Infektionsafhængig bronchial astma: symptomer, behandling

Infektionsafhængig bronchial astma er en kronisk luftvejssygdom med karakter en infektiøst-allergisk form for den inflammatoriske proces og øget reaktivitet af bronkierne mod ydre og indre indvirkning.

Udviklingen af ​​denne form for sygdommen lettes af talrige disponerende faktorer, blandt hvilke en arvelig disposition hos børn er af ikke mindre betydning. Den infektionsafhængige form for bronchial astma involverer i modsætning til den allergiske infektiøse udviklingsveje, og påvirkningen af ​​allergener er af sekundær betydning.

Funktioner i sygdomsforløbet

Sygdommen manifesterer sig som episodisk bronkial obstruktion med alvorlig hoste, kvælning og vejrtrækningsbesvær. Den infektionsafhængige form for bronchial astma hos voksne patienter fremkaldes af bakterie-virale infektioner, hvortil omfatter kronisk lungebetændelse, bronkitis, ARVI, kronisk rhinitis osv. Hos børn forekommer denne type sygdom nok sjældent.

Denne form for sygdommen forekommer normalt mellem 30 og 40 år. Et akut angreb udvikler sig på baggrund af en infektiøs proces med en gradvis stigning i symptomer. Bronkospasme bestemmes af et langvarigt forløb og når sit højdepunkt 2-3 uger efter de første manifestationer.

Symptomer på astma er alvorlige nok og kan omdannes til status asthmaticus. En karakteristisk symptomatologi er et fald i hyppigheden eller fuldstændig forsvinden af ​​et kvælningsangreb i en febertilstand. Derfor med øgede angreb af kvælning på baggrund af hypertermi er det nødvendigt at udelukke allergi symptomer, samt syndromisk astmatisk genese og respiratoriske virale læsioner i luftvejene måder.

Derudover er der en række allergiske sygdomme, især hos børn, som er overfølsomme over for svampe, vira og bakterier. Smitsom allergisk astma er ingen undtagelse.

Denne sygdom i sammenligning med atopiske former er meget mere alvorlig og ledsages af komplikationer. Kvælningen bygger gradvist op, men fortsætter i lang tid. Derudover er et astmatisk angreb svært at stoppe med sympatomimetika og aminophyllin. Årsagen til udviklingen af ​​et angreb af kvælning kan overføres infektioner, dårlig økologi og genetisk disposition.

Symptomer på sygdommen

Med udviklingen af ​​infektionsafhængig bronchial astma er de vigtigste negative symptomer forbundet med udviklingen af ​​luftvejsinfektioner.

Oftest er der alvorlig åndenød med vanskelig udånding efterfulgt af kvælning. Desuden kan symptomerne udtrykkes ved en stærk paroxysmal hoste, som oftest generer patienten om natten og forstyrrer søvnen.

I dette tilfælde kan patienten føle kompression i brystområdet, smerter ved indånding. Som regel udskilles en minimal mængde sputum.

Astmasymptomer er konventionelt opdelt i flere perioder.

1. Harbingers er den indledende fase af et udviklende angreb. På samme tid noteres hyppig nysen, langvarig hoste, sved i strubehovedet og rhinitis. Angrebet begynder hurtigt nok efter udsættelse for provokerende faktorer (allergener, fysisk anstrengelse, stressende situationer og infektiøse processer). De mest almindelige tilbydere af kvælning forekommer om natten og tidligt om morgenen. Det skal bemærkes, at symptomerne på dette tidspunkt kan fortsætte i en slettet form, hvilket gør det svært at diagnosticere en stigning i angrebet. På dette stadium anbefales det obligatoriske indtag af inhalerede bronkodilatatorer, hvilket kan forhindre yderligere komplikationer. Med de trufne foranstaltningers ineffektivitet begynder den næste fase af sygdommen.
2. På dette udviklingsstadium er anfaldet i fuld gang. Symptomatologien for denne periode er væsentligt påvirket af sygdommens sværhedsgrad. Som regel vises der i begyndelsen af ​​denne fase alvorlig åndenød af ekspiratorisk karakter ledsaget af vanskeligheder ved udånding. Ud over kvælning er patienterne bekymrede over en næsten kontinuerlig smertefuld paroxysmal hoste uden slim. For at lette vejrtrækningen tager patienterne en "tvunget stilling" (i siddende stilling, lænet på et fly). Dette giver dig mulighed for at få et nyt fikseringspunkt for åndedrætsmusklerne, som begynder aktivt at arbejde med udånding.
3. Den sidste fase af et angreb under en infektionsafhængig bronchial astma er stadiet af omvendt udvikling. Denne periode er præget af regression af ekspiratorisk dyspnø og begyndelsen af ​​intens sputumudledning. På dette tidspunkt lindres symptomerne på sygdommen gradvist, og en forbedring af patientens generelle tilstand observeres.

