Telemedizin - Diagnose und Behandlung in der Ferne Informationen über den Patienten, auf deren Grundlage der Arzt diagnostiziert wurde, kann ohne Verzug auf ein anderes Arzt über das Internet übertragen werden. Bedeutet dies, dass der Patient in einem Krankenhaus in Nischni Nowgorod untersucht werden, und ihr Betrieb wird den Rat von Ärzten aus Ufa, Samara, Orel direkt und während niemand irgendwo gehen müssen sollte?


Warum Telemedizin

Jede Diagnose ist eine verantwortliche Annahme des Arztes über die Gesundheit des Patienten, die er auf der Grundlage von Angaben über medizinische Geräte und seine eigenen objektiven Beobachtungen macht. Professionelle Ethik verpflichtet daher den behandelnden Arzt, die Ergebnisse der Untersuchung in der Krankengeschichte aufzuzeichnen, so dass auf ihrer Basis ein anderer Beraterarzt seinen eigenen Abschluss abgeben kann.

Um zu bestätigen, oder die Diagnose zu bestreiten( und Behandlung zugewiesen), der Berater oft erfordert nicht die persönliche Anwesenheit des Patienten, und eine weitere Prüfung er zu jedem anderen Arzt anvertrauen könnte, nur auf die akribisch die Ergebnisse in der Geschichte der Krankheit erfaßt. Also, Zytologie, Histologie für die Diagnose benötigen Sie Fotos oder Videos schneiden oder Abstrich unter dem Mikroskop, und der Neurochirurg - eine Standard-Aussage, Röntgen, Computertomographie, usw. Wenn

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für den Arzt Konsultation erforderlich ist, teuer oder gar unmöglich zu bekommen( zB der Patient nontransportable), warum er nicht eine Kopie aller Dokumente per Post senden und auf eine Antwort warten? Nur die Begriffe der Umschlagreise können dies verhindern. Doch jetzt ist es möglich, alle Materialien in elektronische Form zu übersetzen und für ein paar Minuten, um über das Internet zu fast jedem Krankenhaus in der Welt zu senden. Der Beratungsarzt überprüft die Materialien und sendet die Schlussfolgerung in gleicher Weise zurück.

Das Internet hat eine Menge von Websites, die Beratung medizinische Dienstleistungen auf einem "Patienten-Arzt" -System bieten. Aber weder der Arztabschluss noch die medizinische Hilfe können dort gewonnen werden - die Korrespondenzbehandlung ist gesetzlich verboten. Die Ankündigung im Netzwerk "stellen Sie Ihre Frage, und der Arzt wird Ihnen antworten" slyly: Sie werden nur von einem Arzt, an wen Sie wenden sollten, geraten werden.

In der Zukunft, wenn die Materialien aller ärztlichen Untersuchungen automatisch in das Internet in der richtigen Form platziert werden, findet jede Krankengeschichte ihre Ärzte zumindest am Rande der Welt. Und heute kann alles, was der Patient tun kann, wer medizinische Hilfe über das Internet bekommen möchte, einen Arzt finden, der Telekonsultationen mit Kollegen praktiziert.

Ist die Telemedizin effektiv?

Ein bedeutender Teil der Bevölkerung unseres riesigen Landes hat nicht die Möglichkeit, hochqualifizierte medizinische Versorgung zu bekommen( zB im Dorf gibt es nur einen Sanitäter).Telemedizin kann dieses Problem nicht bewältigen: ein Arzt hilft, kein Computer. Eine andere Sache ist, dass die Hilfe eines Arztes, der die Kommunikation mit Kollegen im Internet hält, auch solche mit eng spezialisierten Spezialisten, sich als wirksamer erweisen kann.

