Mavesår: årsager, symptomer og behandling

Mavesår er en kronisk sygdom karakteriseret ved lokal skade på maveslimhinden. Sygdommen tilhører tilbagevendende typer, i løbet af sygdommen skifter perioder med remission og forværringer. Et helet sår efterlader et ar - et ar på slimhinden, hvor epitelet ikke dannes. Ifølge statistik forekommer 70% af tilfælde af sygdommen hos mænd fra tyve til halvtreds år gamle. Mindre almindeligt diagnosticeres sygdommen hos kvinder og børn.

Der er flere typer mavesår. Formerne for mavesårssygdom afhænger direkte af årsagerne. Stresår er undersøgt, hvor hovedårsagen til sygdommen er stress (80% af tilfældene). Medicinsk sår er forårsaget af at tage visse lægemidler (10% af tilfældene). Gastroduodenale mavesår forekommer ved metaboliske lidelser og andre endokrine sygdomme eller sygdomme i indre organer (10% af tilfældene). De anførte typer af sygdommen er symptomatiske former for mavesår og duodenalsår.

Årsager til sygdommen

Et mavesår har årsager til udvikling og forekomst.

Forskere har bevist, at årsagerne til mavesår er anerkendt:

1. En oprullet bakterie, der lever i pylorus, er hovedårsagen.
2. Usund livsstil (rygning, alkohol).
3. Genetisk disposition.
4. Forkert ernæring.
5. Psykosomatik (følelsesmæssige lidelser, stress).
6. Kroniske mavesygdomme (pancreatitis, gastritis).
7. Metaboliske lidelser.
8. Tager visse lægemidler.

Bakterien, der lever i pylorus, er ansvarlig for sår i 95% af tilfældene. Mikroorganismen bliver årsag til gastritis, kræft. Bakterien, der forårsager mavesår, overføres fra bæreren til en fremmed i husstanden, mikroben er ret let at blive inficeret - med et kys ved hjælp af almindeligt bestik.

En usund livsstil provokerer udviklingen af ​​bakterier, er grundårsagen, grundlaget for sygdommen. Rygning og alkohol skaber gunstige betingelser for udvikling af mavesår.

Genetisk disposition betyder overbelastning af sygdommen i det menneskelige genom, under gunstige betingelser "vågner sygdommen". Forskere fortsætter med at argumentere for, hvorfor der opstår et sår.

Ved forkert ernæring er der en overtrædelse af forholdet mellem enzymer og slim produceret af maven. Som et resultat klarer slim ikke den beskyttende funktion, enzymer, herunder saltsyre, har en skadelig virkning på mavens vægge og fremkalder et sår.

Psykosomatik spiller en enorm rolle! I en normal følelsesmæssig tilstand er menneskekroppen sjældent udsat for sygdom. Under stress opstår der en forstyrrelse i nervesystemets funktion, der forårsager muskelspasmer, hvilket fører til den negative effekt af mavesaft på slimhinden i mavens vægge, provokerende forekomsten af ​​et sår.

Gastritis og pancreatitis er defekter i maveslimhinden. Hvis sygdommen ikke tages under kontrol i tide, kan andre årsager til sår, mave- og tolvfingertarmen ikke undgås.

Metaboliske lidelser omfatter endokrine sygdomme, såsom diabetes mellitus. Med sådanne overtrædelser forekommer utilstrækkelig ernæring af de indre organer, hvilket fører til patologier

Udvalgte lægemidler har en dårlig effekt på maveslimhinden og fremkalder produktion af syre, der ødelægger slimhinden.

De vigtigste årsager til mavesår er angivet, på grundlag af hvilke læger diagnosticerer og ordinerer behandling. Ved diagnosticering af en sygdom skal læger tage tegn på sygdommen i betragtning for at udelukke muligheden for at stille en forkert diagnose.

Symptomer på sygdommen

Symptomer mavesår i maven og tolvfingertarmen varieret, der ligner symptomerne på andre sygdomme, tilsammen signalerer de forekomsten af ​​et sår. Sygdommen manifesterer sig med tegn: smerter, halsbrand, rapninger, kvalme.

