Minimalt invasive metoder til behandling af hæmorider

I lyset af ny teknologi og effektive skleroserende udstyr og instrumenter, i moderne medicin, mere og mere udbredt tage minimalt invasive( ikke-kirurgiske) metoder til behandling af forskellige sygdomme. Fælles brug af minimalt invasive behandlinger bemærket i plastikkirurgi, i området af kardiovaskulære behandlinger af sygdomme.

nylig, ikke-kirurgiske procedurer med succes er blevet anvendt til behandling af hæmorider. Sklerozivnaya terapi, infrarød fotokoagulation ligerings- latex ringe hæmorider, samt sømmen ligering af hæmorider under kontrol Doppler elektrokauterisation, brug kriodistruktsii og fjernelse hæmorider radiosurgery måde - alle gulv af minimalt invasive behandlinger for hæmorider.

ved hyppigheden af ​​brugen af ​​den fremgangsmåde til behandling af sygdom ligering latex ringe hæmorider indtager en ledende stilling. Procentdelen af ​​anvendelse af denne fremgangsmåde er 82% af det samlede antal procedurer med henblik på behandling af hæmorider. Mindre hyppigt anvendte sclerotherapy, og infrarød og elektrokoagulation. Hyppighed af brug af disse metoder er forbundet med deres lave grad af mindre skader og smerter.

vigtigste indikationer for anvendelse af minimalt invasive teknikker er:

· hvis patienten er kun patologiske tilstand af interne hæmorider;

· hvis patienten ingen historie af inflammatoriske sygdomme i endetarmen, og mellemkødet;

infrarød fotokoagulation procedure består i at udsætte benet haemorrhoid, dvs. dets virkning på varmestrømmen, der genereres af infrarøde stråler. Infrarødt lys flux trænger ind i vævsstedet omdannes til varme, hvorigennem og koagulere væv. Indre blødninger hæmorider første og anden grad, små indre blødning hæmorider - er indikationer for infrarød fotokoagulation procedurer. Varigheden af ​​udsættelse for den infrarøde stråle på vævet er ca. 1 til 3 sekunder. I løbet af en behandling kan arbejde på tre knuder, er en anden procedure udført efter 12-14 dage efter den første behandling. I teknikken af ​​affald og præcis hover fotokoagulator til patientbehandling er i det væsentlige smertefri.

I de seneste år, udenlandske og indenlandske coloproctologist udbredte enkel, men effektiv ambulant behandling - ligation latex ringe hæmorider. Denne procedure indebærer sprøjtning et særligt værktøj til benet haemorrhoid, specielle gummi latex. Latex medfører en sammenpresning af benene og en ende knude omsætning i det. Ved 11-14 dage efter operationen latex afviste sammen med værtens væv. Eftersom udbrud elastisk ligatur af væv sker gradvist, afvisningen på stedet hæmorroider stub udformet af bindevæv. Hele proceduren tager mindre end 10 minutter. Fremgangsmåde

sutur ligering af hæmorider. Metoder

leche Nia hæmorider meget effektiv, når det anvendes metode sutur ligering af hæmorider kontrollerede ultralyd Doppler. Denne teknik tillader en pålidelig lokalisering af hæmorroider grene i submucosa lag af rektum, binde dem op og hindre adgangen arterieblod. Fremgangsmåden består i diagnosticering af distale grene og i den efterfølgende needling hver arterie Vicryl-suturer.

skleroserende middel anvendes til behandling af hæmorider ganske lang tid. Effektivitet af fremgangsmåden er ikke kun lang tid udvikling af teknikker, men i brugen af ​​den nye generation af sklerotiske præparater, og anvendelse af særligt udstyr( sprøjte, nåle, med belysning og anaskop t. D.)

Der er tre sorter

sklerotiziruyuschih midler: detergenter, osmotiske midler og ætsende opløsninger. Vaskemidler forårsager koagulering af endotel proteiner.Ætsende stoffer forårsager ødelæggelse af interne submukøse og muskel lag af endetarmen. Osmotiske midler er kendetegnet ved en lang periode med eksponering og et stort antal af lægemiddeladministration.

Kontraindikationer til anvendelse af skleroserende midler er inflammatoriske processer i analkanalen og mellemkødet, paraproctitis, akut hæmorider, anal fissur, og hæmorider kombinerede former.

Kombination af behandlingsmetoder.

minimalt invasive teknikker omfatter at kombinere forskellige metoder til behandling af hæmorider og gulv betragtes som den mest effektive måde. De kombinerer ligering og skleropatiyu og godt kombineres ligering og infrarød koagulation, i en kombination af metoder til opnåelse af gode resultater. For eksempel en kombination af infrarød og skleroserende fotokoagulation behandling fører til en reduktion i massen af ​​hæmorroiden. Kombi ligering hæmorider latex ringe og sutur ligering kontrolleret Doppler kan anvendes som ambulant patient behandling, både tidlige og sene stadier af sygdommen. Kriteriet om gode resultater

kombination infrarød fotokoagulation, skleroserende behandling og ligering latex ringe er at stoppe blødning og tab af hæmorider. Disse fremgangsmåder har en række fordele, som består i simple teknik for udførelse, højtydende, ambulant behandling, sikker og veltolereret af patienten, uden at påvirke dets evne til at arbejde, samt de lave omkostninger af proceduren.

kombination af forskellige metoder afhængigt af naturen og sværhedsgraden af ​​læsioner. Den optimale kombination af metoder skal vælges af kirurgen umiddelbart for hver patient, baseret på en grundig undersøgelse af sin sygehistorie og forløbet af sygdommen.