Ukontrolleret bronchial astma: behandling, forebyggelse

Ukontrolleret bronchial astma, som er karakteriseret ved astmaanfald, hvæsen og hoste alvorlig åndenød ledsages som regel af en begrænsning af patientens daglige aktivitet og kræver obligatorisk behandling.

I tilfælde, hvor denne tilstand forbliver uændret selv på baggrund af behandlingen, klassificeres den som en forværring af bronchial astma. I overensstemmelse med denne diagnose er det ved de første manifestationer af en ukontrolleret sygdom nødvendigt at øge dosis af lægemidler for at forhindre et astmatisk angreb.

Klassificering af sygdommen efter kontrolniveau

Bronchial astma er kendetegnet ved et kronisk forløb, som kræver obligatorisk overvågning af udviklingen af ​​symptomer, som afhænger af organismenes individuelle egenskaber og sygdommens sværhedsgrad.

Ukontrolleret, moderat og svær astma vurderes af sværhedsgraden af ​​symptomer om natten og i løbet af dagen. Derudover tages der hensyn til behovet for bronkodilatatorer til behandling af et akut anfald og sygdommens mulighed for at påvirke patientens aktivitet.

I klassificeringen af ​​astma efter kontrolniveau kan der skelnes mellem følgende former:

• fuldt kontrolleret;
• delvist kontrolleret;
• ustyrlig.

Bestemmelse af kontrolniveauet skal tages med fuldt ansvar, da mange astmatikere ikke er i stand til det evnen til uafhængigt at vurdere sygdommens sværhedsgrad, hvilket resulterer i, at de mulige resultater overvurderes behandling.

Desuden kan en utilstrækkeligt kontrolleret form for sygdommen dramatisk ændre levestandarden og påvirke patientens sociale og psykologiske status. Den mest almindelige form for bronchial astma er vedvarende. Med en ukontrolleret sygdom er et pludseligt udseende af et astmatisk angreb muligt, hvilket øger risikoen for at udvikle patologiske ændringer i patientens krop.

Det kliniske forløb for enhver form for sygdom afhænger af antallet af angreb i dagtimerne og om natten, der forekommer i løbet af ugen. På baggrund af dette vælges intensiteten af ​​effekten af ​​kortvirkende β2 -adrenomimetika.

1. Den første fase omfatter mild intermitterende astma, manifesteret af åndenød og sjælden spastisk hoste. Symptomer på intermitterende astma kan forekomme en gang hver 7. dag og om natten ikke mere end 1 gang om måneden. Symptomer på moderat sværhedsgrad observeres praktisk talt ikke i intervallerne mellem angrebene.

1. Den anden fase er vedvarende mild astma. Symptomer på sygdommen forekommer ikke mere end 2 gange om måneden. Om natten er angreb meget sjældne. I perioden med eksacerbationer føler patienten ubehag forbundet med en overtrædelse af den sædvanlige aktivitet. En stigning i reaktiviteten af ​​lungesystemet bemærkes gradvist.
2. Den tredje fase er den vedvarende form for sygdommen af ​​moderat sværhedsgrad. Samtidig observeres næsten daglige angreb, som bidrager til et fald i livskvaliteten, forstyrrer søvn og forsinker genopretning. Denne fase kræver daglig indtagelse af kortvirkende beta-agonister.
3. Fjerdepladsen tilhører en alvorlig, ukontrolleret form for bronchial astma, hvis forløb kompliceres af konstante smerter. Med denne form for sygdommen er det kompliceret af konstante astmatiske angreb, som kan gentages flere gange om natten og kræver yderligere indtag af bronkodilatatorer.

Det skal bemærkes, at udviklingsgraden af ​​sygdommens sværhedsgrad, der kun er afhængig af symptomerne, kun kan konstateres inden behandlingsforanstaltningernes start. Når du modtager passende behandling, er det tilrådeligt at overveje graden af ​​dens intensitet.

Behandlingsaktiviteter

Det ukontrollerede sygdomsforløb involverer valg af de mest effektive lægemidler, som omfatter kombinerede lægemidler, for eksempel inhalationslægemidlet Berodual. Dens sammensætning Fenoterol og Ipratropium bromid har evnen til at slappe af bronchiale muskler og derved sikre den hurtigste og mest forlængede handling.

Ofte bruges syntetiserede sympatomimetika, som selektivt stimulerer β - adrenerge receptorer. Disse omfatter Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent osv. Den selektive egenskab giver dig mulighed for at undgå de bivirkninger, der bemærkes, når du bruger Adrenalin. Disse lægemidler bruges oftest ved indånding, hvilket gør det muligt at opnå hurtig lindring af angrebet. I tilfælde af overdosering af inhalationer (4-6 gange om dagen) kan der imidlertid forekomme en inflammatorisk proces i luftvejene og bronkospasme.

Akutte symptomer kan lindres med Euphyllin i tabletform eller en opløsning til intramuskulær og intravenøs administration afhængigt af patientens tilstand. Oral administration af Euphyllin (0,15 g) kan kombineres med efedrinhydrochlorid (0,025 g). Derudover anbefales befugtet ilt uanset sygdomsstadiet.

Når du vælger en behandlingsstrategi, er det nødvendigt at tage hensyn til mulige komplikationer. En stigning eller et fald i behovet for medicin til lindring af et akut angreb afhænger af dette. En stigning i doseringen af ​​anti-astma-lægemidler (mere end 2 gange inden for 7 dage) indikerer tab af kontrol over bronchial astma, hvilket kræver en revision af den grundlæggende behandling i fremtiden.

Evaluering af behandlingens effektivitet

Patientens tilstand, afhængigt af symptomernes sværhedsgrad, skal udføres regelmæssigt. For at kontrollere tilstandens sværhedsgrad bør indikatorer såsom indikatorer for diagnostiske undersøgelser og laboratorietest evalueres.

Det er vigtigt at overvåge patientens tilstand for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Om nødvendigt udføres korrektion af terapi under forudsætning af et "trinvist" system af recepter. I dette tilfælde afhænger intensiteten af ​​lægemiddelterapien af ​​symptomernes sværhedsgrad.

Et sådant system er det mest optimale og giver dig mulighed for at opnå kontrol over bronchial astma med minimal lægemiddeleksponering og vedligeholde det i lang tid. I dette tilfælde er det nødvendigt at tage hensyn til organismens individuelle egenskaber og symptomernes sværhedsgrad.

Opnåelse af fuldstændig kontrol over bronchial astma bør ikke kun karakteriseres ved fravær af symptomer på sygdommen og normalisering af lungefunktionen. I denne tilstand er det nødvendigt at sikre, at der ikke er inflammatoriske processer i de nedre dele af luftvejene, da de kan føre til bronkial hyperreaktivitet.

I tilfælde af at astma er under kontrol, kan patienten leve et normalt liv, dyrke sport, deltage i uddannelsesinstitutioner og deltage i professionelle aktiviteter. Samtidig normaliseres søvn, og udviklingen af ​​nye angreb og forværringer forhindres.

Forebyggende handlinger

Forebyggende foranstaltninger til at forhindre udviklingen af ​​et akut angreb af bronchial astma skal opfylde følgende betingelser:

1. Det er vigtigt at undgå direkte kontakt med allergener, da sygdommen oftest er forbundet med en øget allergisk følsomhed i kroppen.
2. Det anbefales i den kolde årstid at beskytte luftvejene og trække vejret kun gennem næsen. Dette vil undgå hypotermi og som følge heraf inflammatoriske sygdomme i luftvejene.

1. Det er nødvendigt regelmæssigt at overvåge sygdommen med hensyn til sværhedsgrad. Hvis det er kompliceret af tilføjelsen af ​​sekundære infektioner, bør du kontakte din læge for yderligere behandling.
2. Det anbefales at følge en allergivenlig diæt, især med en arvelig disposition for allergiske manifestationer.
3. Der kan opnås rettidig forebyggelse af et astmatisk angreb ved hjælp af en aerosolinhalator, som altid skal medbringes.

Det er vigtigt at huske, at du ikke kan selvmedicinere, da det nogle gange kan føre til alvorlige komplikationer og i nogle tilfælde død. Ved de første tegn på sygdommen skal du straks kontakte din læge for højt kvalificeret råd og behandlingsanbefalinger.