Symptomatisk mave og duodenalsår diagnosticeres let. Manifestationen bliver grunden til at starte undersøgelsen. Årsagerne og symptomerne på et sår ligner andre sygdomme i mave -tarmkanalen; efter bestået undersøgelse bekræftes diagnosen eller trækkes tilbage.

Det skal huskes, at symptomerne på mavesår i de tidlige stadier af sygdommen undertiden er implicitte.

Smerte syndrom

Smerter er en beskyttende reaktion fra hjernen på forstyrrelser i kroppens funktion. Med et mavesår og tolvfingertarmen opstår smerter på grund af mavesaftens virkning direkte på musklen og bryder barrieren, der danner slimhinden.

Med et mavesår er smerten koncentreret i den øvre del af maven, der minder om smerterne ved en tom mave. Hvis en person spiser mad, drikker en drink, falder smerten tilbage. Dog ikke længe. Smerte syndromer med mavesår er opdelt i tre typer:

1. Tidligt smerte syndrom (opstår umiddelbart efter at have spist. Når maden fordøjes, aftager smerten. Et lignende smertesyndrom er karakteristisk for et sår i den øvre del af maven).
2. Sen smerte syndrom (manifesterer sig inden for to til tre timer efter at have spist, karakteristisk for et sår i den nedre mave).
3. Sultsmerter (forekommer med tom mave, på tom mave, signalerer lokalisering af mavesårssygdom i tolvfingertarmen).

Lejlighedsvis vises et blandet smertesyndrom - tegn på sårets placering "ved krydset" mellem de to dele af maven og tolvfingertarmen.

Halsbrand

Dette er en reaktion af spiserøret til mavesaft - det er en forbrænding af spiserøret med saltsyre. I form af halsbrand manifesterer et mavesår sig.

Halsbrand i mavesår og duodenalsår opstår af en række årsager:

• Øget surhed.
• Nedsat kontraktil funktion i maven og tolvfingertarmen.
• Stillestående mad.

Hvis årsagen til halsbrand er høj surhed, spiser slimhinden i spiserøret alvorligt, når man spiser og udskiller mavesaft, hvilket fremkalder halsbrand.

Hvis årsagen var et fald i mavens eller tolvfingertarmens kontraktile funktion, forsinkes den spiste mad mave længere end nødvendigt, aktiv sekretion af mavesaft begynder for hurtig fordøjelse af mad, hvilket forårsager halsbrand.

Stagnation af mad opstår med indsnævring af tolvfingertarmen - stenose, når den spiste mad ikke er i stand til at passere videre langs mave -tarmkanalen. Den beskrevne forårsager halsbrand, rapninger, opkastning.

Ofte ledsages halsbrand af smerter eller brændende fornemmelse i brystområdet.

Kvalme

Den første indikator på sygdommen. Kvalme kan ikke kun signalere et sår. For eksempel ledsages pancreatitis, gastritis, fordøjelsesbesvær - sygdomme også af dette symptom. Tilstanden med kvalme observeres under graviditet i første trimester.

Inflammatoriske processer i maven har lignende symptomer; samtidige tegn på sygdommen og tidspunktet for kvalme hjælper med at diagnosticere et sår specifikt. Med et sår i maven og tolvfingertarmen opstår symptomet på grund af brug af fede, stegte, krydrede fødevarer eller som følge af overspisning. Kvalme er maves reaktion på kramper.

Oftest forekommer tilstanden på tom mave eller umiddelbart efter at have spist mad, ledsaget af alvorlig spyt, akutte smerter i maven.

Mistet appetiten

Fald eller tab af appetit med mavesår er langt fra ualmindeligt. Dette er mere et psykosomatisk symptom, den menneskelige hjerne, som reaktion på konstant smerte, når man spiser mad, stopper med at give signaler om sult og undgår efterfølgende smerter. Tab af appetit er et symptom på depression eller en hjernens reaktion på en bestemt begivenhed (tab af kære, konflikt på arbejdspladsen eller derhjemme). Tegnet taler om udviklingen af ​​et stressende mavesår hos patienten.

Hvis tabet af appetit ikke er forårsaget af andre sygdomme (anoreksi) og ikke er en reaktion på en følelsesmæssig tilstand, skal tabet af appetit stoppes, idet man forudser tabet af styrke.

