Hvordan manifesteres testikelkræft og behandles hos mænd?

Testikulær cancer er en malign tumor, der stammer fra epithelceller. Neoplasma forekommer hovedsagelig hos unge mænd. Testiklernes kræft er velegnet til kemoterapi og stråling, hvilket signifikant øger chancerne for et positivt resultat af sygdommen med rettidig adgang til lægen.

testikelkræft - maligne tumorer opstået fra epitelceller

grunde

Statistisk testikelkræft forekommer overvejende i alderen 20 og 40a. Topincidensen er i en alder af 32 år. Efter 40 år er sandsynligheden for at udvikle sygdommen signifikant reduceret.

De nøjagtige årsager til carcinom er ikke kendt. Der er flere risikofaktorer for udviklingen af ​​denne patologi:

• genetisk prædisposition;
• kryptorchidisme;
• strålingstræning;
• indkvartering i et økologisk ugunstigt område.

Virkningen af ​​faktorer som: testikeltrauma, instrumentale interventioner og infertilitet - er i øjeblikket ikke bevist.

Cryptorchidism: 1 - skrotum;
2 - normal testikel;
3 - nedsunkne testikel

kryptorkisme( nedsunkne testikel i pungen) betragtes som en af ​​de vigtigste risikofaktorer for testikelkræft. Normalt skal testikler ned i pungen på tidspunktet for barnets fødsel eller inden for to år efter fødslen. I retroperitonealrummet kan testiklerne ikke eksistere: for høj en temperatur ændrer testiklernes struktur og fremkalder væksten af ​​en malign tumor. For at forhindre dette sker i en alder af 2 år, at lægerne foreslår, at der udføres en operation for at sænke testikelen i pungen og derved frigøre drengen fra risikoen for at udvikle kræft.

Nogle statistikker:

• Med kryptorchidisme øges sandsynligheden for at udvikle testikelkræft 3-10 gange( ifølge forskellige data).
• Med unilateral kryptorchidisme forekommer tumoren ofte i en ikke-faldende testikel.
• Funktionen til at sænke testikelen i pungen reducerer risikoen for at udvikle kræft, men eliminerer ikke denne mulighed fuldstændigt.

Arvelig disposition er en anden årsag til udvikling af testikelkræft. Forskere formåede at finde ud af: der er visse områder af gener ansvarlige for forekomsten af ​​carcinom. Tilstedeværelsen af ​​en testikel i bedstefar, far eller brødre er en lejlighed til omhyggelig undersøgelse og konstant overvågning af testikulær tilstand.

Klassificering af

Ved oprindelse er æggestoftumorer opdelt i flere grupper:

• germinogene( som følge af frøepitelet);
• -tumorer i stromalen i kønsorganerne;
• blandede tumorer.

I klinisk praksis er adskillelse af germinogene neoplasmer i seminom og ikke-seminom vigtigt. Typen af ​​tumor afsløres efter histologisk undersøgelse. Typen af ​​tumor bestemmer hastigheden af ​​dens vækst og sandsynligheden for fjerne metastaser.

Praktiserende onkologer bruger den internationale TNM-klassifikation til at bestemme stadium af tumorudvikling. Dette system tager højde for størrelsen af ​​neoplasma, forekomsten af ​​regionale og fjerne metastaser. TNM-scenen påvirker valg af behandlingsregime og bestemmer i vid udstrækning sygdommens prognose.

Symptomer på

manifestationerne af testikelkræft omfatter:

• udseende i pungen af ​​en palpabel tumor( afrundet smertefri dannelse);
• øgede skrotum i størrelse( på grund af tumorvækst);
• -smerte i testiklerne( i de sene stadier af sygdommen).

Testikulær cancer udvikler sig fra en enkelt celle, der er i stand til at opdele ukontrollabelt. I de indledende faser er tumoren usynlig og detekteres ikke ved kendte metoder. Siden starten af ​​den første atypiske celle til udseendet af volumetrisk uddannelse tager omkring 5-7 år. I fremtiden begynder tumoren at vokse hurtigt, stigende i størrelse 2-3 gange hver 2-3 måneder. Der er tilfælde, hvor testikelkarcinom nåede en meget stor størrelse, forstyrret gang og forårsagede ubehag med en af ​​dets eksistens.

Hvis du oplever mindst et af symptomerne, skal du straks kontakte din læge!

Testikulær cancer er en aggressiv tumor med hurtig vækst og udseende af fjerne metastaser. Når metastaseret, spredes celler i karcinomet med blod og lymfestrømme til andre organer. Metastaser findes oftest i retroperitoneale lymfeknuder og lunger.

Symptomer associeret med metastatisk testikelkræft:

• dyspnø, hoste og kortåndethed( for lungesygdom);
• hævelse af underekstremiteterne( på grund af kompression af den nedre vena cava);
• -smerter i lumbalområdet( som følge af øgede retroperitoneale lymfeknuder);
• renal kolik( på grund af kompressionen af ​​urineren);
• nyreskade og udvikling af nyresvigt;
• intestinal obstruktion( på grund af komprimering af tarmen med ændrede lymfeknuder).

Udseende af metastaser indikerer en signifikant forekomst af kræft og kræver en særlig tilgang til behandlingen af ​​sygdommen.

