Allergi over for lidokain: symptomer, behandling, alternativ

Lidokain bruges i vid udstrækning i medicin som et bedøvelsesmiddel og antiarytmisk middel. På grund af forekomsten og tilgængeligheden af ​​dette lægemiddel skaber allergi over for lidokain store vanskeligheder for læger og deres patienter.

Hvorfor er lidokain allergisk?

Lidokain har en kompleks kemisk sammensætning og metaboliseres i leveren. Mellemprodukterne ved dets nedbrydning er aktive metabolitter. Kombineret med proteiner danner de komplekser, der kan forårsage allergiske reaktioner. Det er værd at bemærke, at lidokain selv, som mange andre bedøvelsesmidler, har på kroppens celler toksiske virkninger, fordi den har evnen til at ændre cellens fysisk -kemiske egenskaber membraner. I denne henseende er der altid stor sandsynlighed for at udvikle bivirkninger, som ofte forveksles med allergi.

En negativ reaktion på lidokain forekommer ofte hos børn og ældre. Dette skyldes særegenheder ved leverens funktion, som behandler lægemidlet. Hos nyfødte er det enzymatiske system endnu ikke dannet, og hos ældre sænkes blodgennemstrømningen i leveren. Derfor tager eliminering af lidokainmetabolitter meget længere tid. Af samme årsager er lidokainallergi en almindelig forekomst ved kroniske nyre- og leversygdomme.

I sammensætningen af ​​præparater med lidokain er der yderligere stoffer, der også er potentielle allergener.

1. Stabilisatorer eller sulfitter kan udløse astmaanfald hos nogle mennesker.
2. Konserveringsmidler (parabener) forårsager allergiske reaktioner især ofte, fordi de findes i næsten alle kosmetik og husholdningskemikalier. Regelmæssig indtrængning af parabener i kroppen fører til sensibilisering.
3. Nogle bedøvelsesmidler, der indeholder lidokain eller novokain, omfatter EDTA -dinatriumsalt. Det kan irritere huden, slimhinderne i øjnene og luftvejene og forårsage symptomer på bronkitis og allergi.

I nogle tilfælde er det slet ikke lidokain eller novokain, der fremkalder negative reaktioner overhovedet, men latexpartikler fra som består af gummipropper af kolber eller medicinske instrumenter (handsker, slanger, seler, katetre).

Symptomer på lidokainallergi

Som regel manifesterer et utilstrækkeligt immunrespons mod lidokain, novokain og andre bedøvelsesmidler sig i form af dermatitis. Symptomerne på denne tilstand er som følger:

• alvorlig kløe i huden;
• rødme i huden;
• urticaria udslæt (urticaria);
• øget kropstemperatur (lægemiddelfeber)
• induration og smerter på injektionsstedet.

Derudover kan der være tegn på rhinitis og konjunktivitis:

• nasal overbelastning
• løbende næse;
• dårlig tolerance over for stærkt lys;
• rødme i sclera og øjets bindehinde;
• følelse af "sand" under øjenlågene;
• lakrimation.

Et alvorligt immunrespons er udviklingen af ​​Quinckes ødem og anafylaktisk chok. Derfor, hvis symptomer på denne tilstand opstår (hæshed, synkebesvær, kvælningsangreb, hævelse af læber, kinder, øjenlåg og lemmer), er det nødvendigt straks at konsultere en læge. Det er værd at bemærke, at allergier ikke altid forekommer efter den første brug af lægemidlet, da udviklingen af ​​overfølsomhed tager noget tid. I denne henseende kan gentagen administration af lægemidlet, selv ved den laveste dosis, forårsage en voldsom allergisk reaktion.

Det er nødvendigt at skelne mellem symptomerne på toksiske virkninger, som er novokain, lidokain og andre bedøvelsesmidler øve på kroppen i tilfælde af en overdosis, fordi kampen mod en sådan tilstand ikke udføres på samme måde som med allergi. Rusen manifesterer sig

• alvorlig svimmelhed
• kvalme og opkast;
• et fald i blodtrykket
• hovedpine;
• kramper;
• bremse pulsen;
• hos børn sænkes frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser, indtil vejrtrækningen stopper.

For at finde ud af præcis hvilket stof der forårsagede udviklingen af ​​en negativ reaktion, udføres diagnostiske undersøgelser: bestemmelse niveauet af immunglobuliner, søgning efter specifikke antistoffer, evaluering af hudresultater og intradermale test, subkutan provokativ test.

Behandling af bedøvelsesallergi

Ud over at nægte at bruge stoffet yderligere, er det nødvendigt at udføre aktiviteter med det formål at fjerne allergener fra kroppen: drik så meget rent vand som muligt, tag enterosorbenter ("Smecta", "Polyphepan", hvidt kul) og ekskluder mad med allergener. Ved alvorlig allergi ordineres diuretika (Furosemide, Veroshpiron), infusionsterapi udføres. Hvis der opstår symptomer på angioødem eller anafylaktisk chok, kan kortikosteroider og adrenalin anvendes ud over antihistaminer.

Ofte, hvis du er allergisk over for lidokain eller novokain, kan du ikke undvære systemiske antihistaminer (Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil). Hvis patienten har symptomer på urticaria, er det tilrådeligt at bruge topiske cremer og salver "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". For at fjerne tegn på rhinitis ordineres næsedråber "Galazolin" eller "Azelastin".

Forebyggelse af lidokainallergi

For at reducere risikoen for at udvikle allergiske reaktioner, prøv at bruge mindre kosmetik og husholdningskemikalier, der indeholder parabener. Advar din læge på forhånd om tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, så han kan finde den optimale dosering. Hvis du ønsker at erstatte et bedøvelsesmiddel med et andet, skal du være opmærksom på eksistensen af ​​en allergisk krydsreaktion. Hvis lidokain forårsager en allergi hos en person, er der stor sandsynlighed for at udvikle en negativ reaktion på

• mepivacain;
• prilokain;
• bupivacain;
• articaine.

Derudover er lidokain en del af mange kombinationslægemidler, for eksempel indeholder dette bedøvelsesmiddel Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Derfor, før du bruger midler med bedøvelsesvirkning, skal du omhyggeligt studere deres sammensætning.

I tilfælde af en negativ reaktion på lidokain bruges novokain normalt som et alternativ, da der ikke er nogen krydsallergi mellem disse bedøvelsesmidler. Hvis novokain også forårsager ubehagelige symptomer, kan du erstatte det med diphenhydramin.

Det anbefales at udvise særlig omhu for mennesker, hvis nære slægtninge har allergiske reaktioner over for bedøvelsesmidler, da denne funktion i kroppen kan arves. Inden du bruger sådanne produkter, er det tilrådeligt at kontrollere for allergier ved hjælp af specielle test.