Detaljer om symptomer og behandling af kronisk prostatitis

Kronisk prostatitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt mænd i modne alder. Inflammation af prostata reducerer signifikant livskvaliteten, hvilket forårsager psykosomatiske og seksuelle lidelser. Mangel på tilstrækkelige oplysninger om karakteren af ​​sygdommen gør behandlingen af ​​kronisk prostatitis er en vanskelig opgave, som kræver et stort udbud af tålmodighed fra både patienten og ved hans behandlende læge.

prostatitis er en inflammatorisk og degenerative sygdomme i prostata

Klassifikation

amerikanske National Institutes of Health( NIH USA) har udviklet og foreslået følgende klassificering kronisk prostatitis:

• kronisk bakteriel prostatitis;
• kronisk ikke-bakteriel prostatitis( med tegn på inflammation og uden dem);
• kronisk asymptomatisk prostatitis.

Moderne androloger overholder denne klassifikation ved diagnosticering og behandling af inflammatoriske sygdomme i prostata. Isoleret akut prostatitis. At vide hvilken kategori patologien tilhører, vil lægen være i stand til at vælge det optimale terapiforløb og opnå væsentlig succes i behandlingen af ​​sygdommen.

Årsager og risikofaktorer

Adskillelse af bakteriel og ikke-bakteriel kronisk prostatitis er ikke tilfældig. Forskellige årsager til sygdommen bestemmer behandlingens taktik og påvirker i høj grad sygdommens udfald. Kronisk bakteriel prostatitis

kronisk bakteriel prostatitis påvises i 10-15% af patienterne. Den umiddelbare årsag til sygdommen er indtrængningen i prostata for den patogene og opportunistiske flora. Per definition er prostatakirtlen fri for bakterier. Infektion af prostata er mulig gennem urinrøret, såvel som ved hæmatogene og lymfogene veje. Ved inspektion afsløres sådanne mikroorganismer:

• E. coli( op til 95%);
• protey;
• Klebsiella;
• pseudomonas.

Repræsentanter for gram-positiv flora( stafylokokker, streptokokker) er sjældne. I en række tilfælde er der en stigning i to eller flere mikroorganismer( blandet infektion).Infektion med patogen flora( chlamydia, Trichomonas, gonococcus, etc.) er mulig.

Mikroorganismer opdaget under undersøgelsen er for det meste repræsentanter for normal mikroflora. Under normale forhold, de ikke skader kroppen og fredeligt eksisterer på slimhinderne i urinsystemet og fordøjelseskanalen. Under visse betingelser er der vækst og reproduktion af opportunistiske flora, der resulterer i inflammation af prostata væv og fremkomsten af ​​alle symptomer.

Risikofaktorer for kronisk bakteriel prostatitis:

• manglende overholdelse af personlig hygiejne;
• superkøling;
• kønsorganskader;
• inflammatoriske sygdomme i urinsystemet;
• tilstedeværelse af en STI.

Alt dette fører til et fald i lokal og generel immunitet og den regelmæssige reproduktion af opportunistisk flora i prostata. Det er ikke udelukket infektionen gennem urinrøret i inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne. Sandsynligheden for prostatitis stiger med eksisterende urethritis, cystitis, colliculitis.

Kronisk nonbacterial prostatitis

Der er flere teorier om fremkomsten af ​​denne form af sygdommen:

1. teori om kemisk betændelse. Casting urin i prostata, når urinering fører til deponering af urater og udvikling af inflammation. Uretro-prostatisk reflux understøttes af indsnævring af urinrøret( stricture) og andre udviklingsmangler.
2. Immunteorien af ​​.Udgaven er baseret på en autoimmun læsion af prostatavævet som følge af eksponering for bakterielle antigener. Arvelig overvejelse til denne form for patologi overvejes.
3. Neurogen teori om .Overtrædelse af innervation i bækkenområdet fremkalder stagnation af blod i organerne og fører til udvikling af prostatitis.

Udviklingen af ​​ikke-bakteriel prostatitis også fortjener øget opmærksomhed efter risikofaktorer :

• langvarig stillesiddende arbejde;
• stillesiddende livsstil;
• dårlige vaner
• stress og følelsesmæssig overbelastning;
• langvarig seksuel afholdenhed( se Seksuel afholdenhed - gavn eller skade?).

