Asfyxi hos nyfødte

En af de mest almindelige patologier, der forekommer hos nyfødte, er asfyxi. Hør denne diagnose, forældre begynder at bekymre sig. Selvfølgelig er asfyxi alvorlig, men oftest udgør denne patologi ingen trussel mod barnets helbred.

Nyfødt kvælning opstår, fordi vejrtrækningen forstyrres og iltmangel udvikler sig. Læger skelner mellem to former for kvælning: primær og sekundær. Primær asfyksi opstår på tidspunktet for fødslen af ​​barnet, og den sekundære kan udvikle sig i den første dag i livet krummer.

Årsager af asfyksi hos nyfødte

Ligesom asfyksi ikke opstår. Dette kræver visse faktorer. Oftest forekommer asfyxi på grund af akut eller kronisk intrauterin hypoxi. Derudover kan nogle faktorer provokere denne patologi:

• intrakraniel fødselsskade hos en nyfødt;
• immunologisk uforenelighed mellem foster og mor;
• er en udviklingsforstyrrelse, der forårsager åndedrætsbesvær
• obstruktion af luftvejene ved slim, fostervand og lignende.

Desuden kan asfyxi hos en nyfødt føre til ekstragenital sygdomme hos en gravid pige. Disse sygdomme omfatter:

• sent toksikose-gestose, der ledsages af øget tryk og hævelse af ekstremiteterne;
• sygdomme i det kardiovaskulære system, især hvis de er i eksacerbationsstadiet;
• diabetes;
• stærkt udtalte jernmangelanæmi.

Forskellige patologier under graviditeten fører også meget til asfyksi hos nyfødte. For eksempel patologien af ​​strukturen af ​​placenta, membraner, navlestreng. Desuden kan for tidlig frigørelse af placenta, forlænget hindebristning eller præmatur hindebristning medføre udvikling af sygdommen hos novozhdennyh.

Anatomiske strukturelle træk i en fremtidig mor øger risikoen for kvælning. For eksempel kan unormalt smalle bækken i mødre fremprovokere en forkert positionering af fosterets hoved og føre til uregelmæssigheder af arbejdskraft aktivitet.

sekundær asfyksi hos nyfødte kan opstå, hvis barnet har helbredsproblemer: iskæmiske, medfødt lungebetændelse, sygdomme i centralnervesystemet, opkast fra at komme ind i luftvejene og lignende.

Hvad sker der i øjeblikket af kvælning?

Under asfeksi hos nyfødte forstyrres metaboliske processer og blodcirkulationen af ​​blodet. Afhængigt af hvor længe asfyksen varer, afhænger graden af ​​manifestation af ændringerne. Med akut asfyxi øges det totale blodvolumen i kroppen dramatisk. Derudover kan barnet udvikle hypovolemi. Med hypovolemi ændres blodets konsistens - dens viskositet øges, og den begynder at blive tykkere.

Som et resultat, kan langvarig kvalt barn lider indre vitale organer: lever, nyrer, hjerte, binyrerne og hjerneblødning i disse organer kan forekomme.

Tegn på asfyksi hos nyfødte

asfyksi kan ses i en sådan markante tegn: respirationssvigt, ændringer i hjertefrekvens, nedsat neuromuskulær ledningsevne og så videre. I de første minutter efter fødslen undersøger lægerne omhyggeligt krummen og vurderer dens generelle tilstand. Børnenes tilstand vurderes på en speciel Apgar skala:

• Den lette form for kvælning er den mindst farlige. Det er 6-7 point på Apgar skalaen. Børn, der er født med mild asfyxi, tager deres første ånde i første minut efter fødslen. Men vejrtrækningen bliver svækket. Derudover vil barnet blive reduceret muskel tone.
• Den gennemsnitlige tyngdekraft på Apgar skalaen er 4-5 point. De børn, der er født med en gennemsnitlig sværhedsgrad af hypoxi, gøre din første åndedrag i første minut, men deres vejrtrækning er meget afslappet, desuden kan det være uregelmæssig. Skrig af krummer vil være svagt. Han kan have en bradykardi, takykardi, et fald i muskeltonen og reflekser. Hudovertræk i ansigt, fødder og hænder vil have en blålig tinge. Navlestrengen vil pulsere stærkt.
• Den alvorlige form for asfyxi anslås til 1-3 point på en skala. Med denne form vil babyens vejrtrækning være uregelmæssig. Nogle gange kan babyen ikke trække vejret overhovedet. Der er ingen skrig, hjerteslag er meget langsomt, der er ingen reflekser, muskelatoni eller hypotension observeres. Hudbetræk er bleg, og navlestrengen pulserer ikke. Som følge af alvorlig asphyxi udvikler nyresvigt ofte hos barnet.
• Hvis den samlede score på skalaen er 0, så lægerne diagnosticere en klinisk død i barnet. For at redde livet af en crumb, genoplives foranstaltninger straks.

Behandling af akut asfyksi i babyer

alle børn, der er født med asfyksi, har brug for øjeblikkelig intensiv pleje. Børns tilstand afhænger af, hvor effektive de medicinske manipulationer vil være. Førstehjælp skal gives til babyen lige i leveringsrummet.

Under genoplivning læger overvåge de vigtigste barnets vitale: puls, hastighed og dybde af de respiratoriske bevægelser, og hæmatokrit.

Umiddelbart efter hovedet af barnet vil lægen indsætter næsehulen og den orale blød slange, så ved hjælp af en speciel elektrisk sugning sletter indholdet fra de øvre luftveje krummer( slim, fostervandsprøver resterne).Derefter skæres navlestrengen, og barnet sættes på genoplivningstabellen under strålerne i en speciel lampe. Læger rengører gentagne gange indholdet af nasopharynx og mave.

Så snart respiratorisk og hjerteaktivitet vil blive genoprettet og staten vil blive stabiliseret crumb overføres til intensivafdelingen. Der læger vil gøre alt for at forhindre eller eliminere hjernes hævelse, genoprette nyrefunktionen og normalisere metabolske processer.

regler omsorg for barnet, der har lidt asfyksi

knægt, der har lidt asfyksi, skal være i fuldstændig hvile. Hovedet skal være i høj tilstand. Det er også meget vigtigt at gennemføre intensiv oxygenbehandling. Babyer, der er født med en mild form for asfyxi, placeres i et specielt iltkammer. Afhængig af sundhedstilstanden er barnet der fra et par timer til flere dage. Hvis krummen har lidt en gennemsnitlig eller alvorlig form for asfyxi, placeres den i en speciel kuvez.

Hele tiden barnet skal overholdes. Læger kan om nødvendigt suges slim fra øvre luftveje. Derudover er det meget vigtigt at overvåge indikatorerne for tarmfunktion, kropstemperatur og diurese.

Hvis krummen lider en let eller moderat grad af kvælning, er den første fodring tilladt efter 16 timer. Hvis kvælning var alvorlig, så er den første fodring tilladt kun en dag efter krummens fødsel. Feeding i dette tilfælde sker via en speciel sonde. Brystlæger må kun fodre sådanne babyer, når deres tilstand er fuldstændig normaliseret.