ataksi

Ataksi( inkoordinatsiya) - overtrædelse af sammenhængen i handling( koordination) af forskellige muskler, som manifesterer uorden målbevidste bevægelser og statiske funktioner. Ataksi er en temmelig hyppig dysmotilitet, og styrken i lemmerne holdes fuldstændigt eller temmelig væsentligt reduceret. Bevægelser bliver klodset, unøjagtig, er der en opdeling af deres sammenhæng og kontinuitet, mens du går og stående balance forstyrres.

Til passende måde kan udføre absolut enhver bevægelse kræver en fælles koordineret arbejdet i en lang række muskelgrupper. Bevægelsen tilvejebringer en mekanisme til at regulere valget af passende muskelgrupper, varigheden og styrken af ​​individuelle muskelsammentrækninger og sekvensen af ​​deres optagelse direkte i motoren handlingen i sig selv. I mangel af koordinering af muskler antagonister og synergister en ændring i bevægelse kvalitet med tabet af sin tilstrækkelighed og nøjagtighed. Bevægelser bliver intermitterende, mister flydende, bliver klodset og overdreven. Overgangen mellem de bevægelser( fx fleksion-extension) er meget vanskeligere. Denne discoordination bevægelser kaldes bevægeapparatet( dynamisk) ataksi

Klinisk skelne mellem følgende typer af ataksi :

→ Cork( frontale) ataksi - påvirket cortex af den frontale eller occipital-temporale område

→ Vestibulær ataksi - påvirket vestibulære apparat

→ cerebellar ataksi - påvirket lillehjernen

→ Zadnestolbovaya( følsomhed) ataksi - forstyrret ledningsevne glubokomyshechnoy følsomhed

frontal ataksi

Denne overtrædelse opstår, når læsioner i frontal dOlya hjernen, når beskadigede broer, fronto-cerebellare forbindelser. Stærkest manifesteret sygdom i kontralaterale gren af ​​læsionerne( fod), der er specifikke ubalance, undertiden nå omfang astasia - Abaza, der er et fald af intelligens, hukommelse og kritik. Ataksi kan udvikle sig som følge af disse neurologiske sygdomme: bylder og hjernetumorer kabelbanen Myelose, multipel sklerose, polyneuropati, idiopatiske og arvelig cerebellar ataksi, traumatisk hjerneskade, slagtilfælde, etc. Desuden kan dette genetiske lidelse udvikler kronisk eller akut alkoholforgiftning., vitamin e-mangel, forgiftninger opløsningsmidler og tungmetalsalte, hypothyroidisme e , når man tager visse lægemidler( phenytoin, carbaazepin et al.)

vestibulære ataksi

Denne lidelse udvikler sig i det berørte perifere vestibulære apparat er vist ligevægt og lidelser i siddende, stående og walking. Vestibulære ataksi manifesterer vertigo( følelse af at dreje omgivelserne), der, når hovedbevægelser amplificeres;I nogle tilfælde er der kvalme og opkastning, muskel-led sanser lagret i lemmerne nogen overtrædelser

cerebellare ataksi

Som navnet antyder, den lidelse opstår i patienter med læsioner i lillehjernen, samt dens førende måder og manifesteret ataksi efter henstand( afspejlet i de vidt spredte ben) og gå dysmetria, når du udfører en præcis bevægelser disdiadohokinezom( en person kan ikke hurtigt skifte til en anden bevægelse), rysten i lemmerne, asynergia( ukoordinerede bevægelser).Når cerebellare form af sygdommen er ofte observeret ændring i håndskrift( makrografiya, ruhed), det stavelse ved stavelse( "hugget det"), hypotoni, nystagmus. Nederlaget af de cerebellare vermis fører til stammen ataksi, cerebellare hemisfære læsion - til homolateral lemmer ataksi

