Behandling af skade på rektal slimhinde
Det er ikke altid muligt hurtigt at opnå skade på rektal slimhinden. Dette er vanskeligt, selv i tilfælde, hvor defekten er lokaliseret inden for fingerens rækkevidde. Diagnosen er yderligere kompliceret af skade på nærliggende organer. En undtagelse kan kun betragtes som huller i perineum under fødslen. Ud over at bestemme de kliniske tegn, der hjælper med at oprette skader på endetarmen, skal du foretage en grundig undersøgelse og kun derefter ordinere en passende behandling for situationen.
Før behandlingen bør gennemføres inspektion skridtet rektoskopi, oversigt røntgenundersøgelse af bughulen for at opdage fri gas eller forskning med farve kontrasterende middel. Det er også nødvendigt at studere de genitourinary organer, nogle gange( med omfattende skade) er det nødvendigt at undersøge bækkenbenet. Skader på den rektale slimhinde genkendes let kun i lyse kliniske billede( et stort sår i mellemkødet eller peritonitis) eller en rulle af tyndtarmen sløjfer.
Behandling af mavebeskadigelse
Skader på mund og slimhinder i den analkanale er altid underlagt primær kirurgisk behandling og dræning af såret. Det er vigtigt at sikre, at reguleringen af stolen: en stol, kan du midlertidigt holde ved at modtage norsulfazola 1 g tre gange om dagen, og ascorbinsyre sammen med besshlakovoy kost. Hvis der efter en læsion er gået mere end en dag, og der er stærkt udtalt tegn på betændelse i det omgivende væv, så såres ikke efter såringen efter den første terapeutiske og kirurgiske behandling. I nærværelse af en mere aktiv inflammatorisk proces, såvel som tegn på forgiftning, kræves akut kolostomi. Efter 3-4 måneder, efter fuldstændig fjernelse af inflammatoriske processer, udføres en af plastikkirurgi, som anvendes til behandling af muskel svigt anal sphincter.
Når diagnosticere extraperitoneal beskadigelse af rektale slimhinde, kun begrænset af de mest delikate slimhinde og muskel lag, uden udstrømning af tarmindholdet i adrectal fiber bør behandlingen starte med konservative foranstaltninger. Normalt måler disse foranstaltninger til afføring i 5-6 dage, mikroclyster med antiseptiske opløsninger. Det er nødvendigt at overvåge patienten nøje. Den fortsatte spredning af den inflammatoriske proces kan kræve indførelsen sigmoidostoma med dræning adrectal fiber, samt dens kunstvanding med antiseptiske opløsninger.
Hvis hele overfladen af den rektale slimhinde er beskadiget, udføres kirurgisk behandling af såret ved perineal adgang. Væggen af tarmen sutureres dobbelt række sting, drænet adrectal fiber er input mikroirrigatory Vanding af den påvirkede overflade adrectal fiber. En obligatorisk betingelse i dette tilfælde - indførelsen af kolostomi, som er lukket 1,5 måneder efter en grundig undersøgelse af patienten og med fuldstændig eliminering af indre fistler.
Behandling for mavebeskadigelse
Intraperitoneal skade på rektal slimhinde kræver en hurtig laparotomi. Mavens hulrum åbnes ved hjælp af nedre medial adgang, en grundig revision udføres. Mavens hulrum og tyndtarmsløjferne, der er faldet ned i rektummet, bliver saniteret med en isotonisk natriumchloridopløsning med et antiseptisk middel. Alle defekter i rektumvæggen sutureres med en dobbelt sutur, en sigmistom påføres. En forudsætning er at sørge for dræning af hele bukhulen og indførelsen af særlige mikroirrigatorer. Efterfølgende postoperativ behandling falder sammen med den administrerede behandling hos patienter med peritonitis.
Med parallel skade på blæren påføres en cystostomi straks efter bruddet af bruddet. I tilfælde af skader til blæren under kirurgi på endetarmen, er denne defekt sutureret, og tsistostomu ikke kan pålægge, men at evakuere urin selvholdende kateter.
I det tilfælde, hvor der er skader på den rektale slimhinde ved et fremmedlegeme, og patienten er taget med ham, efter vedtagelsen af alle for at sikre muligheden for kirurgisk interventionsforanstaltninger, er fremmedlegemet fjernet. Ved intra-abdominale skader på rektal slimhindeforværring forværres prognosen for tilbagegang, da tiden fra skade på lægehjælp øges. Selv ved den mest optimale timing er dødelige udfald hyppige - i 30-50% af tilfældene.
