hypogonadisme

hypogonadisme( gonadal svigt, gipogenitalizme) - endokrin lidelse forårsaget af et fald i androgen niveauer og krop er karakteriseret ved underudviklede eksterne og interne kønsorganer og klart udtalt sekundære seksuelle karakteristika. Hypogonadisme skelne mellem primære og sekundære

Årsager til hypogonadisme Primær

opstår på grund af den direkte ødelæggelse af gonaderne, som kan skyldes genetiske faktorer, efter traume eller infektion - inflammatoriske proces opstår under embryogenese resultat fra hormonelt - inaktive tumorer gonader eller kastration.

udvikling af sekundær hypogonadisme som følge af svag stimulering af kønskirtlerne hypofyse gonadotropiner( fra - til deres utilstrækkelige syntese) på grund af ødelæggelse af infektiøs adenohypophysis - inflammation, tumor eller traumatisk skade. En sekundær form for hypogonadisme kan opstå, når hypofysedværgvækst, hypofyse syndrom, akromegali osv

Hos kvinder den hyppigste årsag til nedsat syntese af gonadotropiner er at udvikle nekrose i hypofysen, efter massivt blodtab under fødslen. I nogle tilfælde kan patienter oplever en medfødt forstyrrelse af produktionen af ​​gonadotropiner( eller hypothalamiske neurohormones), eller om disse hormoner kan produceres i form af inaktive former

Symptomer Kliniske manifestationer afhænge af graden af ​​androgenmangel og patientens alder. Skelne dopubertatnogo og puberteten fremkalder former af sygdommen. Hvis testikelsvigt skete før puberteten, er underudviklede skulderlåget og bryst, lemmer forlængelse, uforholdsmæssig vækst, udvikling af den typiske eunuchoid syndrom. Der er også en svag udvikling i skeletmuskulatur og fordelingen af ​​den kvindelige form for subkutant fedt. Bleg hud, tilstedeværelse af gynækomasti. Sekundære kønskarakterer udviklet sig ganske svag: ingen hårvækst på kroppen og i ansigtet, hypoplasi i strubehovedet, pubic kropsbehåring på den kvindelige form, skingre stemme. Kønsorganer er underudviklede: hypoplastiske testikler, penis er lille;scrotum dannet imidlertid depigmenteret, uden foldning;prostata underudviklet( ikke håndgribelig palpation).

I sekundær hypogonadisme, foruden symptomerne på androgenmangel, hyppigt observeret fedme, såvel som andre symptomer på hypofunktion af endokrine kirtler( adrenal cortex, skjoldbruskkirtlen).Styrken og libido er fuldstændigt fraværende.

Hvis testikelsvigt opstod efter puberteten( dannelse af muskuloskeletale væv og seksuelle udvikling er over), symptomer på hypogonadisme mindre udtalt. Reduceret krop krop hår og ansigt, huden bliver tyndere og mister sin elasticitet, udvikler fedme af kvindelig form, reducerede testikler, krænket seksuelle funktioner, der er vegetativt - vaskulær lidelse udvikler infertilitet

Diagnostics

diagnose af hypogonadisme er indstillet baseret på de symptomer, der indikerer underudvikling af indenlandske ogvulva, fraværet eller tydeligt udprægede sekundære seksuelle karakteristika, resultaterne af røntgen- og cytogenetiske undersøgelser. Primær hypogonadisme skal skelnes mellem sekundær hypogonadisme, baseret på indholdet af serum gonadotropiner

Behandling Behandling af primær hypogonadisme er anvendelsen af ​​substitutionsterapien kønshormoner. Behandling af sekundær hypogonadisme udføres præparater af gonadotropiner( undertiden kombinerer dem med kønshormoner), og gøre lægemidler og deres dosis vælges strengt individuelt. Fordi tilstrækkelig systemisk behandling udvikler sekundære kønskarakterer hos mænd kan observeres delvis rekonstituering potens( undertiden restaureret spermatogenesen), kvinder synes menstruation.

Kirurgisk behandling af hypogonadisme indbefatter testikel eller æggestokkene transplantation phalloplasty( plast korrektion underudviklet penis), og samtidig bringe ned æg kryptorkisme. Måske en syntetisk æg implantation( hvis nespustivsheesya æg mangler i bughulen).

Flere artikler om emnet:

1. Hyperinsulinisme 2. Virussyndrom