sensorisk ataksi

Denne betingelse udvikler i tilfælde af læsioner ledere eller receptorer musculoarticular følsomhed på ethvert sted i den dorsale rod, hjernestammen, perifere nerver, thalamus og bageste søjler af rygmarven. Sensorisk ataksi manifesterer svækket gang, balance, lemmer læsioner( ved udførelse præcise bevægelser persons misses) reducerer muskel-artikulære forstand;ved lukning grad af øjnene er stærkt forbedret sensorisk ataksi( Romberg test).I tilfælde af læsioner posterior rygsøjler ataksi manifesterer karakteristisk muskulære hyporefleksi og hypotension, walking patient uforholdsmæssigt bøjer og strækker benet, mens tilstrækkelig aflæse ordet hæl( "stempel" gangart)

Friedreichs ataksi

Denne form for sygdom er udviklet med en frekvens på ca. 5per 100.000 indbyggere. Oftest sygdommen udvikler sig i 10 - 15 år( 25 år senere).Grundet læsioner af rygmarven og lillehjernen er karakteriseret ved progressiv cerebellar ataksi og følsomhed. Ofte observerede skeletabnormiteter( høj arch, kyphoscoliosis), lunger, central lammelse af lemmer, skader på hjertemusklen. For Friedreichs ataksi grad af progression varierer, men de fleste patienter dør, før de når op til tredive år

Arvelig idiopatisk cerebellar ataksi Denne type ataksi

udvikler sig i mennesker ældre end 25 år, og dens tilblivelse er uklar. Den første type af sygdommen manifesteres ved progressiv cerebellar ataksi. For den anden type er karakteriseret ved kombinationen af ​​ataksi med central parese, symptomatiske læsioner autonome nervesystem( ortostatisk hypotension) og basalganglierne

Medfødt ataksi

Denne tilstand er associeret med aplasi lillehjernen og tilstrækkeligt ofte forbundet med andre medfødte misdannelser. Den vigtigste syndrom er en ikke-progressiv cerebellar ataksi. Ofte med den medfødte formular der er en god udvikling af selvstændig gå, motorik, indlæringsevne og selvbetjening

Diagnostics ataksi forårsager de fleste af de vanskeligheder og er baseret på tilstedeværelsen af ​​typiske kliniske manifestationer. Diagnosen bekræftes af resultaterne af immunologisk undersøgelse af cerebrospinalvæske og blod. Hertil kommer, at bekræfte diagnosen ved at gennemføre CT og MR af hovedet. I tilfælde af mistanke om arvelig shown ledende gentest.

hurtigt stigende symptomer på sygdommen er oftest forårsaget af en hjerne absces, tumor, kronisk alkoholforgiftning eller multipel sklerose. Akut udvikling af ataksi i de fleste tilfælde forårsaget af cerebrovaskulære ulykker i cerebellum( infarkt, blødning, etc.).Episodisk ataksi oftest udvikler sig som en konsekvens af at tage visse lægemidler( phenytoin, carbamazepin), dissemineret sklerose, arvelig episodisk ataksi. Langsomt fremadskridende ataksi udvikler sig i idiopatiske og arvelige degenerative former af sygdommen, og multipel sklerose. Behandling

ataksi i de fleste tilfælde, symptomatisk behandling, og er baseret på den underliggende sygdom. Idiopatiske degenerative og arvelige former for behandling er ikke omfattet. Ud over denne vigtige værdi i behandlingen givet til resocialisering af patienten og de medicinske gymnastik komplekser.

prognose maloblagopriyaten ataksi. Patienten har været en gradvis progression af forskellige neuropsykiatriske lidelser. I de fleste tilfælde markant nedsat arbejdsevne. Og selv på trods af dette, i tilfælde af at forhindre forgiftning, skade, gentagne infektionssygdomme og rettidig gennemførelse af passende symptomatisk behandling, patienterne kan med held leve til alderdom.

Forebyggelse ataksi er at eliminere enhver mulighed for blodbeslægtede ægteskaber. Desuden er de familier med arvelige ataksi diagnosticeret patienter ikke anbefales at få børn.