Dührings dermatitis herpetiformis: symptomer, behandling

Dermatitis herpetiformis refererer til kroniske hudsygdomme karakteriseret ved udslæt, der ligner herpes, derfor er det undertiden klassificeret som Duhrings dermatitis (en berømt videnskabsmand, der studerede dette sygdomme).

Sygdommen afhænger ikke af patientens køn eller alderskategori, men dermatitis forekommer oftest hos mænd. Hos børn er denne form meget mindre almindelig.

Årsagerne til sygdommens udvikling

De nøjagtige årsager, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, er ukendte, men der er en række faktorer, der fremkalder Duhrings sygdom.

Disse omfatter:

• en genetisk disposition hos et barn
• lidelser i det autoimmune system;
• maligne neoplasmer;
• årsagerne til sygdommen kan være overfølsomhed over for kornproteiner og jod;
• funktionsfejl i det endokrine system (især i overgangsalderen og under graviditeten);
• helminthiske invasioner hos et barn;

• inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet;

• SARS, herpes osv.

Derudover øges risikoen for dermatitis herpetiformis efter vaccinationer, lymfogranulomatose og også som følge af stressende situationer.

Symptomer

Dermatitis herpetiformis adskiller sig fra andre former for dermatitis ved polymorfisme af udslæt i form af erytem, ​​papler, vandige blærer, som efter åbning smelter sammen til et betændt fokus.

Med sygdommen er vabler af forskellige størrelser: små (vesikler) og mere end 2 cm i diameter. Når de vises, karakteriseres sygdommen som bullous dermatitis. I tilfælde af infektion bliver væsken inde i vablerne uklar. I dette tilfælde kræver bullous dermatitis individuel behandling.

Udslæt kan lokaliseres overalt på huden, undtagen håndflader, slimhinder og fodsåler. Nogle gange vises blærer på mundslimhinden, som åbnes så hurtigt som muligt og omdannes til erosion. Som regel vises udslæt symmetrisk: på extensoroverfladerne i de øvre og nedre ekstremiteter, balder, skulderblade og skuldre.

Ud over et polymorf udslæt, der er almindeligt for al dermatitis, er symptomer mulige, udtrykt som ulidelig kløe, en brændende fornemmelse og prikkende fornemmelse i det berørte område. Barnet kan opleve hypertermi.

Søvnløshed, generel svaghed, forstyrrelser i funktionen af ​​mave -tarmkanalen og forstyrrelser i det endokrine system er mulige. Nikolskys syndrom under herpetisk dermatitis er ikke defineret. Herpetisk vesikulær dermatitis ledsages af periodiske tilbagefald og langvarige remissioner, som i nogle tilfælde kan nå et år.

Former af sygdommen

Dührings dermatitis herpetiformis bestemmes af flere former, afhængigt af overvægten af ​​en bestemt type udslæt:

• Papulær form - forekommer under overvægten af ​​papulære udslæt.
• Bullous - et udslæt, manifesteret med en overvægt af tyr.
• Vesikulær - når et stort område af kroppen er dækket af vesikler.
• Urtica -lignende - udslæt ligner brændenældeforbrændinger.

• Nogle gange er der atypiske former for sygdommen - strofuloid, trichophytoid og eczematoid.

Når dermatitis opstår som følge af udsættelse for en ondartet tumor, klassificeres den desuden som para-onkologisk dermatose.

Diagnostik

Du kan diagnosticere dermatitis herpetiformis ved at udføre en test (jod) af Jadasson, som indebærer brug af en kompress med salve. For at gøre dette skal du tage den samme mængde vaselin og kaliumiodid. Denne blanding påføres på et sundt område af huden og holder i 24 timer. Når der opstår en reaktion i form af hyperæmi, udslæt osv. efter fjernelse af bandagen anses sygdomstesten for positiv.

Hvis der er mistanke om Dührings dermatitis herpetiformis, kan patienten henvises til en blodprøve samt til en cytologisk undersøgelse af blærens indhold. Med et positivt resultat detekteres en øget koncentration af eosinofiler.

Derudover udføres en yderligere undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​kræft.

Sygdomsforløbet hos børn

Den herpetiforme form af dermatitis i en tidlig alder er ret sjælden; 0,5% af børn lider af det, hvoraf 10% er spædbørn. Både piger og drenge bliver syge med samme hyppighed.

