindske kontakt med allergenet fremkalder udviklingen af sygdommen. Enkelte anbefalinger er lavet for hver patient efter påvisning af den forårsagende allergen. Arten af forebyggende foranstaltninger afhænger af typen af en specifik allergen.
Således i den periode, for forværring af pollen allergi, patienter opfordres til at ændre deres bopæl i det område, hvor de kausale planterne ikke vokser, og i tilfælde af svigt - forsøger at forlade lokalerne kun om eftermiddagen, når koncentrationen af pollen i luften er faldende. Fødevareallergi indebærer fuldstændig fjernelse af fødevarer, som patienten havde positive tests( allergi test).Allergi over for støv giver en konstant igangværende våd rengøring, hvorunder til at forhindre indtrængen af støv allergener slim bør bære en speciel maske
Allergisk rhinitis under graviditeten
Hver tredje kvinde graviditet bidrager til den første forekomst eller forværring af allerede eksisterende allergiske sygdomme. Både for patienter og for deres læger er nogle vanskeligheder, som i graviditeten, er de fleste undersøgelsesmetoder og brug af narkotika er strengt forbudt.
symptomer på allergisk rhinitis hos gravide kvinder er absolut ikke anderledes end de klassiske symptomer. Vis indflydelse på fosteret kan have en sygdom kun i tilfælde af svær sygdom og utilstrækkelig behandling.
årsag til allergi under graviditeten detekteret kun baseret på resultaterne af en blodprøve, fordi adfærd hudprøver i en given tilstand er kontraindiceret.
behandling af allergisk rhinitis i graviditeten udføres med størst mulig begrænsning af antihistaminer, på grund af deres potentielle skadelige virkninger på fosteret. I nødstilfælde mindstekravene anvendte doseringer i 3. generations lægemidler( Telfast etc.).I første trimester nasale kortikosteroider er det tilrådeligt ikke at ordinere. Til lokal behandling af allergisk rhinitis derivater natriumcromoglycat brugt( kromogeksal etc.) Og Nazaval( middel baseret på cellulose)
Allergisk rhinitis hos børn
Børn allergisk rhinitis normalt manifesterer efter tre år, og ofte barnet bare allergisk rhinitis udvikleri tilfælde af, at tidligere, han har observeret allergiske manifestationer( sædvanligvis i form af allergisk eller atopisk dermatitis).En sådan ændring
kliniske allergiske manifestationer: atopisk dermatitis, allergisk rhinitis → → bronkial astma, kaldet "atopiske march".
symptomer på allergisk rhinitis i barnets symptomer stort set identiske, der blev observeret hos voksne, med kun én forskel - børnene er der flere store sensibilisering til fødevareallergener.
Behandling af allergisk rhinitis hos børn begynder med udvælgelsen af de mest egnede lægemidler, der har den størst mulige sikkerhedsprofil. Men i en tidlig alder den største positive effekt er immunterapi.
prognose af allergisk rhinitis er ganske gunstige, men i mangel af tilstrækkelig behandling, kan sygdommen begynder at gøre fremskridt, som ville indikere en stor sværhedsgrad af symptomer( hovedpine, nasal blødning, forringelse lugt anerkendelse, hoste, ondt i halsen, irritation af huden på vingerne af næsen og / ellerog over overlæben), og udvide udvalget af de forårsagende allergener.
dag, som sådan, forebyggelse af allergisk rhinitis er ikke udviklet endnu. I tilfælde af allerede udviklede allergi, alle forebyggende foranstaltninger er at fjerne kontakt med allergenet provokerende og udføre tilstrækkelig rettidig behandling.
