Ledning af palpering af testikler i lægen og selvdiagnose

problemer urologisk og andrologiske profil indebærer en palpering( fysiske) undersøgelser af pungen. Tiden for palpation finder sted umiddelbart efter færdiggørelsen af ​​patientens historie og mundtlig forespørgsel. På det tidspunkt har specialisten tid til at lægge et omtrentligt klinisk billede i hovedet. Fysisk undersøgelse er designet til at løse en række vigtige problemer :

• anslå størrelsen af ​​anatomiske strukturer( primært testikler).
• Bestem testikelets tæthed.
• Evaluer testikelstrukturen.

Indikationer Den vigtigste indikation for at bringe forskningen - tilstedeværelsen af ​​smerter i lyske-området af enhver intensitet. Generelt udføres manipulationen ved ethvert besøg hos andrologen eller urologen. Der er ingen klar liste over indikationer. Denne metode er næsten den samme som den visuelle vurdering for den indledende diagnose.

Fysisk undersøgelse giver ikke 100% resultater. Det giver dog en mulighed for lægen til at bestemme taktikken for yderligere undersøgelse. Først og fremmest muligt at detektere disse patologiske tilstande :

Orchitis - betændelse i testikel væv

• kryptorkisme( mere) .Ikke-optagelse af testikler fra retroperitonealområdet til pungen. Med palpation bliver alt tydeligt. En eller begge testikler er fraværende. Skrotumet er fladt og atrophied til berøring. Asymmetrien bestemmes visuelt. Med en dybere følelse kan testiklen detekteres. Som regel spiller fysisk undersøgelse en stor rolle i præoperativperioden, da det giver mulighed for at opdage testikel.
• Orchitis( flere detaljer) .Inflammation af testikel. Under palpation opdager lægen områder med øget ømhed. Selve testiklen bliver tættere, endog hård. Mobiliteten af ​​testikler reduceres kraftigt. Når man forsøger at flytte testikelen fra sin plads, er der et udpræget smertesyndrom. Torsion af testis .For at diagnosticere, afsløres det såkaldte Pren-symptom. Når man forsøger at løsrive testikelen fra en normal position, stiger smerten kraftigt. Endvidere afslører organets følelse rotationen af ​​appendagen, når den bevæger sig fremadrettet fra sin naturlige position. Dette vidner om tilstedeværelsen af ​​torsion.
• Kræft og andre neoplasmer af testiklerne( mere) .Når skrotet mærkes, findes knudeforseglinger i strukturen. Det er vigtigt at bestemme deres karakter og tydeligt registrere følgende tegn: mobilitet, ømhed, tæthed. Så karakteriseres solide tumorer af en homogen struktur. Ved palpation defineres sådanne formationer som tætte faste knudepunkter. Fastcystiske formationer er mindre tætte, mere mobile.
• 

  hydrocele( hydrocele) - patologi, der er karakteriseret ved en ophobning af væske i pungen

  Epididymitis .Inflammation af epididymis. Det er vigtigt at udføre differentiel diagnose med orchitis. Ved palpation er den berørte testikel som regel højere end den sunde. Endvidere, når den forskydning testikler smerte er mindre intens( positiv symptom prenyl).

• Hydrostsel .Dropsy testikler. Ved palpating detekteres hævelse af skrotum og kønsorganer. Det viser sig at være blødt, overdrevent blødt. Pathognomonic tegn på sygdommen eksisterer også.Når man trykker på testiklen, tykkes den modsatte side af pungen betydeligt. Dette indikerer akkumulering af væske i kropshulrummet.
• Varicocele .Ofte kræver ikke selv palpation. Men dette gælder kun for de sene stadier af sygdommen. I de indledende faser af lægen, ved fysisk undersøgelse kan afsløre de alt hævede vener( de er let palperes).

vurderingskriterier Under gennemgangen lægen sagde henleder opmærksomheden på følgende karakteristika testikler :

• Dimensioner .Normalt bør testiklerne være næsten samme størrelse. Den signifikante forskel mellem testikler er en grund til bekymring. Det kan være om orchitis og andre inflammatoriske patologier( se "Er testikelstørrelsen vigtig for mænd?").
• Konsistens af .Testiklerne er moderat tætte, elastiske. For hårde testikler vidner for den samme orchitis. Hvis skrotets blødhed er overdreven, er der grund til at antage dropsy.
• Placering .Er på samme niveau. Spontan stigning, såvel som ægløsning af testikel, kan være et resultat af torsion, epididymitis. Vi kan også tale om falsk kryptorchidisme( en alt for mobil struktur).
• Tilstedeværelse / fravær af knudeformationer .Tilstedeværelsen i strukturen af ​​skrotumet af tumorlignende neoplasmer er en absolut indikation for akut instrumentanalyse.
• Det første, som en læge bør være opmærksom på, er paradoksalt nok, om begge testikler er i pungen. I fravær af en af ​​testiklerne bæres let tryk på bughulen( den nedre del af underlivet), for at returnere testiklerne på plads. Med udløses den falske kryptorchidisme af .Ellers, hvis den operation for at fjerne testiklen, er der al mulig grund til at tro, den sande kryptorkisme blev ikke udført.

Alle angivne egenskaber er fastslået uden fejl. De har stor diagnostisk værdi.

Metode til udførelse af

Der kræves ingen speciel træning fra patienten. Det er nok at gennemføre standard hygiejneforanstaltninger. Palpering udføres i flere etaper :

Alle undersøgelsen tager et gennemsnit på 3-5 minutter

1. læge besidder hygiejnisk behandling af hænder eller lægge på handsker.
2. Patienten antager en stående stilling.
3. Lægen nærmer sig patienten. En frontstilling( foran patienten) er tilladt. Det er dog meget mere bekvemt at være på siden af ​​emnet. For nemheds skyld kan lægen knæle.
4. Først udføres en visuel vurdering af de anatomiske strukturer i reproduktionssystemet.
5. Penis er sat til side( du kan bede patienten om at gøre dette).
6. Nu er det nødvendigt at sonde hver testikel separat. Med en hånd holder lægen pungen. Med pegefingeren og tommelfingeren på den anden side palpaterer testiklen hele volumenet. Så skal du gå højere og vurdere tilstanden af ​​epididymis, den spermatiske ledning.
7. Når en tumor er påvist, er en detaljeret vurdering af neoplasmen obligatorisk.

har selvstændig-

Vide udføre palpering teknik, manden kan ty til manipulation og selvstændigt. En fysisk undersøgelse udføres på samme måde. På grund af manglen på særlig viden vil det imidlertid være vanskeligt at dechiffrere resultaterne. Er det tilstrækkeligt at huske på to punkter:

• Enhver node indgår i strukturen af ​​pungen unormal. Hvis de er til stede, eller hvis der er tvivl, skal du straks kontakte læge.
• Normalt bør palpation smerte ikke være. Smerte syndrom er bevis for en patologisk proces. Med smerte skal du også gå til lægen.

Se også: Eggmassage: hvorfor og hvordan man udfører det?

Anbefalet til visning: