Behandling af akut glomerulonefritis
Akut glomerulonephritis er en sygdom karakteriseret ved infektiøse og allergiske karakter en foretrukket kapillære læsioner i begge nyrer. Han er allestedsnærværende.de er oftest syge mennesker i alderen 12 til 40 år, lidt oftere en sygdom for mænd. Sygdommen forekommer i stater med en våd og kolde klimaer. Sygdommen er sæsonbestemt.
konkret diagnose.
diagnose af akut diffus glomerulonephritis formular ikke udgør alvorlige komplikationer i tilfælde af svær klinisk sygdom, især med hensyn til unge aldersgruppe. Det vigtigste er, at der ofte lederne i det samlede billede af sygdommen er tegn på hjertesvigt( ødem, åndenød, hjerte-astma, etc.) For at etablere en præcis diagnose i sådanne tilfælde kan en betydelig rolle skal spilles, at den akutte form af sygdommen opstår hos patienter uden forudgåendehjertesygdom, og i så fald kan udtrykkes ved formen detektering blæresyndrom, især hæmaturi, og desuden en forøget tendens til bradykardi.
svært er differentialdiagnosen mellem akut glomerulonephritis og akut forværring af kroniske former af sygdommen. Her betydning er afklaring af perioden siden begyndelsen af en infektionssygdom til akutte former for nephritis. I tilfælde af akut glomerulonephritis denne periode er 1-23 uger, og i tilfælde af kronisk proces - kun et par dage( 1-2 dage).Identiske med hensyn til ekspression kan være urin syndrom, men en konstant fald af den relative massefylde af urin er lavere end 1.015, et fald på renal filtration funktion er mere typisk i tilfælde af akut forværring af kroniske former af sygdommen. Svært er diagnosen af latente former for akut glomerulonephritis. Med overvægt af leukocytter erythrocytter i urinsediment, i fravær af de blege og aktive hvide blodlegemer( i tilfælde af farve-Shterngeymeru Malbinu), uden historie dizuricheskih fænomener kan man skelne sygdommen fra kroniske former latentnoprotekayuschego pyelonephritis. Data opnået fra undersøgelser rentgenourologicheskih kan have en væsentlig vægt til differentiel diagnosticering af pyelonephritis og nyresygdom, renal tuberkulose og andre sygdomme, der opstår med små urin syndrom.
Hvad gør man, når syg?
Som et resultat, kost og ordineret sengeleje. Hurtig adgang til at begrænse salt i fødevarer( højst 1,5-2 g / dag) i sig selv kan forårsage en øget frigivelse af vand og fjerne ødem og hypertensive syndrom. I den første periode, de bliver tildelt. N.sukker dage( ca. 400-500 gram sukker per dag med 500-600 ml te eller frugtsaft).Senere give græskar, meloner, kartofler, appelsiner, der bidrager til stort set natrium-fri kost.
Langvarig begrænsning af forbruget af proteiner i tilfælde af akut glomerulonephritis ikke tilstrækkeligt underbygget, da forsinkelsen af nitrogenholdige affald ofte ikke kan overholdes, og undertiden kunne forventes en stigning i blodtrykket under indflydelse af protein ernæring er udokumenteret. Når det kommer til protein produkter, er det bedst at spise ost, men udover æggehvide. Fedtstoffer er tilladt at bruge den mængde 50-80 gram / dag. For at tilvejebringe en daglig kalorie, kulhydrater tilsat til fødevaren. Væsken tillades at forbruge omkring 600-1000 ml / dag. Antibiotisk behandling i tilfælde af akut glomerulonephritis tilsyneladende forbindelse med eksisterende sygdom infektion, for eksempel i tilfælde af langvarige bakteriel endocarditis, kronisk halsbetændelse. I tilfælde af kronisk tonsillitis er vist tonzildektomiya 2-3 måneder efter aftagende af akut glomerulonephritis.
tager hormoner.
ønskelig brug af steroidhormoner - prednisolon og triamcinolon.glomerulonephritis behandling gives tidligst efter 3-4 uger fra starten af sygdommen, når de generelle symptomer er mindre udtalt. Vist specifikt er de corticosteroider i tilfælde af nefrotisk form eller strammet strømmende akutte former for glomerulonefritis, og desuden i tilfælde af m. N.tilbageværende blære-syndrom, herunder hæmaturi. Prednisolon anvendes, begyndende med en dosis på 10-20 mg / dag, vil snart( inden for en uge eller 10 dage), indstillet til den daglige sats på op til 60 mg. Denne dosis gives i 2-3 uger, og så er det aftager gradvist.akut sygdom behandling udføres 5-6 uger. Samlet antal naturligvis er på prednizolina 1500-200 mg. Hvis ikke så nå den terapeutiske virkning kan forlænges support terapi prednizolina doseringer( 10-15 mg / dag) kontinuerligt under lægelig kontrol. Corticosteroid behandling påvirker både hævelse og urin symptomer. Det kan påvirke genopretning og forebyggelse af overgang akutte former for kronisk. Moderat hypertension er ikke kontraindiceret til anvendelse af kortikosteroid midler. I tilfældet med den stigende tendens i blod trykopbygning og hævelse kortikosteroider terapi bør kombineres med diuretika og antihypertensiva. Hvis kroppen har lommer af infektion, sammen med de kortikosteroid hormoner har brug for at ordinere antibiotika.
I tilfælde af arteriel hypertension og især i eclampsia formation vist er kompleks hypertensiv behandling af perifere vasodilatatorer( hydralazin, verapamil, diazoxid, nitroprussid) eller sympatolytiske( clonidin, reserpin), kombineret med en saluretikami( ethacrynsyre, furosemid), ogog beroligende midler( diazepam, etc.) kan anvendes sammen med ganglioniske blokkere. At reducere hævelse af hjernen anvendte osmotiske diuretika( mannitol, 40% glucose opløsning).I tilfælde af anfald( fase 1) er givet ved etheroxygenet anæstesi. I tilfælde af langvarige kramper gennemførte åreladning.
