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Geburt Verletzung eines Kindes: die Symptome, Folgen, Behandlung

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Geburtstrauma

Generisches Neugeborenen Trauma - dieser Begriff Ärzte nennen verschiedene fetale Schäden während der Geburt auftreten.Unter dieser Pathologie verstehen Verletzung der Integrität von Geweben oder Organen eines Kindes, die auf die während der Geburt mechanischen Kräfte ergriffenen Maßnahmen zurückzuführen ist. Geburt Verletzungen gelten als durchaus üblich und in 8-11% Neugeborenen diagnostiziert werden.Der Zustand, in Frage wird oft mit der Geburt der Mutter Verletzungen verbunden, die Brüche der Vulva / Damm / Gebärmutter / Vagina, Vagina Mastdarmfistel und andere.

Geburt Verletzungen der Neugeborenen, in den meisten Fällen haben einen großen Einfluss auf die weitere geistige und körperliche Entwicklung des Kindes.

Inhalt:

Classification Geburtstrauma Neugeborenen

In der Medizin Einstufung pathologischen Zustand betrachtet, hängt von der Lage des Schadens und der vorherrschenden Dysfunktion:

  1. Generisches Weichteilverletzungen - subkutanes Fett und Haut, Muskeln, cephalohematoma, generischer Tumor.
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  3. Geburt Verletzungen der Knochen und Gelenke - Risse und Brüche des Schlüsselbeins / Femur und Humerus, Subluxation der Gelenke, Schäden an den Knochen des Schädels, Epiphysiolysis Humerus.
  4. Allgemein innere Verletzungen - Blutungen in der Leber, Nebennieren, Milz.
  5. Geburt Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems.Diese Art der Betrachtung des pathologischen Zustands ist in mehrere Subtypen unterteilt:
  • intrakraniellen Geburtstrauma - epidurale, suduralnye, subarachnoidale, intraventrikulären Blutungen;
  • Geburtstrauma des Rückenmarks - Blutungen im Rückenmark und dessen Membranen;
  • Geburt Verletzungen des peripheren Nervensystems - Schädigung des Gesichtsnervs, totale Lähmung, Parese Membran und andere.

Ursachen von Geburt Verletzungen Neugeborenen

Wenn die möglichen Gründe für die generischen Neugeborenen Verletzungen zu analysieren, wurde der Schluss gezogen, dass die drei Gruppen von Grunde provozierend Faktoren identifiziert werden können:

  1. rodovaya Travma Mütterliche Faktoren, wie die ein spätes gebärfähigen Alter in Betracht gezogen werden kann, Krankheit schwangerendokrine, gynäkologische und Herz-Kreislauf der Natur, verlängerte Schwangerschaft, Berufsrisiken, Uterushypoplasie, schmale Becken, frühes gebärfähigen Alter,estozy.
  2. Faktoren direkt auf die Feten.Dies ist die umfangreichste Gruppe von Ursachen, die zu dem Zustand, unter Berücksichtigung führen.Es kann Steißlage des Feten, Frühgeburt, fetale Anomalien, Asphyxie, Oligohydramnion, intrauterine Hypoxie provozieren.
  3. Unjustified Verwendung von geburtshilflichen Vorteile.Ist gemeint Sectio Zange, podalic Version, die Verwendung einer Saugglocke und andere.

Neben der Entstehung von Neugeborenen Geburtstrauma kann dazu führen, verzögert oder umgekehrt, zu schnelle Lieferung, zu starke Arbeit, Anomalien der Arbeitstätigkeit rodostimulyatsiya.Typischerweise Neugeborene, wenn eine Verletzung der Geburt gibt es eine Kombination aus einer Reihe von negativen Faktoren, die die normale Biomechanik der Geburt stören.

Beschreibung, Symptome und Behandlung

Geburt Verletzungen

Weichteilverletzungen am häufigsten generic manifestieren Hautläsionen und die subkutane Gewebe.Solche Geburtsfehler bei der ersten Sichtprüfung des Neugeborenen Neonatologie erkannt werden, werden sie nicht als gefährlich und erfordern nur eine lokale antiseptische Behandlung und die Auferlegung von aseptischen Verband .Kleinere Generika Weichteilverletzungen verschwinden durch den 6-7 Tag des neugeborenen Lebens.