Et astmaanfald kan stoppe alene eller med medicin.

Diagnostik

Diagnostisk bestemmelse af infektionsafhængig bronchial astma er som regel ret vanskelig. En visuel undersøgelse foretages af en lungelæge. Anamnese og symptomer på sygdommen er afklaret.

Det næste trin er undersøgelse af luftvejene med mulig brug af lægemidler. Undersøgelsen afslører en ekspiratorisk form for åndenød. Med en mild grad er udånding meget længere end indånding og ledsages af hvæsende vejrtrækning. Derudover sænker langvarig udånding vejrtrækningshastigheden. Ved alvorlig astma bliver vejrtrækning tværtimod hyppig og ineffektiv. I dette tilfælde er patienterne ude af stand til at udtale nogle ord.

For at diagnosticere infektionsafhængig bronchial astma bruges metoden peak flowmetri ofte. Med dette lægemiddel måles den maksimale ekspiratoriske vejrtrækningshastighed.

Patienten kan foretage målinger uafhængigt om morgenen og aftenen. Det anbefales at føre en særlig dagbog for at registrere resultaterne. Lægen foretager ved undersøgelse af patienten en grundig analyse af målingerne, hvilket i høj grad letter diagnosen af ​​sygdommen. Ifølge de opnåede resultater vælges den mest effektive behandlingstaktik.

Hos børn udføres diagnosen oftest ved hjælp af spirometri, som giver dig mulighed for at måle mængden af ​​vejrtrækning og graden af ​​forstyrrelser i arbejdet i luftvejssfæren. Med denne type diagnose hos børn vurderes udåndingskraften foretaget med anstrengelse (tvunget), og også aggregatet af luftmængden ved maksimal udånding med lungernes forcerede vitale kapacitet (YEL). Jo lavere disse indikatorer er hos børn og voksne patienter, jo mere alvorlig er denne form for sygdommen.

Behandlingstaktik

Terapeutisk behandling af infektionsafhængig bronchial astma afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​symptomer og tilføjelsen af ​​sekundære infektioner. Behandlingsprincipperne kombineres af ætiologi, patogenese og symptomer på sygdommen.

Afhængigt af processens sværhedsgrad er behandlingen opdelt i:

1. Etiologisk terapi

• Fjernelse af inflammatoriske processer i luftvejene og neutralisering af forværringer af kroniske eksacerbationer;
• omfatter behandling af en akut inflammatorisk proces i åndedrætsorganerne, antibakterielle midler, bronkial sanitet ifølge indikationer;

• rehabilitering af infektiøse fokaler i mundhulen og nasale bihuler (det er især vigtigt at udføre disse aktiviteter hos børn på grund af den særlige struktur i luftvejene);
• implementering under remission af konservativ, og hvis umulig - kirurgisk behandling.

2. Patogenetisk og symptomatisk

• Udførelse af specifikke metoder til hyposensibilisering, uanset remission eller forværring;
• udførelse af komplekse desensibiliserende uspecifikke foranstaltninger;
• fjernelse af obstruktion med bronkodilatatorer og mucolytika;
• om nødvendigt udnævnelse af glukokortikosteroidlægemidler (med forsigtighed til behandling af børn)
• styrkelse af immunsystemet med træningsterapi, spabehandling, massage osv.

Hvis foranstaltningerne er ineffektive, er komplikationer i form af astmatisk status, karakteriseret ved akut respirationssvigt, bevidsthedsdepression (koma) mulig. Hvis sygdommen skrider frem, er der desuden mulighed for lungeemfysem og kronisk respirationssvigt.

Det skal huskes, at med denne form for astma er det nødvendigt at rense kroniske infektionsfokus rettidigt og behandle dem rettidigt. Hvis du har mistanke om svampeinfektioner, anbefales det desuden at behandle lokalerne, især dem, der er beregnet til børn, med særlige præparater.

Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger (især for børn). Med en arvelig disposition for allergiske manifestationer er det nødvendigt at begrænse kontakten med mulige allergener. Du bør slippe af med dårlige vaner, især fra nikotinafhængighed og overholde korrekt ernæring.