Enteroviral myocarditis hos børn

Enteroviruses resulterer i en tredjedel af tilfælde af akut myokarditis. I nogle situationer blev den akutte form af strømningen af ​​pericarditis og myocarditis i de perikardievæske og vævsinfarkt Coxsackie B-virus fundet, samt deres RNA.

Enterovirus myocarditis kan findes hovedsageligt i de nyligt fødte mennesker, såvel som unge og unge voksne;To tredjedele af sagerne er mandlige.

sygdomsudvikling

sygdom begynder at udvikle sig som ARD, derefter begynde at danne en feber, åndenød, smerter i brystet, arytmi, hjertesvigt sjældent forekommer. I halvdelen af ​​situationerne kan du lytte til friktionen af ​​perikardiet. Et elektrokardiogram kan ikke identificere ST-segment elevation, kombineret med ændringer i tænderne T. Ofte i serummet øget aktivitet af kardiale isoenzymer.

sygdom opstår hos nyfødte i en temmelig alvorlig form, flere alder børn og voksne komme sig helt. Ti procent af tilfældene begynder at udvikle dilateret kardiomyopati, lejlighedsvis - konstriktiv perikarditis.

ætiologiske betydning af coxsackievirus kan bekræftes ved at finde dem i det område af hjertemusklen og hjerne af afdøde menneskelige patienter. Smitte sker i livmoderen fra moderen eller fra børnene i samme afdeling af barselsgangen. Maksimum ændringer i børn døde observeret i skeletmuskulatur, myokardiet og CNS.Makroskopisk noteret overflod af indre organer med små blødninger i epicardium og lungehinden, stigningen i hjertet størrelse.

mikroskopisk lykkedes at finde et billede af de akutte former af sygdommen, såsom myocarditis enterovirus børn: muskelfibre af varierende tykkelse med tabet af cross-riller, undertiden tyndet fiber udseende, nogle nekrotiske. Karakteristisk er den såkaldte. Foci for forkalkning.

interstitiel væv ser edematous, og det infiltrerer af polynukleare leukocytter, histiocytter, plasmaceller og lymfocytter.

endocardium ser hævede, infiltreret segment af leukocytter. Disse ændringer er meget udtalt i det område af venstre ventrikel, interventrikulært septum og bageste venstre ventrikel papillarmuskler.

Ændringer i tværstribet muskel område svarende til den ovenfor beskrevne - det er muligt at observere den såkaldte. .Zenker s degeneration. Beskrevet er død af myocarditis, der er forårsaget af Coxsackie virus, hos ældre børn og voksne. Fundet i centralnervesystemet ændringer svarer til de ovenfor beskrevne - det begynder at udvikle meningitis med diffus eller fokal encephalitis. Også hyppigste læsioner og udtrykkes, er det muligt at detektere ændringer i de andre organer: lunger og atelektase hyperæmi, nekrose og inflammation i leveren området, nyre, bugspytkirtel, milt, binyrerne.

tillæg til sådanne sygdomme som Enterovirus myocarditis hos børn er beskrevet som serøse pericarditis hos spædbørn, ældre børn og voksne.

Muzykantova i 1979 beskrevet nekrotiserende myocarditis hos børn, som er forårsaget af coxsackievirus infektion, er kendetegnet ved diffus eller fokal nekrose af muskelfibre, tilstedeværelsen af ​​forkalkninger, celle reaktion i intensive form, og lejlighedsvis hurtige udvikling af pericarditis.

echovirus infektion

Bluetongue formular echovirus infektion, samt stand til at flyde Coxsackie typen luftvejsinfektioner med syndromer typen, via hvilken det er muligt at manifestere enteroviral infektioner.

Gastroenteriticheskaya( intestinal) danner hver gang kombineret med fænomenerne bluetongue typen luftveje position. Denne formular blev observeret hos børn i førskole og skole alder, og det er ledsaget af opkastning, hovedpine, kvalme, mavesmerter og gastrointestinale lidelser.

Interessant er også de ændringer, der har formået at finde i området for fjernelse af tillægget, fordi det samlede billede af sygdommen i tilfælde af denne formular er meget lig den akutte form for blindtarmsbetændelse. I tilfælde af histologisk undersøgelse i den muskulære væg tillægget område infiltrerer celler med skader på individuelle muskelfibre blev fundet, minder meget om dem, der er blevet beskrevet i detaljer, når det ses myocarditis hos børn. Fra

øer lykkedes at isolere virus og Coxsackie virus antigenformer A og B er i stand til at identificere ved hjælp af en særlig fremgangsmåde til immunofluorescens.

Vævsbeskadigelse i tilfælde af coxsackie infektion af forskellige organer, udvælgelse af vira i blodet, spinalvæske, myocardium, hjerne og andre organer, uden tvivl, viser meget tydeligt fordelen ved viræmi.

enterovirus eksantem primært forårsage ECHO virus, men det kan ske, at det opstår i tilfælde af coxsackievirus infektion, samt manifesteret i dannelsen af ​​ansigt, krop, ekstremiteter polymorf lyserød pyatnistopapuleznoy eller plettet udslæt. Beskrevet er blitzen, samt alvorlige epidemier ECHO infektioner, i hvilket tilfælde udslæt har været et af de mest almindelige former af sygdommen. Tyske forskere der var i stand til at observere en pandemi ECHO infektioner blev følgende variationer eksantem: krasnouhopodobnaya, scarlatiniform, hæmoragisk med en orientering til dannelse af bobler, Morbilliform, erythematøs. A. Kimura, sammen med medforfattere i 1977 som følge af fremgangsmåden til lysmikroskopi kunne detektere ballon degeneration af epidermale celler, hævelse og celleinfiltration af dermis. I kerner af visse celler i epidermis, som er placeret i nærheden af ​​skibe, blev fundet eosinofile inklusioner. Fremgangsmåde til elektronmikroskopi i cellerne af epidermis omfordeling af kerner kromatin blev fundet i cytoplasmaet - Coxsackie infektion i form af partikler placeret korrekt.