Traumatischer Schock: Ursachen, klinische, Notfallversorgung

Einer der schwerwiegendsten Komplikationen von massiven Verletzungen ist traumatischer Schock.Aufgrund des Einflusses von vielen Faktoren ab, darunter die führenden Platz wird durch eine Abnahme des Blutvolumens im Körper besetzt wachsen Änderungen ohne fremde Hilfe schnell auf den Tod des Opfers führen.

Inhalt: Ursachen von traumatischem Schock Krankheitsbild der traumatischen Schock Ersten Hilfe bei traumatischen Schock Komplikationen bei dem traumatischen Schock

Ursachen von traumatischem Schock

Bis vor relativ kurzen Zeit, auch nutzen Gesundheitsexperten den Begriff „schmerzhafter Schock.“Seine Existenz war aufgrund der fehlerhaften Theorie, dass die Haupt „Auslöser“ der Krankheit war starke Schmerzen.Es gibt sogar angeblich gewesen Studien die Richtigkeit dieser Hypothese zu beweisen.

jedoch die „Schmerz“ Theorie erklärt nicht die Abwesenheit von Schock bei Frauen bei der Geburt( Leser über extreme Schmerzen während der Geburt anschaulich erklären können) oder die Fähigkeit einer Person im Krieg zu kämpfen, auch nach schwer verletzt zu werden.Daher wird in erster Linie Hypovolämie Theorie vorgebracht worden.

Nach ihm der führenden Ursache von traumatischem Schock ist eine akute massive krovoplazmopoterya durch:

• Frakturen;
• umfangreiche Weichteilverletzungen;
• Verbrennungen;
• Erfrierungen;
• Brüche der inneren Organe usw.

Das ist absolut der Körper mobilisiert alle Kräfte, um die wichtigsten Organe zu retten -. . Das Herz, Gehirn, Nieren, Lungen.Als Ergebnis der Kaskade von Reaktionen auftritt neurohumorale Verengung der peripheren Gefäße und fast alle verfügbaren Blut in diesen Organen gerichtet.Adrenalin und Noradrenalin und NNR Hormone - Dies wird in erster Linie durch die Entwicklung Katecholamine erreicht.

„Kommandanten“ Allerdings speichern, beginnt der Körper seine „einfachen Soldaten“ zu verlieren.Die Zellen der peripheren Gewebe( Haut, Muskeln, innere Organe) wurden Anoxie anoxischen und schalten auf Art des Metabolismus in der sie von Milchsäure und anderen schädlichen Zersetzungsprodukte akkumulieren getestet.Diese Toxine vergiften den Körper, den Stoffwechsel zu fördern und eine Verschlechterung Verschlechterung im Schock.

Im Gegensatz zu hämorrhagischem Schock, traumatischem spielt eine wichtige Rolle und Schmerzkomponente.Aufgrund der leistungsfähigen Signale von Nervenrezeptoren Körper zu stark reagiert, was zu einem traumatischen Schock in Schwere vor hämorrhagischen.

Krankheitsbild der traumatischen Schock

Es ist eine klinische Klassifizierung von traumatischem Schock, basierend auf der Größe des Abfalls des Blutdruck, die Pulsfrequenz, Geisteszustandes und Daten von Laborparametern.Allerdings ist es interessant, in erster Linie Ärzte, die auf dieser Grundlage über die Behandlung entscheiden.

als andere wichtige Klassifizierung ist für uns sehr einfach. Nach ihrer traumatischen Schock gliedert sich in zwei Phasen:

1. Erectile, bei der eine Person unter dem Einfluss von „Pferd“ Dosen von Stresshormonen ist.In dieser Phase wird der Patient aufgeregt, Binsen, irgendwo laufen bricht.Durch die massive Freisetzung von Druck Katecholamine Blut normal sein kann, auch wenn schwerer Blutverlust, aber deutliche Blässe der Haut und die Schleimhäute aufgrund von Spasmen der kleinen Blutgefäße, Tachykardie und zur Kompensation der Verluste von Flüssigkeit in dem Blutkreislauf.
2. torpid Phase tritt schnell genug und je schneller, desto höher ist der Grad des Flüssigkeitsverlustes.In dieser Phase wird die Person zurückgeblieben, lustlos.Der Blutdruck beginnt, der Puls beschleunigt noch mehr zu fallen, da es häufiger die Atmung wird die Produktion von Urin stoppt, ein kalter Schweiß ist - ein Zeichen für die schrecklichen Verletzungen der kritischen Blutzufuhr zu den Geweben.

In Abwesenheit der medizinischen Versorgung oder vorzeitige und schlechte Qualität der Bestimmung der Situation verschlechtert sich rapide, schaltet sich der Schock in einen Endzustand, die fast immer mit dem Tod des Patienten aufgrund einer schweren Beeinträchtigung der Hämostase endet, die Lieferung und die Sauerstoffversorgung der Zellen der lebenswichtigen Organe stoppen, die Anhäufung von Gewebe Zerfallsprodukte.

Erste Hilfe bei traumatischem Schock

würde keine Verschönerung zu sagen, dass jede Minute Verzögerung bei der Hilfe für eine Person in einem Schockzustand, es zehn Jahre des Lebens nimmt: dieser Satz ganz genau widerspiegelt wie kritisch die Situation.

traumatischer Schock - eine Bedingung, die so gut wie nie in einem Krankenhaus stattfindet, wo es all notwendigen Spezialisten, Ausrüstungen und Anlagen, in denen eine Person die beste Überlebenschance hat.Typischerweise werden eine Verletzung Opfer auf der Straße nach dem Sturz aus der Höhe, in den Explosionen in Krieg und Frieden, zu Hause.Deshalb ist die Notfallversorgung mit traumatischem Schock muss man haben, die ihn gefunden.

Zuerst sollten wir alle Opfer bei einem Unfall oder Sturz aus einer Höhe betrachten, als eine Person mit einer Wirbelsäulenfraktur.Es ist unmöglich, zu heben, bewegen und sogar schütteln - es kann sicherlich die Person eine ungültige machen während der Schock und mögliche Verschiebung der Wirbel verschlechtern, auch wenn er überlebt.

Erste-Hilfe-Schritt ist, um die Blutung zu stoppen.Um dies zu tun, in den „Bereich“ Bedingungen, können Sie jedes sauberes Tuch( natürlich wünschenswert sterile Bandagen zu verwenden!), Die eng um das Opfer Glied Bandage oder indem sie in eine Kugel, klemmen die Wunde zu drehen.In einigen Fällen ist es notwendig, eine hämostatische Tourniquet zu verhängen.Stoppen Sie die Blutung die Hauptursache für Schock aus und gibt eine kurze, aber wertvolle Menge an Zeit, andere Arten von Unterstützung zu leisten und rufen „schnell.“

Bereitstellung Atmung - eine weitere wichtige Aufgabe.Es ist notwendig, die Mundhöhle von Fremdkörpern zu befreien und verhindert, dass sie weiter fallen.

Im nächsten Schritt produzieren Analgesie jeden Analgetikum, vorzugsweise stärker und vorzugsweise - die Spritzgießform.Sollte nicht eine Pille zu einer ohnmächtigen Person gegeben werden - er wäre nicht in der Lage sein, es zu schlucken, aber es könnte ersticken.Besser noch betäubt nicht darüber hinaus, dass ein unbewusster Patient schon keine Schmerzen empfindet.

Sicherstellung der Immobilisierung( vollständige Immobilität) betroffene Extremität - eine wesentliche Phase der ersten Hilfe.Dank ihm wird reduziert, um die Intensität der Schmerzen, und es erhöht auch die Überlebenschancen des Opfers.Immobilisation ist nahe jedes Mittel durchgeführt - Stiele, Bretter, gefaltet sogar in ein Rohr von Illustrierten.

• verbindet, ein System für die intravenöse Infusion blut substituierende Lösungen;
• verwendet Medikamente, die den Blutdruck erhöhen;
• stellt starke Schmerzmittel, einschließlich Narkotika;
• liefert Sauerstoff-Inhalation und ggf. Belüftung.

wichtig : nach der ersten medizinischen Hilfeleistung und Stabilisierung der Vitalfunktionen( ! Und erst nach Stabilisierung) das Opfer sofort ins nächste Krankenhaus gebracht.Wenn Sie die Person mit instabilem Blutdruck zu transportieren versuchen und Puls, mit ungedecktem Blutverlust, wird er mit ziemlicher Sicherheit sterben.Deshalb ist die „schnelle“ wird nicht sofort gestartet, egal wie diese um von den Ärzten fordern.

das Krankenhaus weiterhin komplexe potivoshokovye Aktivitäten Chirurgen endgültige Hämostase durchführen( in Verletzungen der inneren Organe erforderlich Chirurgie) schließlich stabilisiert Druckwerte, Puls und Atmung Glukokortikoid verabreicht werden Hormone Herzmuskelkontraktilität unterstützen, beseitigen Vasospasmus und die Verbesserung der Gewebeatmung.

Hauptkriterium ist der Ausgang der Schockwiederherstellung der Nierenfunktionen, die Urin zuzuzuteilen starten.Dieses Symptom kann sogar früher als normaler Blutdruck auftreten.Es war an diesem Punkt können wir sagen, dass die Krise vorbei ist, obwohl langfristige Komplikationen sogar das Leben des Patienten gefährden.Komplikationen

traumatischer Schock

Schock Wenn einer der wichtigsten Mechanismen für die Gewichtung Thrombose ist.Der Körper durch Blutverlust aktiviert alle seiner Sicherheitssysteme und oft beginnen sie an der Stelle der Verletzung nicht nur zu bedienen, sondern auch in den sehr weit entfernten Organen. besonders schweren Komplikationen, weil in der Lunge entwickeln, die auftreten können:

• Thromboembolien( Verstopfung der Lungenarterie Zweige);
• acute respiratory distress syndrome( off Gasaustausch der Lungengewebe) - tödliche Komplikation, die mit der 90% Mortalität;
• fokale Lungenentzündung;
• Lungenödem, endete fast immer traurig.

relativ lange Existenz von Körpergeweben unter Sauerstoffmangel kann zu Nekrose microcenters führen, die für eine Infektion Nährboden worden.Die häufigste Komplikation von traumatischem Schock sind infektiöse und entzündliche Erkrankungen von fast jedem Organ - Milz, Leber, Nieren, Darm, subkutanem Fett, Muskeln etc.

traumatischem Schock -. . Dies ist eine sehr ernste Erkrankung, die mit einer hohen Sterblichkeitsrate und die Aktualität der Behandlunghier hängt fast alles auf.Sein Wissen über die grundlegenden Symptome und Erste-Hilfe-Techniken ermöglicht einer Person, um den Verlust zu vermeiden, und in vielen Fällen - und Komplikationen zu verhindern.

Siehe auch:

Bozbey Gennady, ein medizinischer Kolumnist, Ambulanz Arzt