Disse risikofaktorer fremkalder udviklingen af ​​stagnerende fænomener i prostata, fører til en krænkelse af mikrocirkulationen i bækkenorganerne. Den mikrobielle faktor spiller kun en rolle i de indledende stadier af sygdommens udvikling. Efterfølgende dens værdi falder, og den forreste autoimmune processer og trofiske lidelser i prostatavæv.

Symptomer på

Kronisk prostatitis forekommer hovedsageligt hos mænd i alderen 25-40 år. Med alderen er sandsynligheden for sygdommen stigende. Hos ældre er inflammation i prostata ofte kombineret med et adenom - en godartet prostata-tumor.

Symptomer på kronisk prostatitis:

• kedelig smertende smerter i underlivet;
• bestråling af smerter i ljummen, skrotum, perineum, talje, sacrum;
• øgede ubehag under samleje og under afføring.

Urinforstyrrelser er meget almindelige:

• hyppig vandladning;
• urinudskillelse i små portioner;
• følelse af ufuldstændig tømning af blæren;
• udseende eller smerteintensivering under vandladning
• træg og intermitterende urinstrøm.

Det sidste symptom er karakteristisk for prostata adenom, der ofte opstår på baggrund af kronisk prostatitis.

I sygdommens lange forløb er der sygdomme i den seksuelle kugle:

• nedsatte libido;
• erektion forværring;
• forkortelse af varigheden af ​​samleje
• prematur ejakulation;
• tegnede smerter i underlivet efter ejakulation;
• fravær af spontan morgen erektion.

Kronisk asymptomatisk prostatitis forekommer uden kliniske manifestationer. Sygdommen opdages ved en tilfældighed ved en urologundersøgelse. På trods af manglende symptomer, kan prostata betændelse føre til alvorlige komplikationer, forårsage erektil dysfunktion og andre helbredsproblemer.

Komplikationer

lanceret prostatitis forårsager udviklingen af ​​sådanne betingelser:

• byld i prostata;
• blærebetændelse og pyelonefritis( betændelse i blære og nyrer);
• vesiculitis( inflammation af sædvæskeformige vesikler);
• erektil dysfunktion;
• infertilitet.

Jo hurtigere sygdommen opdages, og behandlingen påbegyndes, jo flere chancer for et positivt resultat af sygdommen.anvendes

Diagnostics

følgende metoder til påvisning af kronisk prostatitis:

Inspektion

urolog på personlig modtagelse læge fokuserer på patientens klager. Obligatorisk undersøgelse af de eksterne kønsorganer og en digital rektal undersøgelse af prostata. Ved palpation estimerer lægen størrelsen og formen af ​​en kirtel. I tilfælde af kronisk prostatitis vil orgelet være lidt forstørret i størrelse. Proceduren kombineres med at tage en prostatahemmelighed for en mikrobiologisk undersøgelse.

Chetyrehstakannaya prøve

grundlæggende metode til påvisning af inflammation i prostata og til at skelne det fra andre sygdomme. Prøveudtagningen af ​​materialet foregår i flere trin. Om morgenen, efter 5-6 timers afholdenhed fra at besøge toilettet, en mand tisser i to dåser - for første( primære) og anden( i midten) del af urin. I den første del vaskes indholdet af urinrøret i den anden - af blæren. Den tredje del af urinen opsamles efter en massage af prostata og giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​prostata. Separat opsamles hemmeligheden ved prostata-kirtlen til bakteriologisk podning.

Urinalyse anslået to parametre: antallet af hvide blodlegemer og røde blodlegemer. I sygdomme i prostata stiger niveauet af leukocytter i den tredje del af urinen. Normalt overstiger deres antal ikke 10 i synsfeltet. Mikrobiologisk undersøgelse

Når man udfører trehstakannaya prøve ikke kun den anslåede mængde af leukocytter, men materialet er taget til bakteriologisk såning. Hvis du har mistanke om kronisk prostatitis, er lægen særlig interesseret i en tredje dosis urin. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen kan lægen identificere sygdomsårsagsmidlet og vælge den optimale antibiotikabehandling.

bakteriologiske såning prostata sekretion

bakteriologiske såning prostata væske gør det muligt at vurdere typen af ​​processen( smitsom eller ej) og at bestemme typen af ​​patogen

forvæg den tredje del af urin under prostata massage tager lægen en dedikeret hemmelighed til bakteriologisk undersøgelse. Resultatet giver dig også mulighed for at bestemme diagnose og taktik for behandling.

