Peptisk sår hos børn
ulcus proces i spiserøret, maven og duodenum sår for identiske og helbredende tid falder sammen.
Clinic and Diagnosis
De vigtigste kliniske symptomer er halsbrand og brystsmerter. Halsbrand, ifølge patienternes historier, er næsten konstant, med korte afbrydelser, smertefulde. Smerter bag brystbenet opstår som regel under spisning og styrkes i vandret stilling. Ikke-vedholdende symptomer omfatter erktationer, opkastning og dysfagi. Endnu sjældnere er der tegn på åbenlys eller latent blødning. Hvis etableringen af en udtrykkelig blødning fra spiserøret ikke frembyder store vanskeligheder( iblanding af rødt blod i opkast), den okkult blod af den øvre mavetarmkanal er meget svært at genkende.
accepteret, at sandsynligheden for forekomsten af blødning fra øvre gastrointestinale stiger tarmkanalen med stigende anæmi kombineret med gastrointestinale gener. Hvis du har mistanke om en blødende mavesår af spiserøret, ud over studiet af esophageal slimhinde, udført test for okkult blod i afføringen. Det bør erindres, at for det første, blodet volumen på mindre end 50 ml, fanget i lumen i fordøjelseskanalen med blødning af øvre mavetarmkanal, især spiserøret, kan ikke påvises ved moderne metoder fækale;For det andet kan en række fødevarer og madfarver stimulere tilstedeværelsen af blodaffaldsprodukter i afføringen.
Det kliniske forløb af spiserøret i spiserøret er lang, bølget. Sæsonbestemt eksacerbationer ses, såvel som med duodenalt sår.
Klinisk diagnose af denne sygdom i spiserør er yderst vanskelig. Derfor etableres diagnosen ved hjælp af radiologiske og endoskopiske metoder.
røntgenundersøgelse afslører tegn på sår i form af en niche i væggen af spiserøret, nogle gange omgivet spiserøret. Men på grund af det faktum, at sår i spiserøret, lavvandet, deres diagnose, selv med hjælp af en kontrast metode præsenterer, betydelige vanskeligheder. Indirekte radiografisk tegn er en indsnævring af spiserøret - krampagtige i betændelse omkring såret og arret - med lange-eksisterende mavesår.
afgørende rolle i diagnosen spiller ezofagofibroskopiya ved hvilket detekteres grubetæring esophageal mucosa normalt på bagsiden eller sidevæggen i den nederste tredjedel, med ru, rager lidt frem over kanterne af den mucosale niveau. Sårets overflade er dækket med en hvid eller grå belægning.
Behandling
Behandlingen udføres med obligatorisk overholdelse af foranstaltninger til forebyggelse af gastroøsofageal reflux. Med et ukompliceret sår indikeres konservativ behandling. Måltider af patienten i løbet af "akut" forværring af sår eller i tilfælde af kronisk forløb af den fraktionerede - 6-8 gange om dagen, små portioner. Med henblik på maksimal skygging af slimhinden er den mosede mad ordineret. Det anbefales at give patienten en halvsked vegetabilsk olie, før han spiser. Temperaturen af mad må ikke overstige kropstemperatur, dvs.36,8 grader. Undgå mættede bouilloner, ekstrakter, sure produkter. Ved svær smerte bag brystbenet anbefales det at tage en lille slank af en 0,25% opløsning af novokain i varm form. Tildele
udveksling behandlingsperiode na6-8 uger omsluttende og antacidapræparater( bismuth basisk nitrat, Vicalinum, Vikair, Almagelum A fosfalugel et al.).Det er ønskeligt at systematisk forbruge alkaliske mineralvand som Borjomi. Midlerne til forbedring af de reparative processer inden for sårområdet, såsom methyluracil, trichopolum, solcoseryl, er vist. Disse samme stoffer stimulerer til en vis grad og lokal immunitet.
krampagtige fænomener i spiserøret, især hvis de er ledsaget af smerte, antispasmodic og eliminerer holinoliticheskimi narkotika. Som
stihanija ulcus proces i komplekse terapeutiske interventioner omfatter fysioterapi - elektroforese novocain eller magnesiumsulfat til den cervikale lymfeknuder halsområdet.
I de senere år udbredte metoder til direkte virkninger på såret ved hjælp af endoskopisk udstyr - elektrokoagulation sår højfrekvent strøm, laserstråle fotokoagulation, der gælder for den polymere overflade peptiske pastaer, tilførsel til de væv, der omgiver såret, vasokonstriktorer. Disse metoder bør anvendes efter den obligatoriske komplet tilpasning af tænder, mund og svælg. Ved behandling af sår i spiserøret er nødvendigt at nøje følge konstant, regelmæssig tarmrensningssammensætning, forebygge forstoppelse.
fremkomsten af komplikationer såsom esophageal stenose eller intens blødning kræver kirurgisk behandling.
vokse op sundt!