Menneskekroppen er klog på instinktniveau, lidt faste er nyttigt for sår, hvilket reducerer belastningen på fordøjelsessystemet. Hvis din appetit ikke vender tilbage, skal du handle.

En måde at genvinde din appetit på er at spise i timen. Efter et stykke tid vil kroppen vænne sig til at spise på et bestemt tidspunkt, det vil begynde at kræve en portion.

Med et mavesår kan du ikke stimulere produktionen af ​​mavesaft for at vække appetitten. Dette er fyldt med perforering (perforering) af maven.

Rystende

Hyppige gastrointestinale reaktioner på madindtag. Under fordøjelsen af ​​mad dannes gasser i maven og slipper ud gennem munden. Fænomenet er ikke farligt, det kan signalere forstyrrelser i maven og tarmens arbejde. Af denne grund opfatter patienten ofte ikke rapninger som en manifestation af et sår.

Ved forstyrrelser i arbejdet i mave -tarmkanalen dannes der mange gange flere gasser, der opstår oppustethed, rapninger og flatulens. Periodisk, under rapning, frigives et lille volumen mavesaft eller maveindhold.

Når man definerer en sygdom med et rapningssymptom, er eftersmagen tilbage i munden efter at gassen forlader maven gennem munden vigtig. En rådden smag er karakteristisk for langsom fordøjelse, en bitter eftersmag indikerer en funktionsfejl galdeveje, sur smag signalerer høj surhed, gastritis og ulcerativ sygdom.

Hvis en sur smag forbliver efter rapning, ledsages symptomet af smerter og kvalme - der er en sygdom i mave -tarmkanalen.

Flatulens

Udviklet øget dannelse af gas i maven. Gasdannelse er ikke farlig, gasser og bør dannes i maven med korrekt fordøjelse. Når der produceres gas i store mængder, fører processen til hyppige rapninger og oppustethed. Flatulens ledsages af ubehagelige, ofte smertefulde fornemmelser.

Flatulens bliver en uafhængig sygdom, kroppens reaktion på fødevaretypen (bælgfrugter, fødevarer med et højt stivelsesindhold, bagværk, visse mejeriprodukter). Forudsat at øget gasproduktion ledsages af andre symptomer på mavesår, diagnosticerer læger et mavesår.

Tunghed i maven

En ubehagelig følelse af tyngde i maven opstår som regel efter at have spist tung mad med overspisning. Nogle gange bliver psykosomatik årsagen til tilstanden. En engangsfølelse er ikke farlig; hvis den opstår, er det nok at tage en pille med en medicin, der hjælper fordøjelsen. Hvis tyngden i maven ikke forsvinder, ledsages det af andre symptomer - der høres et signal om en funktionsfejl i mave -tarmkanalen, et muligt mavesår.

Afføring lidelser

Afføring lidelser med diagnose af mavesår er vigtige. Sundhedsudbyderen skal afgøre, om der er intern blødning. Dette er normalt angivet med sort afføring. Hvis ekskrementens sorte farve er beskrevet i behandlingsprotokollen, skal den behandlende læge sikre, at blodtabet er direkte relateret til blødning i maven eller tolvfingertarmen.

Sort afføring med mavesår ledsages af opkastning af blod. Med alvorlig blødning er melena tyktflydende, der ligner tjære, med lidt blodtab, afføringen formes på grund af manglende reaktiv fremgang i spaltet blod gennem tarmene.

Komplikationer af mavesår

Ved forkert eller utilstrækkelig behandling af mavesårssygdom udvikler forskellige komplikationer af sygdommen sig. De fleste komplikationer fører til kirurgisk indgreb, selv død.

Trænge ind

En almindelig komplikation af mavesårssygdom er sårpenetration. Det betyder, at mavesårssygdommen spreder sig til vævene i nærliggende organer. Faktisk sker ødelæggelse af vævene i mavens vægge, væggen spiller det organ, der er tættest på sårets fokus.

Bugspytkirtlen påvirkes oftest, et sår kan påvirke leveren, galdeblæren og andre indre organer afhængigt af sårets placering. Saltsyre æder væk i vævene i det indre organ, hvilket fører til dets ødelæggelse.

Med penetration øges smertesyndromet, som ophører med at afhænge af fødeindtagelse og begynder at være permanent. Kropstemperaturen stiger. I en blodprøve stiger niveauet af alfa-amylase. Der er 4 grader af penetration:

• Den første fase (delvis ødelæggelse af maven og tolvfingertarmen).
• Den anden fase (ødelæggelse af maven og tolvfingertarmen uden en ulcerativ proces, dannelsen af ​​fusion af det indre organ med maven og tolvfingertarmen).
• Den tredje fase (fuldstændig ødelæggelse af maven og tolvfingertarmen, spredning af mavesåret til nærliggende organer med dannelse af defekter, hærdning af de berørte organer, deformation af maven og tolvfingertarmen).
• Den fjerde fase (dannelsen af ​​dybe hulrum i nærliggende organer, dannelsen af ​​en inflammatorisk tumor).

Perforering (perforering) af maven

Perforering af mavesår er den alvorligste komplikation af sygdommen, hvilket fører til betændelse i bughulen.

Perforering af maven kan dannes på grund af manglen på normal næring af sårets kanter, hvilket forårsager nekrose og død af vævsceller. Perforering sker pludselig, den udvikler sig reaktivt. Nogle gange bliver psykosomatik en katalysator for perforering - stress, oplevelser. Dette er faren for komplikationer - det er umuligt at forudsige, hvornår læsionen vil forekomme, om det vil være muligt at lokalisere udviklingen af ​​pancreatitis.

Blødende

En alvorlig komplikation af mavesår er blødning. Med et mavesår er lille blodtab normen for sygdomsforløbet. I nogle tilfælde opstår der blødning, som bliver dødsårsag. Normalt åbner blødningen sig fra en ødelagt arterie, sjældnere fra kapillærerne og venerne i maven. Dette kan ske med et helt sikkert forløb af sygdommen, blodet kan ikke stoppes. Hvis det er umuligt at yde hurtig lægehjælp, opstår patientens død.

Fordel årsagerne til åbningen af ​​blødning:

1. Forkert kost hos patienten;
2. Ineffektiv behandling af sygdommen;
3. Infektion;
4. Mekanisk skade;
5. Overbelastning af bughinden;
6. Aggressiv medicin eller mad;
7. Manglende behandling for forværring af sygdommen.

Gatekeeper stenose

Pylorisk stenose med mavesår betyder en indsnævring af maves overgangssted til tolvfingertarmen, opstår efter dannelsen af ​​sårår.

Med dannelsen af ​​stenose stagnerer mad i maven og får ikke mulighed for at gå videre til tolvfingertarmen. Opkastning begynder.

Stenose er opdelt i tre faser:

• Det første trin kompenseres. Passagen mellem maven og tarmene er let blokeret. Normalt overlapper det ulcerative ar. Kompenseret stenose er kendetegnet ved en følelse af tyngde i maven, rapning med en sur smag, patientens generelle tilstand er tilfredsstillende.
• Anden fase er subkompenseret. Passagen mellem maven og tolvfingertarmen er halvt lukket. Mad stagnerer i maven, men har evnen til at passere gennem tarmene. Der er en vedvarende følelse af tyngde i maven, smerter opstår, efter at have spist, kaster patienten op, hvilket lindrer tilstanden. Patienten begynder at tabe sig.
• Den tredje fase er den dekompenserede fase. På dette stadium i udviklingen af ​​stenose er passagen mellem tarmen og maven næsten fuldstændig blokeret. Mad ophobes i maven uden at komme ind i tarmene. Opkastning stiger. Patientens mave er stærkt udspændt, kroppen er ekstremt dehydreret og udmagret.

Malignitet

Malignitet af mavesår betyder dannelse af maligne tumorer i maven, hvilket fører til udviklingen af ​​mavekræft. Det er sjældent. Årsagerne til degenerering af mavesår til kræftsvulster er ikke fuldt ud forstået.

Med den beskrevne komplikation forværres patientens generelle tilstand, patienten mister appetitten, nægter kød, rapninger, kvalme og opkastning bliver hyppigere. Smertesyndromet ændrer karakter, ophører med at afhænge af madindtagelse og bliver permanent. Patienten er udmattet, svag. Uden lægehjælp fører malignitet af mavesår til en uundgåelig død.

