De vigtigste symptomer på lårbenherni og dens behandling

lårbrok forekommer hos mænd fremspringet abdominale organer( tarmen løkker og omentum i bughinden) gennem dyb femoral ring dannet ligamentous apparat( fascia) i maven patologisk dannede kanal( eksisterer normale mellemrum mellem fascia).

Fig.1 - Hernier af forskellige lokaliseringer.

Prædisponerende faktorer og forårsager

hovedårsager:

• øget tryk i bughulen( ved den skarpe tunge løft, dræning med forstoppelse, spænding ved hoste);
• hurtige tab vægt( dæmpning med ligamentous apparat og bevægeapparatet);
• tab af nervefibre( svaghed, vægttab og atrofi muskelvæv, ledbånd, og fascia);
• traumatiske mavesmerter.

Symptomer Kliniske manifestationer afhænger af placeringen af ​​læsionen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Når bilaterale brok fremspring er dannet på begge sider, smerter er mere udtalt, og kan strække sig på tværs af underlivet.

vigtigste manifestationer:

• 

  brok observeret udbuling af bugvæggen.

  ubehag, sjældnere - smerter i den øvre og indre låret, maven, værre, når walking, muskelspændinger, fysisk aktivitet;

• fremspring synlig i lyske--femorale zone af lille størrelse, med en glat overflade;
• ringelyd når tappet på det område af fremspring i nærvær af tarm sløjfer i broksækken;
• forstærkning fremspring med hoste chok og belaste maven;
• under kompression af broksækken femorale vene hævelse underekstremitet på den ramte side, følsomhed forringet låret hud;
• krænkelse af vandladning i kontakt med blæren hulrum broksækken.

Hvis patienten har en fri brok, når de foretager vandret fremspring kan forsvinde, dræning mave - at stige. Et træk ved denne patologi er den lethed repositionere broksækken indholdet ud i bughulen. Hvis irreducible brok komplet repositionering ikke forekommer samtidig bevare integriteten af ​​blodet og organer i broksækken.

brok det mest farlige for dens komplikationer.

I brok er ikke kun umuligt at rette indholdet i bughulen, men også beskadiget tarm væv og peritoneum.

farligste komplikationer femoralis brok:

• nekrose portion tarm eller omentum loops resulterende pludseligt ophør af magt;
• betændelse i hernialsækken;
• bughindebetændelse( bughindebetændelse);
• akut tarmobstruktion( som respons på tarm skader portion).

brok øges gradvist i størrelse, er der skarp smerte forværres af sondering det berørte område, forstyrret gut: forstoppelse opstår og forværres carminative. Når betændt

lårbrok observeret lokale tegn på inflammation og den generelle reaktion af organismen. FIELD lårbrok svulmer, huden over det rødme dramatisk forøget smertesyndrom, stiger kropstemperatur.

Med udviklingen af ​​ileus kvalme, opkastning, som er ledsaget af ikke at bringe forenkling, hikke, smerte af uudtalt permanent eller periodisk( anstrengelse, hoste) bliver skarp, intens, kramper.

Med større brok fremspring observeres ikke kun i den indre låret spæk, men også kan placeres i pungen. I sidstnævnte tilfælde er det vigtigt at skelne lårbenet fra sygdomme i testiklerne og appendages af vaskulær, inflammatorisk og tumoroprindelse. For dette er det nødvendigt ikke kun at konsultere en kirurg, men også en urolog.

Diagnosen er lavet på baggrund af undersøgelse og følelse af læsionsområdet, bekræftet ved hjælp af metoder til ultralyddiagnose.

Behandlingsfunktioner

Patienten kan kun helbredes ved kirurgiske metoder. Konservative( iført en bandage med ukompliceret brok) gælder kun kontraindikationer for kirurgi, patientens kritiske tilstand, hvor risikoen for interferens er større end risikoen for virkningerne af sygdommen.

Operationer er opdelt efter adgang og teknisk ydelse: åben og endoskopisk. Når det er åbent, er der lavet en skæring af huden med endoskopisk - 2-3 små snit til indførelsen af ​​endoskopiske instrumenter og kirurgiske instrumenter. De efterfølgende faser er identiske.

Fig.2 - Princippet om at udføre laparoskopisk kirurgi.

Afhængig af typen af ​​plastlukning patologisk femurkanalen udføres under anvendelse af patientens eget væv eller net af syntetisk materiale.

Operationen udføres i flere faser:

1. Indsnit af hud og underliggende væv, åbning af hernialsækken.
2. Retning af tarmvæv, omentum og mesenteri i bukhulen.
3. Dissektion og fjernelse af væv af den dannede herniale sac.
4. Plastikkirurgi i hernialsækken( eget væv eller meshimplantat).

Hvis operation udføres for komplikationer( brok), derefter foretage de resektion( indsnit og syning i raske væv) tarmslynger, beskadiget af overtrædelsen.

Men med bilaterale læsioner er komplicerede brok, store størrelser og en kombination med inguinal brokk, åben adgangsinterventioner angivet.

Hvad angår de forskellige plasttyper brok lårbenskanalen, er fordelen ved at bruge syntetisk mesh suturering implantatet til peritoneum uden hæftning lårbenskanalen lumen. På grund af den mindre traumatiske karakter af denne type operation falder hospitalsopholdet( op til 1 dag).Sting til enhver form for kirurgi fjernes den 10. dag. Under rehabiliteringsperioden er patienten under tilsyn af en polyklinisk kirurg.

Prognose

Med ukompliceret lårbenherni er prognosen med rettidig kirurgisk behandling gunstig. Hvis patienten afstår fra kirurgisk indgreb, overstiger sandsynligheden for en overtrædelse af brokken over 80%.Forebyggelse

basis lårbrok forebyggelse er at opretholde en normal intra-abdominale tryk, fraværet af traumatisk muskler og ledbånd i bugvæggen.

Obligatoriske foranstaltninger:

• rationel ernæring, forebyggelse af forstoppelse og oppustethed;
• rettidig behandling af fordøjelsessygdomme( især tarm og bugspytkirtel), urinveje og åndedrætssystem;
• afslutter;
• vedligeholdelse i den normale tone i abdominale muskler( regelmæssig fysisk aktivitet).

Anbefalet til visning: