Metoder til behandling varicocele

Blandt

infertile mænd, varikocele fundet hos 30 - 40%, så behandlingen af ​​denne sygdom er et stort socialt problem.

varikocele første skridt kan være at forsøge at helbrede konservativt. Det er nok til at forbedre udstrømningen af ​​veneblod fra bækken:

• eliminere oppustethed og eller kronisk forstoppelse,
• Kholodov bade pungen,
• limit fysiske aktiviteter forbundet med stress af bugvæggen, begrænsende langvarig stående,
• anbefales ikke til ridning en motorcykel og cykel,
• visseer fordelene ved at bære en skridtbeskytter på pungen, såvel som stramme undertøj i form af smelter.

Konservativ behandling er desværre ineffektiv og i de fleste tilfælde, er nødt til at operere varikocele. Men hvis du nærmer problemet formelt, vil operationen have, at blive udsat for en tredjedel af den mandlige befolkning i den fødedygtige alder. Derfor er der indikationer for kirurgisk behandling af varikocele :

• tilstedeværelse af smerter i pungen.
• Mandlig infertilitet forårsaget af et fald i den reproduktive kvalitet af sæd.
instagram viewer
• betydelig kosmetisk defekt.
• Adolescents - indskrænkning eller testikelkræft væksthæmning.
• bilateral varikocele. Kirurgiske muligheder

1. Blokering eller inde testikelkræft vene. I dette tilfælde afslører andre veje for udstrømning af venøst ​​blod, som regel, overfladiske vener i pungen.

• Operation Ivanisevicha - den første( hun er næsten 100 år gammel) og tilbragte det meste kirurgisk teknik. Incision i inguinalregionen( lidt lavere end blindtarmsbetændelse) tildelte Wien testis og ligeret.
• Operation Marmara - lavet et lille snit i maven på bunden af ​​penis, hvor, og bundet Wien.
• Endoskopisk kirurgi. Bugvæggen punktering foretaget 3 for en optisk indretning og to instrumenter. Fremhævet vaskulære bundter æg og Wien ligeret eller fastspændt med specielle klip.
• endovaskulære Surgery. Gennem låret vene indføres særlige kateter i karsystemet, under røntgenkontrol af det fødes til testikel vene, som er låst indefra.

Fordele ved denne type af operationer:

• gode håndtag og forståelse af teknikker,
• minimum volumen af ​​drift, enkelhed af udførelse,
• lavere udgifter til behandling,
• kortere rehabiliteringen,
• at udføre indgreb under lokalbedøvelse( gælder ikke endoskopisk kirurgi).Ulemper

ligeringsprodukter vener:

• høj tilbagefaldsrate, ifølge forskellige kilder til 30%.Årsagen er, at det venøse system hver person er meget individuelt. Strømmen af ​​blod fra æggene kan udføres i flere vener, og hvis kirurgen ikke mærker den yderligere venøse gren, opstår varikocele igen.
• ikke fysiologiske teknikker. Efter ligering af fartøjer, stopper blodtilførslen til testikel. For at åbne nye veje til venøse blade op til en uge, er der smerter i pungen, og hvis det på dette tidspunkt var de før operation, disse smerter betydeligt forbedret.

2. Microsurgical testikel revaskularisering. Indsnit er lavet i underlivet, det står varicose Wien æg og fjernet. I stedet syet epigastrium Wien, hvorigennem længere og vil være udstrømningen af ​​blod. Fordele

teknikker:

• blodbanen straks restaureret i testiklerne, og ikke i en uge, og derfor ingen smerter i pungen,
• lavere forekomst af tilbagefald.

Ulemper:

• høj kompleksitet af operationen,
• højere udgifter til behandling,
• store traumer indgriben derfor en større periode med genoptræning,
• venøs trombose risiko for en ny sti.

Microsurgical revaskulariseringsprocedure er mere foretrukket, hvis varikocele ledsaget af smerter i pungen eller hvis operationen udføres for barnløshed.

Komplikationer ved kirurgisk behandling

Ud over det allerede beskrevne tilbagefald og smerte i pungen er der efter operationen mulighed for udseende af hydrocele( dropsy testikler).Årsagen er beskadigelse af lymfedræningsbanen fra testiklen. Denne komplikation er mest typisk for åbne operationer.

Forecast

Jo tidligere operationen udføres, desto bedre er resultatet. Hvis behandling udføres ved ungdomsårene, er det muligt at genoprette testikelets endokrine og reproduktive egenskaber fuldstændigt. Den operation, der udføres efter 30 år, har som regel kun kosmetisk effekt.

Anbefales til visning: