Nyresygdom: nephroptose

Årsager til udvikling af nefroptose

Ved opretholdelse af nyrernes normale stilling er dens fedtkapsel af stor betydning. Det perikardvæv, der ligger omkring nyren, holder nyrens faste position, hvilket begrænser bevægelsen. Hvis mængden af ​​fiber falder dramatisk, begynder nyren at falde og kan endda vende om sin akse. Nogle gange vender nyren rundt om det vaskulære bundt, hvilket udgør nyrerne og nyrerne.

Vægttab, især svær, er en af ​​de hyppigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nefroptose. Også denne nyresygdom forekommer også med et fald i muskeltonen i abdominalvæggen. I dette tilfælde falder ikke kun nyrerne, men resten af ​​bughulen. Også smitsomme sygdomme med tilstedeværelsen af ​​bindevævskader bidrager til udviklingen af ​​nefroptose. Dette væv består af ledbånd og fascia, så deres infektion fører til et kraftigt fald i organerne. Hos kvinder forekommer nephroptose meget oftere end hos mænd. Forholdet mellem nefroptosefrekvens hos kvinder er 1,7% og hos mænd - 0,1%.

Stadier for udvikling af nefroptose

I udviklingen af ​​nefroptose skelner lægerne tre trin:

  • 1 etape. På den kan den nedsatte nyre let føles på ånden gennem den forreste bukvæg. Ved udånding går nyren til hypokondrium. I nyrernes normale stilling kan de kun palperes af meget tynde mennesker, mens resten ikke er håndgribelige.
  • 2. fase. Når patienten er i lodret stilling, forlader hele nyren hypokondrium frit, men når den ligger ned, vender den tilbage til hypokondrium. Nogle gange kan det være helt smertefrit justeret manuelt.
  • 3. fase. Nyren efterlader hypokondrium fuldstændigt i enhver position af kroppen, undertiden forskudt i et lille bækken.

Allerede i anden fase drejer nyren nogle gange om sin akse. Renalarterien og venen er bøjet, deres lumen falder, og skibe strækkes også.Dette reducerer signifikant leveringen til nyren af ​​arterielt blod( iskæmi) og forårsager vanskeligheder med udstrømning fra nyren af ​​venøst ​​blod( venøs hypertension).I tredje fase er der en stabil bøjning af urinlederen, og dette kan forårsage en krænkelse af udledningen af ​​urin. Sygdomme nephroptose, således i 2-3 trin fører til en signifikant patologi af blodtilførsel til nyrerne, både venøs og arteriel. Alt dette letter udviklingen af ​​nyreinfektioner og forekomsten af ​​pyelonefritis. Sidstnævnte med nephroptose bliver ofte kronisk.

I den første fase forekommer nyresygdom nephroptose nogle gange ubemærket. Kan kun lejlighedsvis forekomme periodisk smerte i nedre ryg. Oftere begynder de at stige med fysisk anstrengelse og aftage i ro. Af og til er der en pludselig overgang fra den udsatte position til den stående stilling.

I nyrerne, der begynder med anden fase, er blodforsyningen svækket, urinen stagnerer, dette kan ledsages af udseendet i urinen af ​​røde blodlegemer og protein.

I tredje fase i nyregionen bliver smerten permanent. Patienten kan have neurastheni og depression på grund af disse smerter. Ofte lider nephroptose af abnormiteter i mavetarmkanalens arbejde samt et fald i appetitten. I tredje fase, med alvorlig ureteral bøjning under fysisk anstrengelse, kan nyrekolik forekomme. Udvikler ofte hypertension. Dette sker især ofte, hvis nyrene er snoet og indsnævret under nephroptose.

Diagnose af nefroptose

Diagnose af denne sygdom er baseret på patientens spørgsmålstegn og på palpation af den bevægende nyre. Blod- og urintest undersøges også.Under ultralydsundersøgelsen identificeres en bevægende nyre i patientens stående og liggende stilling. Den vigtigste metode til diagnosticering af nephroptose er røntgenmetoden. Excretory urografi er også meget vigtigt - en særlig undersøgelse ved hjælp af kontrastmidler. Det viser nøjagtigt placeringen af ​​den nedsatte nyre. For at præcisere status for nyrefunktion udføres en radioisotopstudie.

Behandling af nefroptose

Det er nødvendigt at ty til operativ behandling af nefroptose, hvis komplikationer opstår:

  • intens smerte i strid med patientens vitale funktioner
  • kraftige fald sænket nyrefunktion
  • kronisk pyelonephritis
  • hypertension
  • tilstedeværelsen af ​​blod i urin
  • hydronefrose

at udføre operationen patienten fremstilles i to uger. Anti-inflammatorisk behandling udføres for at eliminere muligheden for at sprede infektionen under operationen.2-3 dage før starten af ​​operationen patienten vant til rygleje med enden af ​​sengen hævet til 20 cm. I den samme situation patienten er de første par dage efter operationen. Der er mange måder at operative fiksering af nyrerne på.Vælg den type kirurgi afhænger af den generelle tilstand af patienten og kirurgens dygtighed. Patienten efter operationen er tildelt en to-ugers anti-inflammatorisk behandling, og om nødvendigt - en mild afførende. Efter operationen er det vigtigt for patienterne at begrænse fysisk aktivitet i yderligere 6 måneder.

Generelle anbefalinger når Nephroptosis

gennemførelsen af ​​disse henstillinger kan i væsentlig grad fremskynde behandlingen Nephroptosis:

  • Inden vi går i seng for at sætte tingene under fødderne, der fører dem i den hævede stilling;
  • Løft ikke noget tungere end syv kilo med den ene hånd. Det er bedre at tage dem med i en taske på hjul. Ved sin fravær fordeler i det mindste bare vægten på begge hænder lige;
  • Supplement øvelse med gå og svømning. Gør et let arbejde hos husstanden. Hårdt arbejde derhjemme bør udelukkes, samt spring og løb.

kan ikke håbe på at udøve på Nephroptosis i følgende tilfælde:

  • Hvis vedvarende smerter, og nyre faldt lavere end den fjerde lændehvirvel;
  • Hvis smerten ikke falder, selv når du bærer en nyreforbindelse
  • Hvis nedsat nyre udvikler sig
  • Hvis grundet udeladelsen af ​​nyrerne dukkede blod i urinen.

Disse tegn indikerer, at der er behov for kirurgisk indgreb. Operationen kan løse problemet helt: nyren vil blive ophængt i muskel flap, vil det altid være på plads. Hendes normale bevægelighed bevares, hendes normale arbejde vil blive genoprettet.