Kronisk nyresvigt
Kronisk nyresvigt er et kompleks af symptomer, som er resultatet af progressivt tab af nefroner. Denne betingelse er ledsaget af en gradvis forringelse af nyrefunktionen og nedsat livsprocesser.
årsager til kronisk nyresvigt( CRF)
hyppigste årsag til kronisk nyresvigt var tidligere glomerulonephritis, men i dag indtager førstepladsen diabetes. Kronisk nyresvigt og diabetes mellitus forekommer i 20-40% af patienterne, det første rettet mod hæmodialyse.
Andre årsager til kronisk nyresvigt er: .
- Omkring 21% af patienter lider af kronisk nyresvigt som følge af nyreskade vaskulære naprmer grund stenose( forsnævring) renale arterier hos hypertensive nefroangioskleroz osv
- I 19% af tilfældene af kronisk nyresvigt udvikler sig på grund læsion af nyreglomerulus( glomerulopati og glomerulonephritis).
- Ca. 6% af alle tilfælde af kronisk nyresvigt er en konsekvens af cystiske sygdomme( udvikling af patologiske hulrum i kroppen), polycystisk nyresygdom, etc.
- Ca. 4% -. Et resultat af ødelæggelse af parenchym og nyretubuli( urolithiasis, pyelonephritis, lægemiddel interstitiel nefritis, prostata adenom).Symptomer
sygdomme i kronisk nyresvigt der er ændringer i organer og organsystemer følge af eksponering for toksiske produkter af metabolisme. I patienter, der lider af kronisk nyresvigt, er der en tør og gullig hud på grund af ophobning urochrome kraftigt reduceret sved på grund af atrofi af svedkirtlerne. Patienten lider af svær kløe, især om natten.
konstante patienter væskeretention fører til udvikling af kongestivt hjertesvigt. Dette fænomen kan føre til dannelse af en vandig lunge( Eng. Fluid lunge).Over tid kan fluid ophobes i hjertesækken, pleurahulen. Alt dette er ledsaget af hypertension, som forekommer i 50% af tilfældene af kronisk nyresvigt.
Desuden nyresvigt( kronisk) forårsager hypocalcæmi, som absorptionsprocessen af calcium i tarmene forstyrres. Som følge heraf udvikler osteofibrosis og osteomalaci. Langt størstedelen af patienter med kronisk nyresvigt anæmi observeret. En terminal nyresvigt er altid ledsaget af anæmi. Fordi det aktive emission af ammoniak, urinstof, kreatinin mund vises en ubehagelig smag, patienten lider af kvalme, tab af appetit. Permanent tildeling af metabolitter inducerer slimhindebeskadigelse det udvikler stomatitis, gastroenterocolitis, som ofte ledsaget af dannelsen af sår og erosioner. CRF
behandling behandling ordineres afhængigt af den fase af sygdommen, dens udviklingshastighed, tilstedeværelsen af de vigtigste syndromer vigtigste kliniske træk ved sygdommen, hvilket førte til kronisk uræmi. Aktiv og kontinuerlig behandling er især nødvendigt at patienter, der har udviklet kliniske billede af kronisk nyresvigt, ledsaget af metabolisk acidose, hyperasotemia, forstyrrelser i væske- og elektrolytbalancen, kredsløbssvigt og hypertension. Disse tilfælde kræver, at handlingen korrektion af vand-salt balance, tilpasning af syre-base balance, azotæmi, behandling af anæmi, hæmoragisk, hypertensive syndromer, vedligeholdelse kardiovaskulær funktion.
ledes terapeutisk behandling bliver en kost lavt proteinindhold, den konstante kontrol med indtagelsen af natrium, nedsat fysisk aktivitet, tilstrækkelig væskeindtag under konstant kontrol af diurese per dag. En meget god effekt kan opnås ved lægemidler forbedrer den renale blodgennemstrømning( troksevazin, Trental), furosemid. Sidstnævnte kræver udvælgelse af passende doser baseret på nedsat nyrefunktion.
Endvidere i behandlingen af kronisk nyresvigt er anvendelig peritonealdialyse, hæmodialyse program, og en nyretransplantation.