Symptomerne på dermatitis observeres oftest i efteråret og vinterperioden. Hos et barn udvikler dermatitis akut med en forringelse af den generelle tilstand. Sløvhed, øget træthed forekommer, nogle gange er hyperexcitation og hypertermi mulig. Barnet er bekymret for alvorlig kløe, værre om natten. Spædbørn er kendetegnet ved udslæt i form af større blærer fyldt med serøst indhold, hvor eosinofili bestemmes op til 45%.

• Udslætene er kendetegnet ved en tendens til at forene sig til ujævne figurer i form af ringe, guirlander og buer, der ligner konturerne af et geografisk kort. Efterfølgende omdannes udslæt til erosion, skæl og skorper. Efter at udslæt forsvinder, noteres pigmentering eller depigmentering, som forsvinder over tid;

• de fleste børn har komplikationer i form af en sekundær pyokokinfektion. Som regel er der tydelige symptomer på polyadenitis. Differentialdiagnose hos børn bør skelnes fra epidermolysis bullosa, streptoderma bullous, strofulus og bullous toxidermia samt fra ekssudativ erytem;
• når impetiginisering forekommer hos børn, udføres behandling med antibakterielle lægemidler (makrolider, Penicillin, Biseptin og Biseptol i doser, der er fastsat til børn). For at reducere den allergiske virkning på barnet foreskrives en kursusbrug af antihistaminer (Tavegil, Claritin, Loratadin, Suprastin osv.);
• med alvorlig udvikling anbefales Duhrings dermatitis at blive behandlet med et hormonelt middel i kort tid (ikke mere end 10 dage). Den mest almindeligt anvendte Prednisolon (i TB. og opløsning til intramuskulær injektion) og hydrokortison osv. Derudover er en glutenfri diæt ordineret til alvorlig dermatitis. Indførelsen af ​​gammaglobulin i injektioner er effektiv (et forløb på 5-6 injektioner mindst 2 gange om ugen, 1-1,5 ml.).

Som et lokalt middel anvendes antiinflammatoriske, antipruritiske, antiseptiske lægemidler i form af salver og cremer, som smører læsionerne efter åbning af vablerne. På trods af at dermatitis af denne form har et kronisk forløb, kan sygdommen hos børn forsvinde alene efter et par år i puberteten.

Behandling

Hos voksne patienter udføres behandlingen af ​​Duhrings sygdom med lægemidler fra sulfongruppen (Diucifon, Dapsone, Autosulfone, Sulfapyridine, Diaphenylsulfone osv.). Hvis sulfonterapi er ineffektiv, er kortikosteroidbehandling ordineret.

For at forbedre immunstyrkerne bruges immunmodulatorer og vitaminkomplekser. Gode ​​folkelige immunmodulatorer er tinktur af Eleutherococcus, Aralia og Leuzea. Derudover viser vitaminterapi med oral og intramuskulær administration af vitaminerne B12, B2, C, PP, B1, B3, B og 6 retinolacetat god effekt.

Derudover indebærer vellykket behandling af sygdommen overholdelse af en allergivenlig diæt, der udelukker fødevarer som f.eks. Fisk og skaldyr fra kosten. De indeholder en stor mængde jod, hvilket er uønsket i udviklingen af ​​herpetiform dermatitis.

Ekstern behandling indebærer brug af vandprocedurer med en opløsning af kaliummangan og hudbehandling med Fucocin, Dermatol salve, Diamond green osv.

Behandling af dermatitis suppleres godt af folkemedicin i form af afkog af calendula, lakrids, mistelten, enebær, havtorn osv.

Behandling med en hjemmelavet salve viser god effekt. For at forberede dette folkemedicin anbefales det at tage 2 dele internt fedt og tilføje 1 del belladonna til det. Derefter anbringes blandingen i 5-6 timer i en ovn med en temperatur på mindst 90 ° C. Efter afkøling behandles den berørte hud med den tilberedte blanding.

Det er vigtigt at bemærke, at enhver brug af et lægemiddel og alternativ behandling bør udføres under tilsyn af en læge. Dette giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat og langsigtet remission.