Osteosyntese af humerus

I tilfælde af brud på humerus, meget effektivt at pålægge medicinsk dæk og gipsafstøbning, men der er også tilfælde, hvor ikke undvære kirurgi. Operationen udføres, når det ikke er muligt at sammenligne fragmenterne i de spiralformede tværgående brud, hvilket forklares ved indbyrdes placering af muskler mellem fragmenterne.

Indikation for osteosyntese og revision af nerven er krænkelse eller skade på den radiale nerve. Osteosyntese bruges til at behandle falske led. For at fastsætte fragmenterne skal du bruge stænger, plader og skruer.

Kontraindikationer osteosyntese

intern fiksering er kontraindiceret til patienter, der er i en tilstand af chok, har inflammatorisk sygdom, eller i det tilfælde, hvor det er umuligt at opnå en sikker pasform fragmenter.

adgang til at foretage eksponering drift

del af rørknoglen diafyse eventuelt med intern justerbar eller perednenaruzhnogo adgang. Anterior adgang bruges til intern osteosyntese.

skulder til osteosyntese af knoglefragmenter ved hjælp af plader med aftagelige entreprenører såsom plade Kaplan-Antonov Demyanova etc. De anbefales til brug i tværgående eller proksimale brud under skulderbenets diafyse, hvis konservativ behandling er ineffektiv.

Metoder til udførelse af operationen

Operationen udføres under anæstesi. Patienten ligger på ryggen. Lav en snit, udsætte den radiale nerve. Adgang til fragmenterne udføres på bagsiden og på deres overflade, exfolierende i området af pladefastgørelsen af ​​periosteum og blødt væv. Fragmenterne sammenlignes, pladen placeres langs skulderens forside for et ensartet arrangement på fragmenterne.

Efter kompressionen er opnået mellem disse fragmenter, er pladen fastgjort med skruer. Benet og pladen er dækket af muskler, hvor nerven er placeret. I den postoperative periode udføres immobilisering med en gipsbandage. Hvis de anvendes

Tkachenko massive plader, som er fastgjort ved hjælp af syv til otte skruer, er immobilisering udføres allerede ved brug udvendig skinne i de første to uger.

Connection knogle med skruer

Når brudlinien er større end diameteren af ​​skulderen knoglen og en halv til to gange, og derefter diagnosticere og skrå spiral fraktur. Normalt bruges to skruer til fiksering. I postoperativ periode anvendes immobilisering med thoracobrachial gipsforbinding indtil fuldstændig konsolidering.

Intramedullær osteosyntese

Denne metode udføres, når bruddet er mindst 6 centimeter fra leddene.

Hardware:

• stænger til fastgørelse;
• dyse;
• kroge er single-tandede;
• mejsler;
• tang.

Før operationen vælges stængerne med den ønskede tykkelse og længde. Længden af ​​stangen skal gøre det muligt for kernen at fylde fragmentets medullære hulrum, og at den stikker ud et til et og et halvt centimeter over knoglen. Stangens længde skal være mindre end skulderlængden med 3-4 centimeter, diameteren - med 6-7 centimeter. Når en stang indsættes gennem et fragment, skal længden være kortere end skulderen med 4-6 centimeter, diameter med 6-1 mm. Stammen skal være en millimeter tykkere end diameteren af ​​det medullære hulrum.

Med indførelsen af ​​stangen skal erindres, at marvkanalen er bredere i den øverste tredjedel og indsnævres til 6-9 millimeter i den distale tredjedel. I tværsnittet er hulrummet ovalt. Hvis det administreres stang gennem den proximale otlomok sig selv, er det muligt at anvende en tyk og stiv stang gennem den distale hvis - tykkelsen af ​​stangen er begrænset, og det bør være en plade, i det omfang det er let bøjet administration.

osteosyntese anvendelse bjælker

patient ligger på ryggen, indsnit under generel anæstesi, som afslører fragmenter. De sammenlignes. På den ydre overflade af knoglen gør en rille en halv centimeter lang, eller en centimeter mere end strålen. Strålens ende er indsat i medulær hulrum af et kort fragment, så slås strålen ind i rillen. Yderligere fastgøring udføres med spidsstifter eller skruer. I perioden efter operationen anvendes immobilisering med gips thoracobrachial bandage.