Mavesår hos børn

Et sår tilhører kategorien af ​​patologiske processer, der fortsætter i lang tid og vedvarende. Sygdommen manifesteres ved dannelse af sår på overfladen af ​​maveslimhinden eller tarmslimhinden, som er karakteriseret ved et progressivt tilbagevendende forløb og en tendens til at danne alvorlige komplikationer. Mavesår hos børn i dag er blevet ikke mindre almindelig end hos voksne. Dette skyldes underernæring, negative virkninger af det ydre miljø, udsættelse for stress i barnets psyke.

I dag diagnosticeres mavesår ofte hos børn fra en tidlig alder. I barndommen er sygdommen præget af hurtig progression, en tendens til et ugunstigt forløb og dannelse af flere sårdannelser. Hos børn er sår meget modstandsdygtige over for konservativ behandling og kræver kirurgisk behandling. Der har været tilfælde af udvikling af en alvorlig sygdom selv hos førskolebørn.

Et hyppigt sted for læsion i barndommen er de forreste og bageste vægge i bulbar duodenum. Et mindre antal ifølge statistik tilhører ekstrabulbarsår. Hos børn er ulcerøs tarmproces mere almindelig i tolvfingertarmen.

Hovedsymptomer

Hos børn afhænger klinikken med mavesår af sygdomsstadiet og lokaliseringen af ​​processen.

Smerte

Dette symptom er den vigtigste diagnostiske.

Et karakteristisk træk ved mavesår hos børn er forbindelsen til mad. Kort tid efter at have spist, begynder patienten at klage over mavesmerter. Dette sker selv i tilfælde, hvor barnets smerter er permanente.

Tidlige smerter opstår hos børn en halv time efter at have spist. Sene smerter kommer efter 3 timer efter at have spist. Nattesmerter er et specielt diagnostisk tegn af vigtig betydning og forsvinder, hvis barnet får et glas mælk eller kefir. Nogle gange er det nok at drikke lidt vand.

Smertens art er varieret - skæring, paroxysmal, stikkende. Periodisk udstråler smerten til ryggen eller skulderbladet.

Lokaliseringen af ​​smerter er direkte relateret til lokaliseringen af ​​såret. Det karakteristiske sted for smerte er til venstre i epigastrium

Når et mavesår hos børn forværres, forsøger patienten på grund af alvorligt smertesyndrom at indtage en tvungen position, hvilket noget lindrer sundhedstilstanden. Barnet bøjer torsoen, trækker benene bøjet i knæleddet til den forreste væg i den syge mave, ligger på siden eller sætter sig i sengen.

Hvis lokaliseringen af ​​såret er på den forreste overflade af maven, kan positionen være vandret på ryggen eller læne sig tilbage langt tilbage.

Atypiske sår

Det karakteristiske smertesyndrom letter i høj grad diagnosen, men oftere har børn atypiske smertefri former for patologi - skjulte eller stumme læsioner i mavevæggene.

Ofte er det med sådanne former, at komplikationer udvikler sig i form af blødning eller perforering. Dette skyldes den sene diagnose af processen.

Fordøjelsesforstyrrelser

Ud over smertesyndromet kendes andre symptomer, der ikke mindre er karakteristiske for mavesår hos børn. En almindelig varsler om smerter hos børn er en smertefuld brændende fornemmelse i epigastrium i spiserøret. De beskrevne fornemmelser er direkte relateret til smerte, tjener ofte som en analog i atypiske former.

Opkastning og kvalme er noget mindre almindelige. Opkastning er direkte relateret til udviklingen af ​​smertesyndrom. Kort efter udviklingen af ​​halsbrand udvikler smertesyndrom, efterfulgt af kvalme, og angrebet ender med opkastning, hvilket bringer lindring til barnet.

Børn med mavesår udvikler en øget appetit. Ved undersøgelse af tungen kan det ses, at orgelet er belagt med en hvidlig belægning. For efterårets forværring af sygdommen er periodisk forstoppelse karakteristisk. Sæsonbetinget forværring af sår hos børn er markant udtalt, forekommer i lavsæsonen.

Ved undersøgelse afslører barnet tegn på asteni og forgiftning. Nogle gange er der tegn på vitaminmangel og anæmi. Ved palpation klager barnet over smerter i mavegraven, musklerne er noget spændte.

Komplikationer af sygdommen hos børn

Faren for mavesår er forklaret af truslen om mulige komplikationer. Følgende syndromer er mest almindelige.

Blødende

Ved gastrointestinal blødning vises opkastning med en blanding af blod eller i form af sort stof. Stolen ligner tjære i sin konsistens. Blødning ledsages af udtalte generelle tegn på blodtab - svimmelhed, svaghed, hurtig puls og hjertebanken og et fald i blodtrykket.

Trænge ind

Med dette syndrom vokser sår fra maven til nabostillede organer og væv. Komplikationen er kendetegnet ved vedvarende langvarig smerte, der ikke er forbundet med tid eller madindtag. Halsbrand er vedvarende. Smerter falder ikke efter opkastning. Hvis tolvfingertarmen påvirkes, sker spiring i bugspytkirtlens hoved.

Perforering

Med denne komplikation bryder mavens væg i området med mavesåret igennem, indholdet begynder at flyde ind i rummet i bughulen. Tilstanden kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb - regningen går på timer.

Behandlingsprincipper

Kompleks konservativ behandling af mavesår hos børn og unge forfølger en række mål:

1. Eliminering af forårsagende midler til den ulcerative proces.
2. Udjævning af surhedsgraden af ​​maveindholdet.
3. Beskyttelse af mavevæggene.
4. Stabilisering af vegetationens funktioner.

Kostterapi

Den første forudsætning for en vellykket behandling af sygdomme i maven og tolvfingertarmen hos børn, herunder sår, er streng overholdelse af en sparsom kost. Det er nødvendigt at følge en diæt for gastroduodenitis.

Krydret, salt mad, fed mad, kulsyreholdige drikkevarer, kager, chokolade er udelukket fra kosten. Det er kun nødvendigt at spise varmt.

Behandlingsregime

Under en forværring er barnet genstand for hospitalsindlæggelse i en specialiseret børneafdeling. I udvalgte tilfælde er det muligt at behandle barnet derhjemme under tæt overvågning af den behandlende læge.

For unge børn, især dem, der er stærkt udsat for stress, er psykoterapeutisk korrektion angivet. For yngre børn er det tilrådeligt at gennemgå terapi med deres forældre. Det er blevet bemærket, at duodenalsår sygdom ofte forekommer hos børn under påvirkning af stress.

Børns regelmæssige ophold i frisk luft med moderat fysisk aktivitet har vist sig godt i behandlingen. Det er tilladt at gå i 40 minutter efter at have spist. Det anbefales ikke at ligge i 3 timer efter at have spist. Barnet har brug for at få nok søvn - søvnvarigheden om natten er mindst 8 timer. Intens sport og fysisk overbelastning er kontraindiceret - at løbe hurtigt eller løfte tunge vægte, hoppe.

Lægemiddelterapi

Hvis det forårsagende middel af mavesårssygdom Helicobator pylori under undersøgelsen påvises hos et barn, foreskrives forskellige antibakterielle behandlingsregimer. Dette omfatter antibiotika, syntetiske antimikrobielle midler og antiprotozoale lægemidler. Antibakteriel behandling er ønskelig, når gastritis, atypiske smertefrie former for sår og andre lidelser findes hos et barn.

Der er udviklet særlige standarder til behandling af Helicobacter pylori -infektion hos børn og voksne. Parallelt med udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling ordineres lægemidler til normalisering af tarmmikrofloraen. Til dette formål bruges lægemidler fra den probiotiske gruppe. Ofte er en familie påvirket af H. pylori -infektion, det er at foretrække at behandle sine medlemmer, der bor sammen med barnet.

For at reducere og normalisere sekretorisk aktivitet i maven bruges lægemidler - protonpumpehæmmere, antacida, gastroprotektorer. Hvis der opstår mavesårssygdom med høj surhed, ordineres Fosfalugel, Maalox, Almagel. For at blokere produktionen af ​​saltsyre bruges medicin Omez, ranitidin.

Hvis der er en omvendt tilbagesvaling af indholdet i tolvfingertarmen, bruges enterosorbenter. Dette inkluderer kolesterol, smecta, enterosgel. For at klare kvalme, opkastning, normalisere motor- og evakueringsfunktionerne i fordøjelseskanalen og forhindre dannelse af tilbagesvalinger, foreskrives motilium.

Det anbefalede lægemiddel, der beskytter slimhinden mod aggressive påvirkninger, er stoffet Sucralfat eller Venter. De bruger aktivt præparater baseret på vismut i kolloid form: De-nol, bismofalk.

For at fremskynde processerne med regenerering og restaurering af mave- og tolvfingertarmens epitel bruges reparanter - Actovegin, Solcoseryl.

Til symptomatiske formål ordineres andre samtidige lægemidler, immunmodulatorer, vitaminkomplekser.

På stadiet af genopretning og heling af sårprocessen vises fysioterapeutiske påvirkningsmåder, homøopatisk behandling. Barnet skal modtage fysisk aktivitet i doser.

Behandling af børn, der lider af mavesår, antages at være kompleks, konsekvent og regelmæssig. I et sådant tilfælde kan du opnå en stabil remission hos barnet. Med vellykket behandling er fuldstændig genopretning mulig.