Koronararterie stenting
En af de vigtigste resultater i kardiologi tilhører stentningen af koronararterierne. I 1968 blev den første stentinstallation i arterien udført. I vores tid er denne procedure i koronararterierne næsten ambulant. Det kaldes også "operation of one day".
Hvad sker der under stentning af koronararterierne?
Ved koronarstentning, ved hjælp af et kateter i hjertesåren, kaldes et tyndt metalrør kaldet en stent. Det hjælper med at forhindre indsnævring af arterierne og dermed udviklingen af myokardieinfarkt. En stent er kun etableret efter at arterien er blevet dilateret ved hjælp af angioplastik.
Der er to typer stenter. Disse er lægemiddelcoatede stenter. Når stenten er dækket af et lægemiddel, der gradvist frigives. Det reducerer sandsynligheden for genindsnævring af koronararterierne. Den anden type stent har ingen lægemiddelbelægning. Valget af typen af stenting, som er mest egnet til patienten, forbliver hos den behandlende læge.
Hvad er målet med stenting af disse arterier?
Denne procedure er udført for at tilvejebringe en normal blodgennemstrømning gennem en tidligere blokeret arterie i hjertet. Efter afslutning af stenten forbliver lumen af arterien åben. Dette sikrer normal blodgennemstrømning i hjertemusklen. Det forbedrer også livskvaliteten - smerter i brystet, patienten føler sig bedre.
Mulige komplikationer ved denne procedure
Før du udfører koronararteriestenting, bør en specialist overveje alle mulige komplikationer ved denne procedure. Dette er udviklingen af myokardieinfarkt eller hjerterytmeforstyrrelser, en allergisk reaktion på lægemidlet, blødning på kateterets side, udvikling af et slagtilfælde. Det er også nødvendigt at tage hensyn til de tekniske mulige vanskeligheder, op til umuligheden af at installere stenten.
Faktorer der øger risikoen for komplikationer omfatter fedme, blodkoagulationsforstyrrelse, allergi over for medicin, rygning, alderdom. Også nyresygdom, diabetes, nylige lungebetændelse.
Forberedelse til stenting af kranspulsårerne og beskrivelse af proceduren
Før denne procedure er det nødvendigt at bestå blodprøver( biokemisk og generel), er der brug for et elektrokardiogram. Derudover udføres en bryst røntgen. Anæstesi( lokal) i lyskeområdet udføres før stentingproceduren.
Det lyskeområde, hvor arterielt kateter er installeret, barberet, behandlet med et antiseptisk middel. En introducer eller en tykk nål indsættes i arterien. I arteriekanalen bevæger et kateter sig langs lederen, indtil det når den blokerede arterie i hjertet. En røntgenkirurg udfører røntgenbilleder under proceduren for at finde ud af, hvor lederen er, også et kateter. Et røntgenkontrastpræparat injiceres i hjertens arterier. Dette gør det muligt for specialisten at undersøge arterierne, og også at identificere stederne for deres indsnævring.
Når et kritisk arterielt indsnævringssted er identificeret, er en leder placeret bag indsnævringsstedet. Det giver nøjagtig placering i kateterets arterie. En miniatureballon blæser hurtigt i enden af kateteret med luft og deflateres derefter igen. Dette giver dig mulighed for at åbne arterien. Luftreservoiret genopfyldes for at installere stenten for at udvide stenten til sin fulde størrelse. Stenten forbliver på plads, hvorefter det kan anses for at åbne skibets vægge. Lederen og kateteret med dåser fjernes. Tryk på stedet for kateterisering forhindrer mulig blødning. I lyskenområdet lægger medics en steril bandage på.
Efter proceduren er patienten ubevægelig i en intensiv tid under intensiv pleje, under lægens strenge tilsyn. I det område, hvor kateteret blev installeret, er der fortsat et specielt pressebånd for at forhindre blødning. Varigheden af stentning af koronararterierne kan være fra 30 minutter til 3 timer afhængigt af sygdommens karakteristika. Patienten forbliver på hospitalet i ca. 2 dage.
Stenting af disse arterier er en af de mest effektive måder at behandle ustabil angina på.Denne behandlingsmetode kan blive livreddende i den første dag af myokardieinfarkt( akut).Efter proceduren skal du straks kontakte din læge, hvis du har komplikationer.
