Metoder til behandling af urinrørstrengning hos mænd

urinrørsforsnævring - en patologisk tilstand karakteriseret ved indsnævringen af ​​urinrøret og fører i sidste ende til afbrydelse af den normale strøm af urin under vandladning. Den patologi forekommer oftere hos mænd på grund af de særlige forhold i strukturen af ​​den mandlige urinrør( det er en lang og snoet, sammenlignet med kvindelige), så fremgangsmåderne til diagnose og behandlingsmetoder beskrives mere ofte blot for mandlige publikum.

Forstørring af urinrøret( urethralstricture).

Årsager til

Årsagerne til denne sygdom er medfødt og erhvervet.

Congenital strenge af urinrøret

Meget sjælden( 1-2% af alle beskrevne tilfælde).Dets årsag er den genetisk betingede underudvikling af den nedre tredjedel af urethralkanalen. Som sådan manifesteres en sådan patologi i en tidlig alder, meget ofte kombineret med utilstrækkelig dannelse af andre organer og systemer og har sine egne specifikke metoder til diagnose og behandling.

Erhvervet urinrørsforsnævring

Af de indkøbte faktorer i ætiologien af ​​denne sygdom omfatter:

1. 

   For urinrørsforsnævring årsag, herunder, urinvejsinfektioner.

   Skader, blå mærker, sår i de urogenitale organer. I dette tilfælde er det et spørgsmål om den direkte skade af penis( stumpt traume, seksuelle udskejelser, fremmedlegemer og penis fraktur), og virkningerne af bækken frakturer( bilulykker, fald fra højder, osv. . osv. .).

2. Akut eller kronisk betændelse i urinrøret, forårsaget af en specifik eller ikke-specifik patogen mikroflora. De mest almindelige patogener af betændelse i urinrøret med truslen om indsnævring er gonokokker, Trichomonas og chlamydia. Tidligere blev tuberkulære mykobakterier ofte påvist, men i de sidste 40 år er tuberkulose af de genitourinære organer, der fører til strengninger, næsten aldrig opfyldt.
3. Konsekvenser af kirurgiske indgreb, invasive undersøgelsesmetoder, indførelse af katetre, lithotriptorer( efter fjernelse af sten i ICD).

I udviklingen af ​​denne patologi er to hovedfaktorer uanset de oprindelige årsager vigtige - indsnævring af urethral lumen og aktiv samtidig betændelse. Som følge heraf fremkommer de vigtigste symptomer, der ledsager urinrøret.

Kliniske manifestationer af

Vanskelig vandladning og svag urinstrøm er de vigtigste manifestationer af urinrørstricture.

Patienter klager over -problemer med at urinere , helt op til manglende evne til at urinere overhovedet. Urinstrømmen er svag, strøet i alle retninger, hvilket fører til et særligt ubehag hos patienterne. De er nødt til at rense urinen hver gang, som ikke kommer ind på toilettet og endda skifter tøj efter urinering. Næsten alle patienter bemærker lækken af ​​urin til undertøj, hvilket kræver puder og hyppig udskiftning af tøj.

handling af vandladning er normalt ikke komplet, ikke fører til en følelse af blæretømning, som en konsekvens - hyppig gentaget opfordring .Mange noterer ømhed og rezi med urinering og straks bagefter. I urinen kan der være urenheder af blod og purulente indeslutninger. Nogle gange har patienter smerter i penis med erektion, smertefuld ejakulation, blod i sæd og smerter i bækkenområdet.

Det skal bemærkes, at de fleste af de ovennævnte symptomer kan forekomme i andre sygdomme i det genitourinære system. For eksempel i prostatacancer, akut og kronisk prostatitis og t. D. Meget ofte patienter doobsledovannye uden held behandlet prostata patologi som konstant vender tilbage på grund af regurgitation( omvendt støbning) urin og kontinuerlig reinfektion prostata middel indeholdt deri.

Derfor er det så nødvendigt at afslutte og rettidig undersøgelse af patienter med mistænkt urinrørstrækning for korrekt valg af behandlingsmetode.

Efter omhyggelig indsamling af anamnese vil lægen kunne antage en mulig årsag til sygdommen og designe de nødvendige forskningsmetoder.

Diagnostics Metoder start fra normalen på urinanalyse, kan aktiv inflammation bekræfte afgrøder urinbeholderen patogen. Det er også nødvendigt at tage smør fra urinrøret og PCR for at bekræfte den seksuelle infektion og vælge antibakteriel behandling.

• Bekræft eller afvise tilstedeværelsen af ​​stricture og graden af ​​dens sværhedsgrad vil hjælpe en sådan diagnosemetode som uroflowmetri. Det bestemmer strømningshastigheden af ​​urin pr. Tidsenhed, varigheden af ​​urineringstiden og sammenligner dem med den tildelte mængde urin.
• 

  Kontrastradiografi gør det muligt at tydeligt identificere indsnævring af urinrøret.

  Ultrasonic Diagnose( ultralyd ) for at bestemme graden af ​​indsnævring af kanalen og dens afstand langs længden.

• Tilsvarende anvendes kontrastradiografi ( kontrast af urinvejen med efterfølgende røntgen).
• yderligere katetre anvendes undertiden( urethrography retrograd og anterograd cystourethrography ) til mere præcis bestemmelse af graden og omfanget af indsnævringen.
• For den visuelle inspektion af urinrørets indre overflade anvendes uretroskoper .De er et tyndt rør med et kamera på enden. De injiceres i urinrøret og blæren, hvilket gør det muligt at bestemme graden og arten af ​​mukosale læsioner.

Efter diagnosen er bekræftet, og detaljerne i urinrørets strenge kan vælges, kan en passende behandling vælges.

Behandling af urinrørsforsnævring

Afhængig af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske syndrom og identificere den forårsagende aktivitet nødvendigvis tildelt tilstrækkelig antibakteriel terapi. Men indsnævring af lumen i urinrøret kan ikke fuldstændig eliminere det. I medicin er der et ret stort udvalg af behandlinger, der gør det muligt for dig at helt eller delvis fjerne strenge og genoprette normal urin gennem kanalen.

Laserkorrektion

Laserkorrektionen af ​​arvæv af det ramte urinrør anvendes i vid udstrækning. I dette tilfælde det mucosale væg sklerotisk, indsnævring lumen, brændes med laser og efter indførelse af brænde drift forarbejdet opløsninger og salver. Dette tillader som regel at genoprette lumen i urinrøret fuldstændigt.

Denne behandlingsmetode efter en vis periode er imidlertid fyldt med tilbagefald( op til 40-50%).Dette skyldes de særegne mucosale epithelialiseringsprocesser hos forskellige patienter og sværhedsgraden ved valg og administration af anti-brænde salver.

uretroplastisk

God feedback fra patienter og læger modtog urethroplastisk. I dette tilfælde indsættes donorvævet fra patienten efter udskæring af det patologisk berørte område af urinrøret. Som regel er disse områder af slimhinden i kinden, tungen eller forhuden. De bliver vant til det og udskifter gradvist slimhinde og holder en fuld lumen. Fordelen ved denne metode er, at tilbagefald ikke forekommer oftere end 10%.

Stretch i urinrøret.

endoskopi

En endoskopisk metode anvendes i vid udstrækning til nødbehandling, især når der er en trussel om en fuldstændig udstrømning af urin. Med denne metode injiceres endoskopet direkte ind i kanalens lumen og vævene skæres. Dette giver mulighed for kort tid til at genoprette vandladningen og undgå alvorlige komplikationer.

Buzhirovanie og stenting

Boring og stenting metoder bliver mindre almindelige i dag. I det første tilfælde indsættes et metalrør i urinrøret for at udvide lumen. I det andet, i det berørte område af urinrøret fastgøres en stent, hvilket også forhindrer stedet i at indsnævres. Begge metoder er meget traumatiske og fyldt med komplikationer.

Yderligere metoder: hjemmehjælp

Denne sygdom, som urinrørstrengning, tillader ikke selvmedicinering. Patienterne skal overholdes med de relevante specialister for at undgå dødelige konsekvenser.

Men hjemme i kompleks behandling og for at opretholde remissionsprocessen kan du bruge -dekoktioner af urter .Velbevist:

• tranebær;
• St John's wort;
• yarrow.

Brug også kamille og ældrebær.

Phytoteas fra disse urter har en diuretisk og antiinflammatorisk virkning og hjælper patienterne efter operationerne til at genoprette og forbedre deres velvære.

under rehabilitering kan tilsættes hirudotherapy( behandling af medicinske igler), der vil fungere godt hævelse, postoperativ inflammation, forbedrer blodcirkulationen og lymfe dræning.

Alle patienter med urinrørstrening bør observeres hos urologen, selvom de har nået en vedvarende periode med velvære og ikke føler sig klager. De skal undgå hypotermi, traume og urininfektioner for at forhindre genoptagelse af sygdommen.

Anbefalet til visning: