Rotavirus Gastroenteritis: symptomer og behandling
rotavirus gastroenteritis relateret til infektion forekommer med intestinale læsioner, mave, luftveje, overføres af fækal-oralth sti.
grunde
direkte kausative middel for sygdommen er en rotavirus, der har en sfærisk kappe og capsid indeholdende enkeltstrenget RNA.Rotavira udmærker sig ved deres antigene egenskaber, så de kan tildele 9 serotyper. Nogle af dem forårsage sygdomme hos mennesker kun( 1-4, 8, 9 typer), og en del - kun i dyr( type 5-7).
Rotavira er stabile i miljøet. For eksempel i vand fra hanen, kan de være aktive under 2 måneder i afføring - op til 7 måneder.
Epidemiologi
smittekilden kan være en virus luftfartsselskab og en syg person. I det første tilfælde kan det ikke være af nogen kliniske manifestationer og som sådan er der ingen historie af sygdommen, hvilket komplicerer diagnosen. I den anden - patienterne havde synlige tegn på sygdom.
infektion forekommer ved det fækale-oral vej, hvilket i praksis kan implementeres på forskellige måder:
- fødevarer;
- vandig;
- husstand.
også ikke udelukket aerogenic transmissionsvej når luften kan være til stede suspenderede partikler af fæces, som i sine sammensætning rotavirus.
Mennesker kan blive smittet gennem inficerede husholdningsartikler, der blev brugt en syg person eller en virus gennem snavsede hænder, spise fødevarer, der er på overfladen af hvilken patogenet er til stede.
Lægen omhyggeligt at studere historie og vurderer mulighederne for infektion.
Patogenese
Dets aktive handling rotavirus begynder umiddelbart efter ind i mavetarmkanalen hos et menneske. Der, virus inficerer tarmens villi og begynde at aktivt at formere sig. Alt dette er ledsaget af ødelæggelse af epitelceller, samt nedsat produktion af visse enzymer. Disse processer forårsager, at fordøjelsen er brudt, der uorden stol og andre symptomer på rotavirus gastroenteritis.
Også rotavirus og kan inficere luftvejene, hvilket fører til fremkomsten af bluetongue symptomer. Men den nøjagtige patogenese deres forekomst er ikke fuldt forstået.
er opfattelsen, at rotavirus påvirker epitelceller i de øvre luftveje.
kliniske billede
inkubationstid, kan infektionen forlade fra 1 til 4 dage, hvorefter visse symptomer forekommer, som kan være af forskellig sværhedsgrad( ifølge denne udsender lys, moderat og alvorlig gastroenteritis).Også ikke udelukket en asymptomatisk form af sygdommen eller dens flow blev udslettet.
rotavirus gastroenteritis begynder akut. Patienten vises opkastning, der er en skarp smerte i underlivet, forstyrre sin stol. Alt dette er ledsaget af forhøjet kropstemperatur til 38 grader( kan være højere).Lad os overveje de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen.
- Opkastning. Det er normalt den første kliniske manifestation af rotavirus infektion. Opkastning forekommer ofte samtidig med diarré, men det fører oftere. Opkastning ofte gentaget og gentaget.observeres Dette symptom i en til to dage.
- stol. Rotavirus observeret hyppigere afføring, det kan forekomme op til 10 gange eller mere om dagen. Stol rigelige, vandede, har en gullig eller gullig-grøn nuance og en skarp lugt. Efter den handling afføring i patienten kan opleve en lille investering, men det er som regel kort.
- Pain. Mavesmerter observeret i næsten alle. De er placeret nær navlen og epigastriske. Oftest de kramper i naturen, ofte ledsaget af rumlen i maven. Ved undersøgelse, lægen konstaterer mavesmerter under palpation.
- Fever. Dens stigning i høj grad afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. I mildere former kan være en let feber eller hun forbliver i normalområdet. Sammen med forgiftning syndrom er der en generel svaghed, hovedpine, svimmelhed. I svære tilfælde kan sygehistorie opleve kramper og bevidstløshed.
- Respiratory Syndrome. Kliniske manifestationer af de øvre luftveje kan udvikle samtidig med intestinale læsioner og forud herfor. Markant rødme af den bløde gane, dets korn. Patienten klager over smerter og ondt i halsen, løbende næse.
- Tegn på dehydrering. Med tabet af væske kan ses nogle af de eksterne symptomer - tør hud, patienten føler tørstige, hans sprog er markeret tænder aftryk, pulsen levendegør. I svære tilfælde af sygdommen kan opleve vægttab.
Differentialdiagnosticering
Lignende symptomer forekommer også i andre sygdomme. Især lægen er undertiden nødvendigt at udføre differentialdiagnose af adenovirusinfektion, den intestinale form af influenza, salmonella og andre sygdomme. Til dette formål er eksperten der kræves for at sætte pris på den historie af sygdommen.
For adenovirusinfektion karakteriseret ved udvikling af conjunctivitis, som supplerer den intestinale og respirationssyndrom.
salmonellose ofte fejret gruppe sygdommen blandt folk, der spiste den samme mad.
I fat på spørgsmålet om differentialdiagnose hjælper korrekt vurdering af den epidemiologiske situation.
Men den mest præcise diagnose kan etableres først efter yderligere undersøgelse, vil resultatet heraf blive afsløret den specifikke patogen.
Laboratoriediagnostik
følgende laboratorietests kan udføres for at bekræfte diagnosen:
- bakteriologisk undersøgelse af fæces, som gør det muligt at identificere tilstedeværelsen af patogenet;
- patogenantigen påvisning ved PCR i fæces;
- undersøgelse af blodserum til påvisning af specifikke antistoffer.
Behandling
Taktik behandling afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. For mild til moderat behandling kan foregå på en ambulant basis under tilsyn af en læge. I alvorlige tilfælde er hospitalsindlæggelse nødvendig.
selve behandlingen med rotavirus gastroenteritis omfatter det forhold symptomatisk og patogenetisk terapi. Det er obligatorisk at gennemføre rehydrering - påfyldning tabte væsker. Mest effektivt at udføre disse aktiviteter på hospitalet. Ligeledes kan enzym- og probiotiske præparater tildeles.
anbefales og overholdelse af visse kostvaner. Ved begyndelsen af sygdommen der ønskes en fuldstændig afvisning af fødevarer, men med den fortsatte anvendelse af flydende. Senere, al maden skal være skånsom mod maven og tarmene.
Komplikationer Komplikationer oftest observeret, når fastgørelse af en bakteriel infektion. Dette er mest almindeligt hos børn.komplikationer skal behandles på et hospital.
Forebyggelse
Den enkleste mål for forebyggelse, som er tilgængelig for alle, er vask af hænder( især før spisning).Det er også vigtigt at hurtigt identificere patienter og deres isolering. Ved overholdelse af hygiejniske foranstaltninger kan forebygge infektion og ingen helbredelse i dette tilfælde er ikke påkrævet.
Som du kan se, rotavirus gastroenteritis er en kompleks sygdom, der ofte kræver en differentialdiagnose. Derfor, for at når de første kliniske manifestationer lignende behov for at konsultere en læge afgøre en præcis diagnose og passende og rettidig behandling.