Diagnosticering af sygdommen

De første tegn på et mavesår vises tidligt, i begyndelsen er det svært at identificere sygdommen. Diagnosen finder sted i flere faser. i første omgang skal patienten donere blod, urin og afføring til analyse. En generel blodprøve afslører anæmi, et lavt antal røde blodlegemer - tegn på betændelse. Patienten donerer også afføring til påvisning af latent blod. Diagnosticering af et mavesår i de tidlige stadier er at identificere en reaktion på Helicobacter pylori.

Det andet trin i diagnosen er undersøgelse af maveslimhinden og tolvfingertarmen ved hjælp af fibrogastroduodenoskopi, som hjælper med at se billedet af mavesåret på skærmen. Et rør med et kamera indsættes i patientens mave, og væggene i maven og tolvfingertarmen undersøges for sår. På dette stadium ser lægen på, hvordan et mavesår ser ud, undervejs tager de materialer til en biopsianalyse.

Det næste trin vil være en ultralydsundersøgelse af de indre organer for at identificere fokus på inflammation og den korrekte diagnose.

Derefter overvåges pH i mavesaften i løbet af dagen. Denne fase af diagnosen er den mest smertefulde og ubehagelige, lægen bestemmer graden af ​​aggression af mavesaft.

Det er nødvendigt at blive testet for Helicobacter pylori så hurtigt som muligt. Det er en bakterie, der forårsager mavesår.

På diagnosestadiet etableres symptomerne og behandlingen af ​​såret.

Behandling af sygdommen

På behandling af mavesår og duodenalsår flere forskellige tilgange kendes. Symptomerne på mavesår hos voksne og børn løser meget. Hurtig helbrede mavesår umuligt, tager det meget tid for kroppen at reparere beskadigede væv. Det er ikke muligt at behandle mavesårssygdom med en enkelt medicin.

Hvordan man behandler et mavesår, beslutter lægen, der gives en række generelle anvisninger. Behandling kræver en integreret tilgang. Når der findes en bakterie, der forårsager et sår, fjernes mikroben først fra kroppen. Lægen bør tage hensyn til symptomerne på manifestation ved behandling af mavesår. Derefter ordineres lægemidler til at reducere mavesekretion for at tillade mavevæggene at hele. Hvilken slags medicin det vil være, beslutter lægen under hensyntagen til sygdommens historie.

Det næste trin er at fjerne den inflammatoriske proces og stimulere vævsregenerering, især ved akutte sår. Behandling af mavesår og duodenalsår finder sted under opsyn af en læge, helst på et hospital. I vanskelige og tvetydige tilfælde beslutter et lægeråd, hvordan patienten kan helbredes.

Antibakteriel terapi

Terapien er rettet mod at fjerne Helicobacter pylori. Til behandling ordineres antibiotika fra klassen penicillin, tetracyclin. Vanskeligheden ligger i, at det er umuligt helt at slippe af med bakterierne: Når den først har sat sig i maven, er mikroben i stand til at "dvale". En helbredt patient med et mavesår forårsaget af en bakterie er tilbøjelig til at komme tilbage. Af denne grund ordineres patienten med bakterieformen regelmæssig profylakse og behandling af sår.

Lægemiddelterapi

Med en sådan behandling ordineres lægemidler, der øger slimhindens modstand mod mavesaft, som er inkluderet i den komplekse behandling.

Disse er lægemidler, der indeholder sucralfat, carbenoxolon, vismutsubcitrat, entrostil og andre stoffer. Lægemidlerne hjælper med ødelæggelsen af ​​Helicobacter pylori, på grund af hvilke der dannes sår, i regenerering af beskadigede celler.

Antisekretoriske lægemidler ordineres:

• Antacida.
• Proton pumpeblokker.
• Histaminreceptorblokkere.
• Kolinerge receptorblokkere.
• Prostaglandin -analoger.

Naturligvis bruges medicin til behandling af mavesår, der lindrer spasmer, forbedrer motoriske funktioner i mave -tarmkanalen, beroligende midler og antidepressiva - afhængigt af sygdommens manifestation.

Hele behandlingsforløbet tager fra to uger til halvanden måned. Den behandlende læge tager hensyn til behandlingsprotokollen, symptomer og patientens tilstand. En vigtig rolle tildeles patientens kost. Det skal huskes, at det er meget lettere at forebygge en sygdom end at behandle den. Være sund!