Fysioterapi øvelser med forskydning af skulderleddet
Dislocations af skulderleddet har et førende sted med hensyn til forekomst blandt alle former for forskydninger. Placeringen af skulderhovedet som følge af dislokationen klassificeres som anterior, posterior og lower dislocations. Forreste forvridning forekommer i et overvældende antal, den lavere er meget mindre almindelig, og hyppigheden af efterfølgende dislokation overstiger ikke 0,1-0,2% af alle tilfælde. Dybest set er de forreste forskydninger af skulderleddet resultatet af indirekte vold eller et fald fremad på en langstrakt, roteret og udadrettet arm.
manifestationerne af anterior dislokation er meget specifikke og karakteristiske. Skulderledets skitse ændres: Den ydre del har normalt et afrundet udseende, og med forreste forvridning er det fladt. Desuden er den beskadigede side af skulderbæltet lidt forkortet snarere end sund. I tilfælde af axillære dislokation skyldes, at lederen af humerus er placeret under det fælles hulrum, skulder meget omdirigeret fra kroppen, undertiden endda op til vandret stilling.
Efter dislokation af caput humeri vil vpravlen, kræver immobilisering af lemmer i 3-4 uger ved hjælp af en bandage eller gips benskinner desault. I den første periode med tilpasning, ud over at afstivning gymnastik og øvelser i den fælles sund hånd, tildeles den udførelse af aktive bevægelser i leddene i fingre og håndleddet af den skadede ekstremitet. Det anbefales at anvende isometrisk muskelspænding i skulder og underarm muskler. Muskler belastes, når patienten forsøger at gøre bevægelse i skulder, albue og håndled. Det anbefales at udføre sådanne øvelser af fysioterapi øvelser med en forskydning af skulderled vekselvis med aktive bevægelser på leddene af en anden lem, sund.
Den anden periode går efter immobilisering. Den skadede hånd af patienten er anbragt på et bredt tæppe i en periode på 14-21 dage. I denne periode er det efter ophør af immobilisering vigtigt at opnå afslapning af musklerne, der reflekterer kontraherende. Dette medfører, at patienten ikke vil lide smerte ved bevægelse.
Begyndelsen af anden periode skal ledsages af øvelser baseret på enkle øvelser for musklerne i det skadede lem og hele det øvre limbælte. Disse øvelser er tættere knive, løft skulderåget, cirkulære bevægelser af lille amplitude i skulderleddene, fleksion-forlængelse, tilbagetrækning arm med en kort forsinkelse i yderstillingerne for bevægelse. Disse øvelser udføres uden at fjerne den beskadigede hånd fra tørklædet. Nogle øvelser anbefales at udføre, hjælper med en sund hånd, så amplitude af bevægelser kan øges. Over tid, ved at mastere håndens vægt og reducere de smertefulde fornemmelser i den forskudte ledd begynder nogle øvelser at udføre udenfor lommetørklædet. Kompleksiteten af sådanne øvelser bør øges gradvist, for ikke at strække kapslen i skulderleddet og periartikulært væv, da de endnu ikke er fuldt konsolideret til denne periode med rehabilitering.
3-4 uger efter skaden begynder en anden fase, hvor du skal udføre øvelser med klubber, bolde og med en gymnastikstok. Sværdet af dette, bevægelsen i skulderleddet, den aktive fjernelse af den skadede arm på en glat overflade. Denne øvelse udføres med en bøjet og halvbøjet hånd liggende på ryggen. I samme stilling anbefalede øvelser for at styrke musklerne placeret rundt omkring skulderleddet: bortførelse lemmer når modstanden tilbydes af Methodist, strække gummi bandage, overvinde vægten af lasten og mere.
Den tredje periode er hovedsagelig dedikeret til at genoprette styrke, træne udholdenhed af musklerne, som styrker skulderleddet og musklerne i scapulaen og øvre lemmer. For at opnå sådanne mål skal træningsterapi indeholde særlige øvelser på blokmaskiner, ved hjælp af ekspansionsmaskiner, håndvægte, gummiforbindelser. Desuden anbefales det at engagere sig aktivt i ergoterapi: at arbejde med en nedstryger, et fly, samt forskellige opgaver i hjemmet, såsom rengøringsmidler, arbejde i haven og haven, og andre aktive tilfælde af selvbetjening.
