Acetonemic syndrom symptomer Atsetonemichesikim syndrom hos børn( nediabetichesikim ketoacidose, atsetonemicheskoy opkastning, cyklisk opkastning syndrom atsetonemicheskoy, ikke-diabetiske ketose) er det sæt af symptomer, der er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​ketonstoffer, nemlig nedbrydningsprodukter ketogene aminer og fedtsyrer( aceteddikesyre, blod β-hydroxysmørsyre og acetone).

Symptomer "acetone"

  • forgiftning og dehydrering antyder forekomsten af ​​tør hud og slimhinder, hypodynamia, hud bleghed med "atsidotichesikm" blush, oliguri, muskulær hypotension, belagt tunge;
  • stigning i lever størrelse på nogle få centimeter, som varer i uger efter lindring af krisen;
  • sløvhed, svaghed, døsighed( i svære tilfælde kan letargi), som udvikler på grund af ketoacidose, opkastning og diselektrolitemii;
  • hæmodynamiske forstyrrelser manifesteret i form af en styrkelse af hjertelyde, i tilfælde af svær tilstand - som takykardi, pludselige ændringer i blodtryk, lempelse;
  • gastrointestinal syndrom, kendetegnet ved uhæmmet eller gentagne opkastninger i flere dage, kvalme, forsinket afføring, manglende appetit, mavesmerter spastisk natur. Alle forsøg på at spise eller drikke forårsage et anfald af opkastning;
  • temperaturstigning til 37,6-38,6 ° C;
  • acetone lugt i luften, der udåndes, acetonuria, tilstedeværelsen af ​​opkast;
  • ved begyndelsen af ​​en krise forekommer angst og spænding, som snart vige for svaghed, sløvhed og søvnighed, i nogle tilfælde kan forekomme meningisme kramper og symptomer;
  • hypoglykæmi, hvor blodsukkerniveauet varierer i intervallet 1,5-3,7 mmol / l. Dette er en løbende og meget vigtig diagnostisk kriterium AK;
  • parametre blod såsom ESR, neutrofili, leukocytose, moderat eller moderat forhøjet. Infektiøs-inflammatorisk fraværende;
  • hypoglykæmi, hypochloræmi, β-lipoproteidemiya, metabolisk acidose.

Treatment "acetone"

Behandling af acetonsyndrom anlæg og udstyr i den komplekse behandling af ikke-diabetiske syndrom atsetonemicheskogo formular hos børn er:

  • Reception prokinetisk( metaklopramid, Motilium), cofaktorer og enzymer af metabolismen af ​​kulhydrater hjælper med at genoprette tolerance over for fødevarer og til at normalisere metabolismen af ​​kulhydrater og fedt;
  • Infusion terapi, der hjælper til hurtigt fjerne underskuddet af den ekstracellulære væske, og fremmer også mikrocirkulationen og perfusion er sammensat af alkaliserende stoffer, accelererer normalisering af plasma bicarbonat betydeligt og indeholder de nødvendige krop volumen let tilgængelige kulhydrater, der absorberes på forskellige måder, herunder dem, der ikkeafhængig insulin;
  • kost, der er tildelt alle patienter;Der kan være behov
  • Kausale behandling( antivirale lægemidler og antibiotika), som kan ordineres af en læge.

I tilfælde, hvor ketose udtrykt moderat og ikke er ledsaget vandige elektrolytforstyrrelser, opkastning og uophørlige dehydrering anbefalet brug af oral rehydrering terapi og kost terapi med en dosis modtagelse prokinetisk alder og udpegning kausal terapi af den underliggende sygdom.

Indikationer for infusionsterapi

  • Tilstedeværelsen af ​​alvorlig( mere end 10% legemsvægt) og moderat( 10%) af dehydrering;Tilstedeværelsen af ​​metabolisk
  • dekompenseret ketoacidose soprovozhayuschihsya anioniske øget interval;
  • Nogle tegn på patologi i bevidsthed såsom koma og stupor;
  • Genanvendelig opkastning, som ikke stopper selv efter brug af prokinetisk;
  • Tilstedeværelsen af ​​funktionelle og anatomiske begrænsninger i proceduren til oral rehydrering terapi( dette kunne være anomalier i munden og i ansigtet skelet);
  • Neurologiske lidelser( bulbære og pseudobulbær);
  • Tilstedeværelsen af ​​mikrocirkulationen og hæmodynamik.

Før starten af ​​infusions- behandlingsprocedurer skal tilrettelægges, pålidelig adgang til venerne( mest fortrinsvis perifer), fjern hæmodynamiske parametre, vand og elektrolyt og syre-base balance.