Diagnostics

følgende metoder anvendes til at opdage testikelkræft:

Survey urolog eller onkolog

Ved undersøgelse, vurderer lægen tilstanden af ​​huden, henleder opmærksomheden på størrelsen af ​​pungen og testiklerne palpere. Det er nødvendigt at bestemme placeringen og størrelsen af ​​tumoren, dens forhold til epididymis, spermatisk ledning og subkutant fedt. Palpable og tilgængelige lymfeknuder i lyskeområdet. Ifølge resultaterne af indledende evaluering kan lægen identificere tumoren eller tyder på tilstedeværelsen af ​​andre lignende sygdomme( hydrocele, hæmatom, lyskebrok, epididymitis et al.).

US

Enhver tumorlignende dannelse eller komprimering i testiklerne er en indikation for ultralydundersøgelse. Under ultralyd kan en læge opdage en tumor eller skelne den fra andre sygdomme i dette område.

Læs mere: Testikel ultralydsundersøgelse

MR kan pålideligt afgøre, om en tumor onkologi

radiografi røntgenundersøgelse af lungerne er med til at identificere fjernmetastaser. Ifølge indikationerne udføres en computertomografi af thorax- og retroperitonealrummet. Analyse

onkomarkery Følgende stoffer detekteres I kræft, testikelcancer blod:

• AFP( alfa-fetoprotein);
• b-hCG( b-underenhed af humant choriongonadotropin);
• LDH( lactat dehydrogenase).

Alle disse stoffer kaldes almindeligvis tumormarkører( oncomarkers).Normalt findes de ikke i blodet eller detekteres i lave koncentrationer. Overskridelse af den etablerede tærskel taler til fordel for testikelkræft. Definition af tumormarkører gør det muligt at indstille en diagnose, for at vurdere den fase af patologiske processer, for at bestemme den terapeutiske tilgang antyder prognose. Regelmæssig overvågning af kræftmarkører hjælper også i tide til at opdage et tilbagefald af kræft.

Behandlingsmetoder

Behandling af testikelkræft begynder altid med fjernelse af tumoren. Yderligere taktikker vil afhænge af processtadiet, tilstedeværelsen af ​​metastaser og samtidig patologi.

Kirurgisk behandling

Orhifanyctectomy - en operation til at fjerne testiklen sammen med spermatisk ledning - udføres under anæstesi. Forsøg ikke med proceduren. Jo tidligere tumoren fjernes, desto mere sandsynligt er et gunstigt resultat af sygdommen.

Teknikken til at udføre operationen afhænger af tumorens størrelse. Under proceduren er der stor sandsynlighed for at kaste kræftceller i blodbanen og metastasere dem ind i indre organer. For at forhindre dette sker kirurgen testiklerne fodrer testiklerne og derved forhindrer spredning af de ændrede celler. Tumoren fjernes, hvorefter materialet sendes til akut histologisk undersøgelse til laboratoriet. Resultatet af undersøgelsen er klar efter 15-30 minutter. Hvis diagnosen kræft er bekræftet, udvider operationen for at fuldføre fjernelsen af ​​testikel sammen med spermatisk ledning. Med en godartet tumor kan den udskæres inden for sundt væv.

Det er ikke nødvendigt at forsinke med operationen - testikelkræft på de avancerede stadier forudsætter deres fjernelse

Den testikelkræft i de sene faser med læsionen af ​​retroperitoneale lymfeknuder antyder deres fjernelse. Efter udskæring af lymfeknuder udvikler mange mænd en specifik komplikation - fraværet af ejakulation i normalt samleje( tørt samleje).I denne situation kan en mand ikke have børn. På grund af den store risiko for sådanne komplikationer tilbyder mange klinikker en procedure til kryopreservering af sædvæske før operationen. Den konserverede spermatozoa kan bruges senere til kunstig insemination.

Radioterapi

Strålingsbestråling er indiceret for testomdannede seminomaser. Denne form for sygdommen er følsom over for strålebehandling. Nonseminomnye-neoplasmer er ikke let bestrålede. Fremgangsmåden udføres både før kirurgi og efter fjernelse af testikel. Bestrålingsområdet og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Kemoterapi

Brugen af ​​potente lægemidler er indikeret med udseende af fjerne metastaser. De anvendte lægemidler undertrykker væksten af ​​cancerceller og fremmer genopretningen. Doseringen af ​​lægemidler og varigheden af ​​kurset bestemmes ud fra sygdomsfasen.

Prognose for testikelkræft afhænger af typen af ​​tumor og scenen i den patologiske proces. Med unilateral skade på testikelen, fraværet af fjerne metastaser og et lavt niveau af oncomarkers, er prognosen ret gunstig. Med rettidig behandling er den femårige overlevelsesrate for patienter med testikelkræft op til 90%.

forebyggelse

Specifik profylakse af testikelkræft er ikke udviklet. Uden at kende den nøjagtige årsag til sygdommen er det svært at træffe foranstaltninger for at forhindre det. Ikke-specifik forebyggelse reduceres til følgende anbefalinger:

1. Regelmæssig testikulær selvundersøgelse.
2. Besøg urologen mindst en gang om året( selv med fuldstændig velvære og manglende symptomer på sygdommen).
3. Tidsmæssig kirurgisk behandling af kryptorchidisme.

Alle mænd opfordres til at foretage regelmæssig selvundersøgelse af testiklerne. Ved palpation skal der tages hensyn til testiklernes størrelse, densitet og form, deres symmetri, hudens tilstand over kønsorganerne. Tumorer er oftest lokaliseret på den forreste eller laterale overflade af testiklen. Hvis der opstår mistanke om dannelse, bedes du kontakte din læge.

Læs mere: Sygdomme af testikler hos drenge og mænd - hvad de er?

Anbefalet til visning: