hypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme( tetani) - en sygdom karakteriseret ved forhøjede nervøs - muskulær ophidselse aftagende funktion af biskjoldbruskkirtlerne og krampelidelser. Sygdommen kan forekomme i alle aldre fuldstændigt, er der tilfælde hvor tilstedeværelsen af ​​funktionelle hypoparathyroidisme ætiologi neonatal

Skader eller fjernelse af biskjoldbruskkirtlerne under kirurgisk intervention;deres nederlag ved forgiftninger, infektioner, autoimmune lidelser;grund nedsætte følsomheden af ​​væv til patogenesen af ​​parathyroidhormon

Utilstrækkelig isolering af PTH, hvilket fører til hypocalcæmi og hyperphosphatæmi( forstyrrelser af calcium - fosfor homeostase).Der er en risiko for anfald, er der en nerve - muskel uro

kursus og symptomer på anfald i mange tilfælde indledes med en følelse af prikken og stikken og følelsesløshed i området af overlæben, ben, fingre og hænder;der er følelsen af ​​kolde ekstremiteter, og stivhed. Derefter udvikler ganske smertefulde kloniske og toniske kramper af visse muskelgrupper: ben, torso og ansigt.

Spasmodisk symptomer meste optræder i flexor muskler i den forbindelse, hånden tager ganske karakteristisk stilling som kaldes "hånd fødselslæge."Gipoparatireoze flexor muskler i underekstremiteterne fingre podgibayutsya til sålen og foden selv er bøjet indad( "hestens mund").Fordi krampagtige effekter ansigts muskulatur, ledsaget trismus, dannes en såkaldt "fisk mund".

I tilfælde af spredning af anfald i musklerne i nakken, kan forårsage laryngospasmer, som vil blive ledsaget af cyanose, åndenød og undertiden kvælning. Pilorospazme kan udvikle kvalme, opkastning og acidose;spasmer i blæren og tarm muskler. På grund af krampe i koronarkar af hjertet, der er skarpe smerter i hjertet området. Også tetani angreb kan udløses af forskellige stimuli: mekaniske, termiske, smerte, hyperventilation.

I lange perioder af sygdommen hos patienter mellem angreb kan forstyrre: høretab, tinnitus, sløret syn, svedeture. Det ser karies og sprøde tænder, skøre negle, udvikler hypokalcæmisk grå stær. Ofte er der er ændringer i psyken: neuroser, nedsat hukommelse, nedsat intelligens. Den observerede blod

reduceret calciumindhold( især den ioniserede fraktion) og parathyroidhormon og omvendt fosforindhold væsentligt over det normale. Calcium og fosfor udskillelse i urinen faldt

Behandling cupping hypoparathyroidisme indgivet intravenøst ​​10 til 20 ml af en 10% opløsning af calciumchlorid eller gluconat samt intramuskulært med 2 ml parathyroidin. Efter indførelsen af ​​disse stoffer, som regel angribe hurtigt afsluttet. Når administreret PTH

effekt sker meget langsommere( over 2-3 timer).Det indgives i en dosis på 2 - 4 ml intramuskulært eller subkutant, hver fra 03:00 til 04:00 indtil fuldstændigt ophør af angreb.

For at forhindre forekomsten af ​​krampeanfald, oralt administrerede calcium præparater( glycerophosphat, lactat, gluconater) i en dosering af 4 - 6 g per dag;paratireodin i en dosis på 2 ml tre gange om ugen kurser fra en halv til to måneder;lægemidler til forbedring calciumabsorption i tarmen( digidrotahisterol) i en dosis på 10 til 25 dråber 3 gange om dagen;Anabolske steroider( Nerobolum, silabolin, retabolil, methandrostenolone).Derudover skal patienter overholde en bestemt kost, der fokuserer på indtagelse af calcium-rige fødevarer( citroner, jordbær, abrikoser, ost, mælk, kål osv).