Lunge-nyresyndrom Lung-nyresyndrom er en sjælden sygdom, der udvikler sig mod baggrunden for en større autoimmun sygdom. Kombinerer oftest symptomerne på glomerulonefrit og diffus alveolær blødning i lungerne.


Det kan skyldes:

  • Wegeners granulomatose;
  • ved polyangiitis;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • Goodpasturesyndrom;
  • ved IgA-neuropati;
  • hjertesvigt;
  • kroniske sygdomme i bindevæv, nyrer og organer i det genitourinære system;
  • af Behcet's syndrom;
  • ved dermatomyositis;
  • med lilla Shenlaine-Genocha;
  • med glomerulonefritis;
  • med blandet cryoglobulinæmi;
  • ved rheumatoid arthritis;
  • af andre autoimmune sygdomme.

former for pulmonal-renalsyndrom

betragtning af hastigheden af ​​progressionen af ​​sygdommen, fornemme to former for pulmonal-renalsyndrom:

  • ru( med symptomer på nyresvigt høj dødelighed over 1 år);
  • forsinket( der er en periodisk progression af sygdommen, en stigning i forventet levetid op til 12 år).

Årsager til sygdommen

Årsager til sygdommen hidtil er ikke blevet undersøgt nok. Den hyppigste forekomst er forbundet med virusinfektioner, især under epidemierne af nye influenzastammer, ARI.

Der er data, der tyder på, at pulmonal-renal syndrom opstår i individer i kontakt med flygtige carbonhydrider, organiske opløsningsmidler, maling.

sygdom kan også induceres ved indgivelse af visse lægemidler, hvis sammensætning kroppen producerer organ-specifikt antistof. Nu ved vi omkring 100 lægemidler, hvor brugen bidrager til udbruddet og videre udvikling af lunge-nyre syndrom. Til alt dette

mange miljømæssige faktorer kan forårsage dannelse af immunkomplekser, der deponeres på væggene i blodkar og fører til en inflammatorisk proces af fine fartøjer i lungerne og nyrerne.

mest almindelige årsager til fremkomsten og yderligere udvikling af sygdommen, er:

  • bakterielle og virale infektioner;
  • tager medicin, der reducerer immunforsvarets forsvar;
  • onkologi;
  • eksterne kemiske og fysiske faktorer( dampe af dampe, opløsningsmidler, maling);
  • brug af narkotika;
  • AIDS;
  • naturlige autoimmunrespons af legemet( når kroppen producerer antistoffer rettet mod ødelæggelsen af ​​nyre- og lunge, herunder deres fremmede celler).

Symptomer på sygdommen

Sygdommen er meget hurtig symptomatologi. Blandt de vigtigste tegn på sygdommen er:

  • stigning i blodtryk;
  • anæmi;
  • hævelse af maven, benene, ansigtet;
  • overordnet træthed;
  • skarpt vægttab
  • temperatur og kuldegysninger;
  • Øjenbetændelse;
  • alvorlige brystsmerter;
  • våd hoste, ledsaget af ekspektorering på baggrund af bilateral inflammation af nyrerne;
  • hyppig dyspnø;
  • fald i mængden af ​​en enkelt del af urinen;
  • ændring i farve af urin til brun farve med et spor af blod.

En lungesygdom opstår normalt tidligere end nyrerne. Patienter med periodisk dyspnø, så en uge senere manifesteret hoste med ekspektorant sputum. Dette indikerer lungeblødning og beskadigelse af patientens luftveje. Ud over dette udvikler glomerulonephritis på baggrund af respiratorisk svigt, som meget hurtigt udvikler sig og fører til nyresvigt.

I det sidste trin af sygdomsprogression hos patienter der er en generel utilpashed, svaghed, feber, hypertension.

Diagnostics

korrekt og rettidig diagnosticering af sygdommen tillader en omfattende diagnose, herunder:

  • udarbejdelse historie af sygdommen;
  • en undersøgelse af kroniske sygdomme og dårlige vaner
  • undersøgelse af genetisk prædisponering;
  • resultaterne af blodprøver( total, PSA), urin og spyt slimløsende;
  • kontrol af åndedræt dynamik;
  • ultralyd af lunger og nyrer;
  • undersøgelse vævsprøver efter immunoflyurestsentnoy reaktion;
  • konsultation TB specialist, pulmonologist, internist. Typisk

urinanalyse giver mest præcist at identificere sygdommen, sygdomsudvikling afklare skridt, for at undersøge nyrerne. Anvendelse af ultralyd

lunge pulmonal blødning let at opdage på grund af stigningen af ​​mængden af ​​kulilte.

Terapier pulmonal-renalsyndrom

I de indledende faser af patienterne sygdom ordineres en 2-ugers aktiv immunsuppressiv behandling( corticosteroider og immunosuppressive i høje doser) og en speciel diæt til korrektion af nyrerne. Efter at gode resultater opnås ved daglig plasmaferese, og i strid med nyrerne - hæmodialyse.

I nogle tilfælde er symptomatisk behandling anbefales, som er baseret i hyppige blodtransfusioner og genoprette det i kroppen af ​​jernholdige præparater.

Medicin til behandling af pulmonal-renal syndrom ikke giver meget gode resultater, men at lette symptomerne på den sygdom patienter administreret methylprednisolon intravenøst ​​i 1 måned i de tidlige stadier af sygdommen, og 12 måneder i alvorlige former.

I alvorlige former af sygdommen udføres kirurgisk behandling, som er en nyretransplantation. Hvis før operation i blodet ikke afsløre antistoffer, der ødelægger nyreceller, er en gentagelse af sygdomsprogression observeret, og patienten kan gå på ændringen.

I alle andre tilfælde, er prognosen ugunstig, især når sygdommen startede eller der er tegn på nyresvigt selv før behandlingen.

kategori af mennesker i fare

mest modtagelige mænd i aldersgruppen op til 40 år, mennesker, der er genetisk disponeret for sygdommen, er konstant i kontakt med giftige stoffer, ekstern fysiske og kemiske faktorer.

Komplikationer af pulmonal-renal syndrom

Til dato, behøver de eksisterende behandlinger ikke helt helbrede pulmonal-renal syndrom, og for at forhindre dynamikken i dens progression.

I de fleste tilfælde prognosen skuffende sygdomme.

rivende udvikling nyresvigt i en meget kort periode fører til ophør af nyrerne. Pulmonal blødning komplicere respiratoriske funktion, som i sidste ende fører til døden.

Uanset sygdommens stadium, pulmonal-renal syndrom forekommer alvorlige symptomer, konstant udvikling, forårsager alvorlig pulmonal og nyresvigt.

varigheden af ​​livet af patienterne spænder fra flere måneder til 1-5 år. Meget ofte døden kommer fra patienter opdagede pulmonal blødning eller uræmi.

sygdomsforebyggelse

beskytte sig mod alvorlig sygdom er muligt, fører en sund livsstil, der omfatter:

  • afslag på rygning og alkoholmisbrug
  • forebyggelse og rettidig behandling af infektiøs og forkølelse;
  • sport;
  • går i frisk luft;
  • hærdning;
  • hurtig behandling for kvalificeret lægehjælp ved første tegn på sygdom.