Zu Beginn der Telemedizin haben viele Ärzte diese Richtung mit Vorsicht genommen. Aber die ersten Tele russische und US-Experten, nach dem Erdbeben in Armenien( 1988) und der Explosion der Gaspipeline( 1989) in Ufa haben alle Erwartungen übertroffen: Mehr als die Hälfte der 300 Fälle die Diagnose geändert wurde oder Anpassungen an die grundlegenden Taktik der Behandlung. Die Möglichkeiten der neuen Technologie ermöglichen es den Fachleuten, auch bei der Durchführung von komplexen Online-Operationen, Tausende von Kilometern vom Patienten, praktisch zu helfen.

Europäische Ärzte, zum Beispiel, gerne im Internet zu konsultieren, dies als eine Chance zur Verbesserung ihrer Qualifikationen und zur gleichen Zeit, die Qualität der Pflege für den Patienten. Neben ständiger Diskussion in der medizinischen Internet komplexe klinische Fälle und daher entwickelten schnelle Diffusionstechniken des sofortigen Einsatz und die klinische Erfahrung ist wertvoll, nicht nur für die Patienten, sondern auch für das Gesundheitssystem.

Wie es funktioniert

Fast alle notwendigen Geräte für die Telekonsultation - ein Computer, ein Scanner, ein Internet-Zugangskanal - ist nicht besonders, aber eine universelle Ausrüstung, die jedes Krankenhaus braucht. Aber die Ausrüstung allein bietet keine Konsultationen. Sie müssen es immer noch nutzen können - damit die Menge und Qualität der Daten, die der Berater erhalten wird, ausreicht, um eine Diagnose zu machen.

Internetdienste wurden nicht für medizinische Zwecke erstellt. Um diese Mängel der Internettechnologien zu umgehen, müssen medizinische Materialien vor dem Versand an die nationale Norm der Telemedizin-Dienste angepasst werden. Diese Norm umfasst die Form eines Auszugs, die Vollständigkeit der Dokumente, die Parameter der Auflösung des gescannten Fotos, die Farbtiefe, die Größe des Videoclips, den Grad und die Methode der Bildkompression usw. Die Reihenfolge der Vorbereitung der Materialien sollte auch klar geregelt werden. Zum Beispiel, auf einem Röntgenbild, im Gegensatz zu einem künstlerischen Schnappschuss, können Sie nicht "induzieren Schönheit" durch Computer-Methoden.

Die Konsultation, die vom behandelnden Arzt initiiert wird, sollte für den Patienten kostenlos sein. Aber in Wirklichkeit muss er sowohl für die Arbeit des Beraters als auch für den Internetverkehr und die Abschreibung der Ausrüstung vollständig bezahlen - der Telekonsultationsdienst ist nicht in der Liste der Leistungen des obligatorischen Krankenversicherungssystems enthalten. Eines der vielversprechenden Bereiche für die Entwicklung der Telemedizin ist die Organisation von Telekonsultationen im Rahmen des freiwilligen Krankenversicherungsprogramms. Telemedizin gibt das Recht zu wählen - mit der Diagnose des behandelnden Arztes zufrieden zu sein oder in der Lage zu sein( oft gegen Aufpreis), sich mit einem kenntnisreicheren Kollegen zu beraten.

Schutz gegen Hacking

Medizinische Informationen müssen so viel geschützt werden wie kommerzielle Geheimnisse. Man sollte es nicht erlauben, dass Hacker vor und nach der kosmetischen Chirurgie Fotografien des Gesäßes eines berühmten Patienten verkaufen. Sie können dem Hacker nicht die Möglichkeit geben, Dokumente auf dem Server oder im Auftrag des Arztes zu ersetzen, um eine Behandlung vorzuschreiben.

Es gibt Möglichkeiten, um elektronische Dokumente zuverlässig vor Manipulationen zu schützen. Einer von ihnen - die so genannte digitale Signatur, ohne zu zerstören, die nicht geändert oder ersetzt werden kann das Dokument. Das Problem ist, dass nur wenige Ärzte diese Technologie heute besitzen.