Akromegali: årsager, kursus, behandling
- neuroendokrin sygdom, der udtrykkes i en patologisk stigning af legemsdele, som er forbundet med overdreven sekretion af væksthormon( somatotropin) af hypofyseforlappen grund af dets tumorlæsioner. Sygdommen udvikler sig i voksne og manifesterer sig mærkbar grovere ansigtstræk( underkæben, læber, næse, ører), stigningen i hænder og fødder, fælles og konstant hovedpine;krænkelse af seksuelle og reproduktive funktioner i både kvinder og mænd. Hertil kommer, at tilstedeværelsen af forhøjet niveau af væksthormon fører til tidlig død af kræft, hjerte - og pulmonal vaskulær sygdom. Akromegali er en sjælden endokrine sygdomme( 4 personer per 100.000 indbyggere), som ligeledes påvirker både mænd og kvinder, og hovedsagelig udvikler i alderen 40 til 60 år.
Denne patologi begynder at udvikle først efter ophør af vækst af organismen. For ganske lang periode, begynder gradvist at øge og symptomerne begynder at dukke mærkbart ændre udseendet. I de fleste tilfælde, akromegali diagnosticeret efter ca. syv år efter påbegyndelsen af
sygdom Hvad
væksthormon væksthormon / væksthormon produceres i hypofysen( endokrin kirtel, Small, ligger i knogle reces "ephippium" placeret i bunden af hjernen) og tilvejebringer børn processer dannelse af muskler, knogler og processer lineær vækst;og hos voksne er ansvarlig for den metaboliske kontrol( vand - salt metabolisme, lipidmetabolisme, carbohydratmetabolisme).
Overvågning den korrekte funktion af de hypothalamiske slimafsondrende redskaber som genererer stoffer inhiberende eller stimulerende hypofysehormoner.
væksthormon i en rask person i løbet af dagen er underlagt visse udsving( maksimalværdier forekomme i de tidlige morgentimer).Med udviklingen af akromegali er der ikke kun det høje indhold af væksthormon, men der er en overtrædelse af den normale rytme for dens udgivelse i blodbanen
årsager til akromegali
celler hypofysen er ansvarlige for produktionen af væksthormon, en eller anden grund ikke længere bukke under for den regulatoriske indflydelse hypothalamus, og begynder at formere sig meget hurtigere oghenholdsvis aktivt at producere væksthormon. Fordi langvarig vækst af disse celler er dannet af en godartet tumor i hypofysen( hypofyseadenom), som i nogle tilfælde er i stand til at nå størrelse på nogle få centimeter( hypofyse størrelse op til 1 cm), kan de umodificerede hypofyseceller blive klemt eller disintegrere.
I de fleste tilfælde forekomsten af sygdommen bidrage til traumer, kroniske og akutte infektioner( mæslinger , influenza etc.), sygdomme i centralnervesystemet, kraniel traumer, negative graviditet
manifestationer
I sin flow, akromegali underopdeltpå flere stadier:
- Predakromegalicheskaya: opdages sjældent som manifestationer ikke udtales nok
- Hypertrofisk: karakteristisk for den udvidede klinik zaboleAnia
- Tumor: i symptomer fremherskende tegn på virkninger på tilgrænsende væv og organer( nerve og øjensygdomme, øget intrakranielt tryk)
- kakektisk( fase af udmattelse) er resultatet af akromegali
Patienter klager hovedpine , svimmelhed, sløret syn, træthed, rygsmerter og ledsmerter. Udseende af patienten bliver helt særegen: der er en stigning af næse, kindben, pande, ører og læber;fødder og hænder bliver såkaldt skovl-view;tydeligt udragende fortykkede nederste kæbe;stemme coarsens betydeligt.
observeret forandringer i huden: inden for friktion med tøj og hudfolder i området markeret fugtighed og fedtindhold( som følge af forøgelse af størrelsen og antallet af sebaceous og svedkirtler).
I de indledende stadier af sygdommen er der en forøgelse i muskelstyrken, der som yderligere forløb af sygdommen erstattes af muskelsvaghed. I de indledende faser af akromegali, zoomfunktionen af de indre organer forbliver stort set uændret, men senere følgeskab af tegn på lever, lunge og hjertesvigt.
I nogle tilfælde reduceret skarphed og synsfelt, næsten alle kvinder forstyrret menstruationscyklus( kan frigøres fra modermælk er ikke relateret til fødsel eller graviditet), en tredjedel af mænd reducerede potens. Hvis
tumorvækst hovedsagelig er rettet mod hypothalamus, observeres hos patienter tørst, døsighed, polyuri( forøget antal og vandladning volumen), reduceret sværhedsgrad af hørelse, der er kraftige stigninger i kropstemperatur;mulige forekomst af epilepsi
Behandling
Behandling af akromegali omfatter en række foranstaltninger, der sigter mod at reducere serumkoncentrationen af væksthormon:
- Reduceret somatotropin niveauer bruge stoffer
- Forebyggelse af yderligere stigning i mængden eller fjernelse af en hypofysetumor
Hvis tilfældigbehandling har ikke bragt de ønskede resultater ved at bruge fjernbetjeningen gamma - terapi. Det er obligatorisk at være udpeget diætetik.
I mangel af passende behandling og ugunstige forløb akromegali, forventede levetid for patienter er tre til fire år;og med langsom udvikling og en gunstig strøm - fra ti til tredive år. Prognose for livet med rettidig passende behandling er ganske gunstige, er det muligt en fuld helbredelse.
Flere artikler om emnet:
1. virilnoe syndrom 2. Hypothyreoidisme