Diagnostiske kriterier for kronisk bakteriel prostatitis:

• Identifikation af den tredje del af urin eller prostata sekreter opportunistiske patogener i titer over 103 CFU / ml.
• påvisning i den tredje del af urin eller prostata opportunistiske bakterier, hvis antal er væsentligt( 10 gange) højere end den anden urinprøve.
• Påvisning af en tredje dosis urin eller en sekretion af prostata for patogene mikroorganismer.

US

Uddybende artikel: TRUS prostata

Ultralydsundersøgelse giver os mulighed for at vurdere størrelsen af ​​kroppen og identificere co-morbiditet. Ofte kombineres kronisk prostatitis med prostata adenom - en godartet tumor.

Principper for behandling

mål for behandlingen af ​​kronisk prostatitis - fjerne inflammation, at øge blodgennemstrømningen og forbedre kroppens af fødevarer. Ved opdagelse af patogene eller betinget patogene mikroorganismer i høj titre udføres deres eliminering. Der lægges særlig vægt på korrektion af livsstil og stimulering af kroppens forsvar.

Farmakoterapi

følgende medikamenter anvendes til behandling af kronisk prostatitis:

• Antibakterielle midler matches med det specifikke patogen.
• Antiinflammatoriske lægemidler til reduktion af inflammation og arresterende smertsyndrom.
• Medvirker til at lette vandladningen( alpha-adrenoblokker, afslappende urinledemuskler og stimulerende urinflow.).
• Midler, der forbedrer blodgennemstrømningen i bækkenorganerne.

Valget af antibiotika afhænger af det forårsagende middel. Når man vælger en medicin, bør man tage højde for dets evne til at trænge ind i den hæmatoprostatiske barriere og akkumulere i vævene i prostata. Disse betingelser svarer til midler fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Macrolider og tetracycliner anvendes også til behandling af kronisk prostatitis.

Ved behandling af resultaterne af bakteriologisk undersøgelse og bekræftelse af sygdommens bakterielle karakter varer behandlingen 4-6 uger. Denne tilgang gør det ikke kun muligt at slippe af med patogenet, men også for at forhindre gentagelse af prostatitis.

Desværre er ikke altid antibakteriel terapi effektiv. Mange mikroorganismer eksisterer sikkert i udskillelsen af ​​prostata i lang tid og erhverver resistens mod antibiotika. Bakterier danner specielle biofilmer og formkolonier af mikroorganismer, dækket af en kompleks polysaccharidstruktur. Antibakterielle lægemidler er for det meste ude af stand til at trænge ind i denne biologiske barriere, hvilket signifikant reducerer terapiens effektivitet. Undgå dette problem tillader brug af moderne antibiotika, kan ikke kun trænge ind i prostata væv og blive opvarmet i den, men også til at passere gennem biofilmen og de bakterier, ramt under et så alvorligt forsvar.

Ikke-medicinsk behandling

Blandt ikke-lægemiddelterapier lægges der særlig vægt på prostata massage. Proceduren stimulerer blodtilførslen af ​​prostata, eliminerer stagnation og letter sekretion. Kombinationen af ​​massage og langvarig brug af antibakterielle lægemidler er den vigtigste måde at lindre en mand af de ubehagelige symptomer på kronisk prostatitis.

Fysioterapi indflydelsesmetoder anvendes til behandling af kronisk prostatitis sammen med lægemiddelvirkningen. En god effekt ses fra brug af ultralyd, laserstråle, radiobølger, med elektromyostimulering. Meget populær er stødbølge-massagen af ​​prostata( UVM).Fysioprocedurer er specielt indikeret i nærvær af erektil dysfunktion som en af ​​komplikationerne af prostatitis.

Der gives særlig opmærksomhed til behandling af prostatitis til kosten. Fra kosten bør man udelukke sådanne produkter:

• alkohol;
• krydret, krydret mad;
• stegte og fede retter( herunder retter fra kød og fisk af fede sorter).

Brugen af ​​salt er begrænset til 5 gram pr. Dag. Prioritet gives til friske grøntsager og frugt, grøntsager. Det anbefales at tilberede mad til et par.