Generisches Tumor

Eine Vielzahl von generischen neonatalen Schädigung ist ein generischer Tumor, für die durch das Anschwellen der Weichteile des Kopfes charakterisiert werden.Generisches Tumor hat die folgenden charakteristischen Eigenschaften:

  • weichelastischem Konsistenz;
  • bläuliche Farbe an der Stelle der Verletzung.

Auflaufen generic tumorassoziiertes mit verlängerter Abgabe im cephalica oder Zangen .Eine spezifische Behandlung keinen allgemeinen Tumor erfordert, verschwindet es auf seinem eigenen nach maximal 3 Tagen.

Trauma Kopfnickers

Tumor Geburt Es gilt als schwerer, an der Stelle des Schadens durch einen kleinen Tumor bestimmt wird, ist mäßig dicht oder testovatoy Konsistenz.Patrimonial Schaden Kopfnickers nie sofort erkannt, ist dies in der Regel eine Woche später, wenn das Neugeborene entwickelt torticollis.

Wenn Geburtstrauma Kopfnickers neonataler Ärzte Behandlung von trockenen Hitze verwenden, Massage, Elektrophorese von Kaliumiodid und Korrektur der Kopfposition Rollen verwenden.Wenn diese Physiotherapie Methoden nicht ein positives Ergebnis geben, kann das Neugeborene durchgeführt und eine chirurgische Korrektur werden.

Cephalohaematoma

Gekennzeichnet durch unter dem Periost der parietalen oder okzipitalen Knochen des Schädels Blutungen. Symptome dieser Art von Geburtstrauma sind:

  • elastische Konsistenz der verletzten Stelle;
  • Abwesenheit von Pulsation;
  • schmerzlos;
  • Anwesenheit Walze umfang Hämatom.

Trauma im Kind Cephalohaematoma um 3 Lebenswochen in der Größe reduziert und verschwindet vollständig bis Ende 8 Wochen. gesehen Art von Geburtstrauma kann zu Anämie, Vereiterung oder Verkalkung kefalogematomy führen.

Anmerkung: wenn ein Neugeborenes diagnostizierte cephalohematoma groß( 6 cm oder mehr im Durchmesser), dann wird es notwendig wird durchgeführt Röntgen des Schädelknochenbruch zu verhindern.

Generisches Weichteilverletzungen bei Neugeborenen, sind in der Regel nicht gefährlich und sind keine Folgen.

Geburt Verletzungen des Skelettsystems

Klavikulafraktur und Extremitätenknochen

Klavikulafraktur,

umfassen Geburtsfehler des Skelettsystems sind häufiger Schäden am Schlüsselbein und Knochen der Extremitäten, und sie treten immer wegen der falschen Handlungen Hebammen während der Geburt. Wenn es eine subperiostale Klavikulafraktur ohne Verschiebung ist, wird es erst nach 2-4 Tagen nach der Geburt diagnostiziert werden.Aber Klavikulafraktur mit der Verschiebung wird durch die Unfähigkeit gekennzeichnet aktive Bewegungen ausführen, Schmerzen und starkes weinendes Baby während passiver Bewegung des Armes, Schwellung über die Frakturstelle.

Wichtig! Alle Arten von Frakturen bei Neugeborenen benötigen Beratung von Kindern Trauma und Röntgendiagnostik.

Behandlung der Spezies Geburtsverletzung ist wie folgt:

  • mit Klavikulafraktur wird kurzfristige Immobilisierung der Hand durchgeführt, die durch die Anwendung des Patch Desault oder engen swaddling durchgeführt wird;
  • Fraktur oder humeralen femoralen Knochen durch Reposition der oberen oder der unteren Gliedmaßen und Overlay gegossen.

Traumatischer Epiphysiolysis Humerus

manifestiert, eine solche Verletzung der Geburt Schmerzen, Schwellungen und Knistern in der Schulter oder Ellenbogengelenk, die Bewegung in den betroffenen Arm erheblich eingeschränkt werden.Behandlung von traumatischen Epiphyseolysis capitis femoris des Humerus ist das Glied( vollständige Immobilität), einen Komplex von Physiotherapie und Massage zu immobilisieren.

Allgemein innere Verletzungen

Kind verletzt innere Verletzungen entstehen durch mechanische Einwirkung auf den Fötus innerhalb der anomalen Lieferung.Meistens gibt es Blutungen in der Leber, Milz und Nebennieren.

Diagnostik der inneren Organe Geburtstrauma bei Neugeborenen nur 3-5 Tage können, wenn sie sich ausgeprägte Symptome von inneren Blutungen.Wenn es einen Bruch von Hämatomen ist, gibt es Blähungen, entwickelt Darm Parese, Muskelhypotonie( oder atonia), Hemmung der physiologischen Reflexe, niedriger Blutdruck, anhaltende Aufstoßen und Erbrechen.

bei Verdacht Geburtstrauma innere Organe eine vollständige Prüfung gehalten Neugeborenes, im Rahmen, die zu einem Ultraschall der Bauchhöhle zugeordnet werden kann, Röntgenstrahlen des Bauch und Ultraschall adrenal .Wenn Blutung durch Geburts Schädigung der inneren Organe in den Nebennieren aufgetreten ist, kann das Neugeborene schnell Nierenversagen entwickeln.

Behandlung ist eine hämostatische und eine symptomatische Behandlung durchzuführen, aber wenn die therapeutischen Methoden nicht ein positives Ergebnis ergeben, das Kind zeigt Laparoskopie oder Laparotomie, bei denen der Arzt eine Prüfung der inneren Organe führt.

bei der Geburt Verletzungen der inneren Organe bei Neugeborenen Prognose wird durch Volumen und Läsionsschwere, rechtzeitigen Erkennung Schaden definiert.Die Möglichkeiten der modernen Medizin und die hohe Professionalität der Ärzte in den meisten Fällen können Sie eine günstige Prognose.

Geburt Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems

Geburtstrauma, Neugeborenen Schäden am Nervensystem bei Neugeborenen bilden die umfangreichste Gruppe von Geburtsfehlern.Besondere Aufmerksamkeit sollte Verletzungen des Rückenmarks zur Geburt gegeben.

Generisches Rückenmarksverletzungen bei Neugeborenen kann Hämorrhagie, Zug, Druck oder Rückenmark Ruptur auf verschiedenen Ebenen umfassen, die mit Wirbelfrakturen assoziiert sind.Schwäche, Muskelhypotonie, zu schwach, Schrei, Zwerchfellatmung, Mangel an Standard Reflexe - Bei schweren generic Rückenmarksverletzungen bei Neugeborenen anwesend schweres Krankheitsbild der spinalen Schocks sein. gefährlichste Manifestation des spinalen Schocks, wenn betrachtet als eine Verletzung der Geburt galt respiratorische Insuffizienz sein, die in den meisten Fällen zum Tod des Neugeborenen führt.

In günstigeren Fällen gibt es einen allmählichen Rückgang der spinalen Schock Phänomene:

  • ersetzt Hypotension kommt Spastik;
  • entwickeln vegetative Störungen( vasomotorischen Reaktionen, Schwitzen);
  • erscheinen trophischen Veränderungen in Muskeln und Knochen.

Geburt Verletzungen mild in durch vorübergehende neurologische Symptome begleitet Neugeborene: Änderung des Muskeltonus, Reflexe und motorische Reaktionen.

Diagnose generischer Arzt Rückenmarksverletzung wird erst nach einer vollständigen Untersuchung, in den Rahmen der durch die Röntgen- oder MRT der Wirbelsäule, Elektromyographie bestellt, Lumbalpunktion mich.Es ist zwingend notwendig für solche Kleinkinder des Neurologen einladen, die nicht nur bei der Diagnose und Klassifizierung helfen wird, sondern auch eine angemessene Behandlung verschreiben.

Behandlung generische Rückenmarksverletzungen bei Neugeborenen gehören Immobilisierung des beschädigten Bereichs, Dehydrierung Durchführung und protivogemorragicheskoy Therapie, Rehabilitationsmaßnahmen, die orthopädische Massage umfasst, Bewegungstherapie, Elektrostimulation.

Geburt Verletzungen des peripheren Nervensystems

Solche Art von Geburtstrauma bei Neugeborenen kombiniert Schaden Wurzeln, Plexus und peripheren Hirnnerven. gebräuchlichste Parese Plexus brachialis( geburtshilflicher Parese), die die Oberseite( proximal) die untere( distale) oder total sein kann.

Ober palsy Duchenne-Erb wird durch Verletzung des proximalen Teils der oberen Extremität Funktion begleitet.In diesem Fall kann eine charakteristische Position mit der Hand das Kind auf den Körper gegeben annimmt, begradigte die Ellbogen, Schulter innen nach außen gedreht, gebogen an der Handfläche der Hand und den Kopf auf die wunde Schulter geneigt.

travnma Kind Bei niedrigeren geburtshilflichen Parese Déjerine-Klyumpke verletzt distale Arm-Funktion. klinische Bild ist durch Hypotonie, Hypoästhesie, Einschränkung der Bewegung des Handgelenks / Ellenbogengelenk und den Fingern der Hände, ein Symptom der „Klauen“ gekennzeichnet.

insgesamt Art der geburtshilflichen Lähmung Hand völlig müßig, ausgeprägte Muskelhypotonie, frühe Muskelatrophie zu entwickeln.

Diagnose und Lokalisierung von Schäden, die durch Elektromyographie angegeben.Die Behandlung von Geburtstrauma bei Neugeborenen Plexus brachialis ist die Immobilisierung der Hand mit Hilfe von Schienen, die Durchführung von Massagen, Physiotherapie, Krankengymnastik und medikamentöser Therapie.

Wenn Parese Öffnung in den Neugeborenen( zweite Frequenz generic peripheres Nervensystem Läsion) Dyspnoe entwickelt, paradoxe Atmung, Zyanose, Auswölbung des Brustkorbs auf der betroffenen Seite .Wenn die Diagnose der Verletzung der Geburt wurde nicht rechtzeitig durchgeführt wird, dann wird das Neugeborene entwickelt sich schnell kongestiver Lungenentzündung, die zum Tod des Kindes führt.Behandlung Geburt Verletzungen ist transkutanen Stimulation des Zwerchfellnervs und gegebenenfalls Ärzte newborn eine mechanische Belüftung, bis die Wiederherstellung einer angemessenen spontanen

Facialisparese Atmung verbunden mit Schäden an den Stamm oder Ästen des Nervus facialis. In diesem Fall hat das Kind Gesichtsasymmetrie, Lagophthalmus, die Verschiebung des Augapfels mit einem Schrei auf, die Asymmetrie des Mundes, Schwierigkeiten beim Saugen.Oft Parese des Facialis verläuft ohne Behandlung, aber in einigen Fällen eine Wärmetherapie und medikamentöse Therapie.

den selteneren Arten von generischen neonatalen Verletzungen umfassen Trauma pharyngeale, Median, radial, Ischias, peroneal Nerven-, lumbosakralen Plexus.

Prävention generic Neugeborenen Verletzung

voraussehen, vorhersagen, die Wahrscheinlichkeit von Neugeborenen Geburtstrauma selten selbst erfahrene Geburtshelfer und Gynäkologen. Als vorbeugende Maßnahmen zuständige vorgeburtliche Betreuung in Betracht gezogen, der maximalen Respekt für das Kind direkt in dem Prozess der Geburt, die Verwendung von geburtshilflichen Geräten nur, wenn es unbedingt notwendig ist.

Generisches Neugeborenen Verletzungen verschiedener Art und Intensität der Symptome sein können, jeder von ihnen ist keine Gefahr für die weitere Entwicklung des Kindes.Die Wahrscheinlichkeit von Geburtsschäden sehr hoch ist, hängt stark von der Ebene der Professionalität von Gynäkologen und Hebammen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, ein medizinischer Beobachter, der Therapeut der höheren Kategorie


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