Wolff-Parkinson-White syndrom

Wolff-Parkinson-White syndrom er en sygdom manifesteret af medfødt patologi i hjertets struktur. Denne hjerte- abnormitet kendetegnet antesistoliey ene ventrikel, hvorefter en gensidig atrioventrikulær takykardi, som manifesterer flagren og atrieflimren, som et resultat af excitation med yderligere ledende bjælker. De er involveret i forbindelsen mellem ventriklerne med atrierne.

Wolff-Parkinson-White syndrom i 25% har alle tegn på paroxysmal atriefakykardi. Siden 1980 er en sådan patologi af hjertet opdelt i syndromet( WPW) og fænomenet( WPW).Fænomenet er kendetegnet ved et elektrokardiogram med tegn på anterogradadfærd, hvorved atrioventrikulær reciprok takykardi slet ikke manifesteres.

Wolff-Parkinson-White-syndromet er en medfødt hjertesygdom, hvor den forspændte tilstand af ventriklerne ledsages af symptomatisk takykardi.

Wolff-Parkinson-White syndrom forårsager

Generelt er denne sygdom har ingen forbindelsesledninger mellem strukturen af ​​hjertet og denne anomali, da det er forårsaget af genetisk, familie patologi. Mange patienter

Wolff-Parkinson-White syndrom er udformet ved de andre hjertefejl med medfødt ætiologi, for eksempel, det Ehlers-Danlos og Marfan( dysplasi, bindevæv), eller mitralklapprolaps. Sommetider forekommer uregelmæssigheden af ​​denne sygdom i kombination med defekter i ventrikulær og atrialsepta eller hos patienter med en medfødt defekt af Fallot tetralogi.

Derudover er der tegn på, at Wolff-Parkinson-White syndrom er en konsekvens af familiære hjertesygdomme. Også hovedårsagerne til dannelsen af ​​denne sygdom omfatter den patologiske udvikling af hjertesystemet involveret i impulser, med tilstedeværelsen af ​​et yderligere bundt af Kent. I dannelsen af ​​Wolff-Parkinson-White-syndrom udfører denne bundt en af ​​hovedfunktionerne.

Wolff-Parkinson-White-syndrom

-symptomer Denne sygdom er meget sjælden, og 70% af patienterne har andre hjertepatologier. Et af de vigtigste symptomer på Wolff-Parkinson-White syndrom er arytmi, og takyarytmi forekommer hos de fleste patienter med denne sygdom.

Det kliniske billede af Wolff-Parkinson-White-syndrom består grundlæggende af ændringer i EKG i form af visse måder at udføre, yderligere karakter mellem atria og ventrikler. I dette tilfælde er det en bundt af Kent, der ofte findes blandt nogle yderligere stier. Han er leder af impulser, gør det retrograd og anterogado. Hos patienter med denne patologi overføres impulser fra atria til ventriklerne via AV-noden eller gennem yderligere måder at udføre, der omgår dette knudepunkt. Pulser, der formerer sig langs yderligere stier, klarer at depolarisere ventrikler meget tidligere, i modsætning til impulser gennem AV-noden. Som følge heraf registreres karakteristiske ændringer på EKG'en for den underliggende sygdom i form af et forkortet PR-interval forbundet med fraværet af forsinkelser før begyndelsen af ​​ventrikulær excitation;Deformation af den stigende PR R-bølge( deltabølge) og brede QRS-komplekser som et resultat af sammenføjning af pulser, som går ind i de to veje ind i ventriklerne. De tilgængelige yderligere måder at lede på kan undertiden ikke ledsages af sådanne karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet. Dette skyldes retrograde impulser, som forekommer i 25% af tilfældene. Sådanne måder er skjulte, fordi alle tegn på for tidlig ventrikulær excitation er absolut fraværende på EKG.På trods af dette tilhører de genindløbskæden, som forårsager takyarytmi.

Det manifestation af det kliniske billede af Wolff-Parkinson-White syndrom kan forekomme i enhver alder, men op til en vis tid kan det være asymptomatisk. Denne sygdom er karakteriseret ved hjertearytmi i en frem- og tilbagegående takykardi ventrikler over 80%, atrieflimren i 25% og flagrer omkring 5% af hjerteslag frekvens på 280 til 320 per minut.

Sommetider er karakteristiske tegn på Wolff-Parkinson-White syndrom arytmier af en specifik handling - det er ventrikeltakykardi og ekstrasystol, både atria og ventrikler. Sådanne angreb af arytmier opstår hovedsageligt fra følelsesmæssig eller fysisk overbelastning, tager alkohol eller pludselig uden tilsyneladende grund.

under arytmiske episoder hos patienter med Wolff-Parkinson-White syndrom vises hjertebanken, falsk angina, hjerte synker, og mangel på luft. Når atrieflimren og flagren i patienter synes synkope, svimmelhed med øget blodtryk, dyspnø og cerebrale kredsløbsforstyrrelser. Efter overgangen impulser til ventriklerne dannet af fibrillering, som kan forårsage pludselig død. Når

syndrom Wolff-Parkinson-White paroxysmal arytmier lejlighedsvis forekomme op til flere timer, og kan bryde både selvstændigt og efter refleks handlinger. I langvarige angreb kræver hospitalsindlæggelse af patienter og deres behandling i kardiolog. I løbet af syndromet Wolff-Parkinson-White syndrom bestemmes ikke kun paroxysmal takykardi, men også den bløde støj af systolen, øget første pitch og opsplitning den første og den anden tone.

Næsten alle symptomer på sygdommen i 13% af patienterne detekteret ved en tilfældighed. Tredive procent af Wolff-Parkinson-White syndrom opstår med mange abnormiteter i hjertet. Disse indbefatter primær sygdom i hjertet, subaorta stenose, inversion ventrikulær endokardialt fibroelastosis, coarctatio aortae, interventrikulære defekt og tetralogi af Fallot.

Patienter diagnosticeret med Wolff-Parkinson-White syndrom er undertiden noteret mental retardering. Afkortet interval P-Q, QRS-kompleks avanceret ned af venstre, frem eller tilbage D-bølger, Pj konditioneringsinterval på EKG detekteret for denne anomali.

Wolff-Parkinson-White syndrom behandling

fravær af paroxysmal arytmier i syndromet af Wolff-Parkinson-White ikke kræver særlig behandling. En væsentlig hæmodynamisk ledsaget af tegn på hjertesvigt, angina, hypotension og synkope er nødt til at foretage elektrisk konvertering udadtil eller esophageal pacing.

undertiden anvendes til lindring af arytmier Valsalva sinus massage og anvendes refleks vagale manøvrer og administreres intravenøst ​​eller verapamil ATP blokering af calciumkanaler, og tildele antiarytmika såsom procainamid, ajmalin, Propafenon og Kordaron. I fremtiden disse patienter viser livslang behandling med antiarytmisk handling.

at forhindre angreb af takykardi med Wolff-Parkinson-White syndrom patienter ordineret amiodaron, sotalol og Dizopiramid. Når supraventrikulær paroxysmal takykardi, mod den underliggende patologi, intravenøst ​​administreret adenosinphosphat.elektrodefibrilyatsiya også udnævnt hurtigst muligt at udvikle atrieflimren. Og så anbefaler nedbrydningsveje.

indikationer for kirurgisk indgreb i syndromet af Wolff-Parkinson-White syndrom kan have hyppige episoder med takyarytmi og atrieflimren samt ung alder eller planlagt graviditet, hvor det er umuligt at bruge langsigtede behandling med lægemidlet.

Når kroppen resistens over for disse stoffer, og dannelsen af ​​atrieflimren, udpege yderligere måder kateterisation radiofrekvens ablation retrograd eller transseptal adgang. Effektiviteten af ​​en sådan fremgangsmåde til behandling er muligt at nå 95% af tilbagefald er 5%.

radiofrekvenser intrakardial ablation betragtes i øjeblikket som den mest effektive og radikal metode til at behandle Wolff-Parkinson-White syndrom. Denne metode gør det muligt for kirurgi i fremtiden at fjerne gentagne takyarytmier, som er meget farlige for menneskers liv. Radiofrekvens ablation kan udføres uden adgang til hjertet. Alt dette foregår kateter og minimalt invasive indgreb, der har flere typer, afhængigt af de operative principper i det samme kateter. Han gik som en fleksibel leder, gennem et blodkar i patologisk kardial hulrum. Så tjente en særlig frekvens puls ødelægger netop de områder i hjertet, der er ansvarlige for rytme forstyrrelser.

Typisk patienter med asymptomatisk forekomst af syndromet Wolff-Parkinson-White syndrom har en mere gunstig prognose. Personer, der har en familie historie med skærpende konsekvenser i form af pludselig død eller af faglige grunde, har behov for konstant overvågning, og derefter behandling.

Med eksisterende klager eller livstruende arytmier, nødvendigt at foretage diagnostiske undersøgelser i hele spektret til at vælge optimale behandlinger.

Patienter med Wolff-Parkinson-White-syndrom og dem, der undergik kirurgi, bør observeres af en kardiovaskulær og kardiolog-arytmolog.

Wolff-Parkinson-White syndrom kræver forebyggelse, som er karakteriseret ved antiarytmisk behandling, for at forhindre yderligere tilbagefald af arytmier i fremtiden. Sådan forebyggelse er hovedsagelig sekundær.