Traditionel medicin

Ikke alle mænd vender sig til en læge for symptomer på prostatitis. Ofte mænd foretrækker at behandle folks metoder, ved hjælp af en vidensbase med mange fora, der er baseret på råd fra venner, familie og naboer. Den forsømmer deres egen sundhed, afvisningen af ​​rationel antibiotikabehandling og andre traditionelle metoder til indflydelse truer udviklingen af ​​komplikationer og forværring af den generelle tilstand. Ubeskyttet prostatitis i tid kan forårsage erektil dysfunktion. Er det værd at risikere, hvis du kan gå til lægen til tiden og løse problemet med minimale tab?

Selvfølgelig er der blandt de teknikker inden for traditionel medicin der nogle aspekter, som fortjener særlig opmærksomhed. Moderne urologi anerkender effektiviteten af ​​mange urter i behandlingen af ​​kronisk prostatitis. Specialister anbefaler urtepræparater baseret på sådanne ingredienser:

• græskarfrøolie;
• globose;
• have persille;
• St. John's wort;
• Goldenrod Canadian;
• lakridsrød;
• echinacea.

individuelt eller i kombination, disse ingredienser stimulerer blodtilførslen til bækkenorganerne, eliminerer overbelastning og stimulere immunsystemet.

I kombination med antibakterielle lægemidler og prostata massage forbedrer plantemedierne signifikant den generelle tilstand og fremskynder genopretningen.

Forebyggelse

reducere risikoen for kronisk prostatitis hjælp følgende anbefalinger :

1. hypotermi bør ikke være tilladt i alle områder af kroppen og kønsdelene, bækken og nedre ekstremiteter. I den kolde årstid er det nødvendigt at bære termiske undertøj.
2. Reglerne for intim hygiejne bør overholdes, og kondomer anvendes til beskyttelse mod STI'er. Den bedste forebyggelse af infektion vil være afvisningen af ​​uformelt sex.
3. Du bør omhyggeligt behandle dit helbred og i god tid behandle sygdomme i kønsområdet.
4. kan også vælge at holde sig til en kost( at opgive de skarpe, stegt og fed mad), samt for at holde din krop i god form( sport, fitness, gåture).

FAQ

Kan jeg helbrede kronisk prostatitis?

I modsætning til folkelig tro kan kronisk prostatitis behandles med succes. Med alle anbefalinger fra en læge kan du slippe af med de ubehagelige symptomer på prostatitis og forbedre livskvaliteten betydeligt.

Kan kronisk prostatitis være asymptomatisk?

Ja, denne variant af sygdommen opdages først efter urologs undersøgelse.

Er kronisk prostatitis hos en partner for en kvinde farlig?

Årsagen til kronisk prostatitis bliver ofte seksuelt overførte infektioner. Når et patogen er identificeret, skal begge partnere gennemgå behandling. Ellers er der risiko for infektion, såvel som nedsat effektivitet af terapien som følge af sygdommens tilbagefald.

Kan jeg have sex med kronisk prostatitis?

Ja, hvis den generelle tilstand tillader det, og der er ingen problemer i seksuel sfære( erektil dysfunktion).

Kan jeg opleve et barn med kronisk prostatitis?

Ja, hvis funktionen af ​​prostata bevares, og dens hemmelighed er fuldt udviklet. Før barnets opfattelse anbefales det at gennemgå undersøgelse og behandling med en urolog. Infektion, der forårsagede udviklingen af ​​prostatitis, overføres nemt til en kvinde. Intrauterin infektion hos fosteret kan forårsage abnormiteter ved udvikling og ophør af graviditeten.

Hvordan påvirker kronisk prostatitis styrken?

Kronisk inflammation i prostatakirtlen truer udviklingen af ​​erektil dysfunktion. Med denne patologi er der et fald i seksuel lyst, frekvensen og styrken af ​​erektionen falder, og orgasmer bliver smertefulde. I forsømte tilfælde bliver seksuel aktivitet umulig.

Er det muligt at helbrede kronisk prostatitis uden antibiotika?

Antibiotikabehandling betragtes som en af ​​de vigtigste behandlinger for kronisk prostatitis. I de fleste tilfælde er det umuligt at klare sygdommen uden antibiotika.

Kan jeg behandle kronisk prostatitis med folkemægler?

Slap af med kronisk prostatitis alene vil traditionelle medicinske metoder ikke fungere. For at opnå den optimale effekt udføres kompleks behandling med antibiotika, urtepræparater, antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi metoder.

Anbefales til visning: