Behandling af hjerterytmeforstyrrelser

Hjertearytmier opstår, når de partielle ændringer eller næsten fuldstændig omdannelse af normal, regelmæssig sinusrytme( frekvens - 50-80 min) med en puls. Faktisk behandles hjerte rytmeforstyrrelser som ændringer i hyppigheden, rytmen og sekvensen af ​​myokardiumkontraktioner. Indtil sidste øjeblik i verden var der ingen ensartet klassificering af hjerterytmeforstyrrelser, men alle er nødvendigvis opdelt i supraventrikulær og ventrikulær. Hver type krænkelse af hjerterytmen kræver en bestemt tilgang og sin egen teknik til medicinsk og undertiden kirurgisk behandling. Generelt kan vi med fuld tillid sige, at behandling af hjerterytmeforstyrrelser ikke er en nem opgave og kræver omhyggeligt og omhyggeligt valg af specielle antiarytmiske lægemidler.

for konservativ behandling af arytmier eller andre hjerterytmen er beregnet en tilstrækkelig stor mængde lægemidler, som er inddelt i flere klasser. Men problemet ligger i det faktum, at næsten alle antiarytmisk lægemiddel kan behandle en type af hjerterytmeforstyrrelser og dermed forårsage andre hjerterytme forstyrrelse, hvis ikke at tage hensyn til den specifikke situation, patientens tilstand, ikke at plukke omhyggeligt doseringen. Som følge heraf kan du fra enhver "antiarytmik" lave "proaritmik".Derfor er konklusionen om, at der ikke findes sikre anti-arytmiske stoffer, og selvmedicinering farlig ikke kun for helbredet, men for menneskelivet. Og kun en specialistlæge kan vælge fra denne overflod af stoffer den mest effektive og sikre ordning med konservativ behandling med mindst uønskede bivirkninger.

Således kræver behandlingen af ​​krænkelsen af ​​alle hjertearytmier en alvorlig differentieret tilgang. Lægen skal ikke kun kende de fysiologiske parametre for patientens tilstand, men også hans organisering af livets regime for at rette det i tide. Tross alt bør behandlingen altid begynde med eliminering af følelsesmæssig, nervøs og psykisk stress. Det er presserende at holde op med at ryge, drikke alkohol, kaffe og stærk te. Det vil være nødvendigt at organisere kampen mod overspising, for at eliminere forstoppelse. Dette er især vigtigt for folk der lider af ekstrasystole. Som for sengeleje, hvis det er angivet i de sympatiske og dynamiske beats, så det vagale( parasympatiske) han generelt kontraindiceret, t. Til. I disse situationer, den horisontale position kun øger arytmi.

Klasser af antiarytmiske lægemidler.

For nogle patienter er det tilstrækkeligt at begrænse sig til generelle foranstaltninger for at eliminere hjertearytmi, dvs. ikke anvende antiarytmiske lægemidler. Men hvis du skal ty til medicinsk behandling af arytmier, så er valg af midler meget stor.

Ved behandling af hjerterytmeforstyrrelser:

• beroligende midler: Validol, Seduxen, Valocordinum og andre;
• -agarotropiske præparater: atropin, belloid osv.;
• -lægemidler, der reducerer den sympatiske effekt på hjertemusklen eller beta-blokkere;
• -lægemidler, som reducerer myokardiumets excitabilitet: quinidin, novocaineamid;
• -lægemidler, der eliminerer dystrofiske fænomener i myokardiet: cocarboxylase, hjerteglycosider osv.;
• -lægemidler, der påvirker metabolismen af ​​elektrolytter i hjertemusklen: panangin og andre kaliumpræparater;
• forbedrer blodtilførslen af ​​myokardiet: isoptin og andre.

Egenskaber ved lægemiddelbehandling af forskellige lidelser i hjerterytmen.

Alle stoffer har ikke den samme effektivitet at eliminere rytmeforstyrrelser, selv i en klasse. Og forresten er lægemiddelterapi ineffektiv i behandlingen af ​​ledningsforstyrrelser. Ved behandling af ekstrasystolisk arytmi, som er af neurogen karakter, anvendes sedativer;Vagotropiske præparater anvendes til behandling af vagale ekstrasystoler;når sympatiske ekstrasistoliyah brugt stoffer Rauwolfia og betablokkere, og når ekstrasistoliyah forbundet med degenerative forandringer i hjertemusklen, samt ved hjertesvigt ved anvendelse af hjerteglykosider. Når coronarogene ekstrasystoler anvendes, anvendes isoptin. Når rytmeforstyrrelser mod baggrunden for myokardieinfarkt er lidokain meget effektivt.

Der er behov for

Special presserende afhjælpende foranstaltninger i paroxysmal takykardi, men det var oprindeligt nødvendigt at etablere en form for rytme forstyrrelse er til stede - supraventrikulær eller ventrikulær. Hvis der er en form for supraventrikulær paroxysmal takykardi, de udpegede betablokkere for blodtryk kontrol. Også anvendt indgivelse ouabain. Hvis diagnosticeret med ventrikulær form af paroxysmal takykardi, så chancerne for at udvikle ventrikelflimmer. Så mezaton, noradrenalin izoptin, procainamid. I øvrigt er det sidste stof kontraindiceret i tilfælde af overtrædelser af ledning af hjertemusklen, med åreforkalkning, kredsløbssvigt og med stor forsigtighed, blev han udnævnt i myokardieinfarkt. Ventrikulær

tachisystoler elimineres effektivt ved hjælp lidocain, men sænker blodtrykket og lidt trykker minutvolumen. Det forhindrer også ventrikelflimmer. Også i paroksysmal takykardi indgivet morfin, især hvis udvikle myokardieinfarkt.

Kirurgisk behandling af hjertearytmier.

Ofte medicin er i sidste ende ineffektiv, og på baggrund af de voksende fænomener på hjertesvigt truer patientens liv, må man ty til en kardioversion defibrillator, men det foregår i en kompleks genoplivning, for eksempel behandling af hjerte-defibrillering. I andre tilfælde kræver operation for at installere en pacemaker, en kunstig pacemaker, cardioverter-defibrillator. Denne form for behandling kan ikke kun slippe af med de livstruende arytmier, men også helt slippe af alvorlig sygdom, og forbedre kvaliteten af ​​patientens livsstil.