Regurgitation und Erbrechen bei Säuglingen

Kinder bis zu einem Jahr für alle Probleme im oberen Magen-Darm-Trakt reagieren durch Erbrechen oder Aufstoßen.Pediatricians nennt dieses Phänomen ein Syndrom von Regurgitation und Erbrechen( SSR).Es wird in mehr als 80% der Kinder in diesem Alter aufgrund der anatomischen und physiologischen Eigenschaften des Verdauungskanals an der Kreuzung der Speiseröhre in den Magen gefunden.

Inhalt: Was ist der Unterschied zwischen Erbrechen und Aufstoßen Ursachen von Regurgitation und Erbrechen bei Kindern unter einem Jahr Funktion bewirkt, dass anfängliche Erbrechen und Aufstoßen Organische Ursachen von primären Erbrechen und Aufstoßen Ursachen sekundären Erbrechen und Aufstoßen bei Säuglingen unter einem Jahr der Kind Untersuchung zu dem Syndrom von Erbrechen und AufstoßenVerfahren zur Behandlung von Kindern mit dem Syndrom von Erbrechen und

Aufstoßen, was der Unterschied zwischen Erbrechen und

Aufstoßen Erbrechen - sind eine komplexe neuro Reflex handeln, bei denenes ist eine unwillkürliche Evakuierung der Inhalt des Magens durch die Speiseröhre, des Pharynx und der Mundhöhle nach außen.Während Erbrechen Speiseröhre verkürzt und erweitert wird, entspannt sich der Boden des Magens und reduziert den Pförtner.

Zur gleichen Zeit schließt die Lücke zwischen den Stimmbändern und die weichen Gaumen steigen.Ein Bauchmuskel, Bauch und Zwerchfell, abrupt und immer wieder schneiden, leeren Magen.Die „Babys“, besonders früh, aufgrund physiologischer Unreife des Organismus geboren nicht immer so geschehen.Daher besteht die Gefahr, Erbrochenes in die Atemwege und Angriff von Atemnot zu bekommen.

Nicht immer, aber oft von Übelkeit Erbrechen voraus - ein unangenehmes Gefühl, begleitet von Schwäche, Schwitzen, Blässe, reichlich Speichelfluss.Aber um einen Erwachsenen über ähnliche Beschwerden sagen konnte nur Kind, das zu sprechen begann, aber nicht ein Neugeborenes.

Regurgitation - ist auch immer in den Rachen und Mundhöhle, Mageninhalt, sondern nur passiv Platz zu nehmen, ohne die Beteiligung der Bauchmuskeln.

anatomische und physiologische Eigenschaften des Übergangs der Speiseröhre in den Magen bei Kindern unter einem Jahr:

• relativ kurze Speiseröhre, der untere Teil, das an zwei Wirbeln höher als die von Erwachsenen befindet;
• iris Hypoplasie Beine, die fest um die Speiseröhre anstelle seines Übergangs in den Magen eingewickelt sind gewachsen;
• horizontale Position des Magens und Abflachen der Winkel zwischen der Speiseröhre und dem Boden des Magens;
• schlechte Entwicklung der Muskelschicht der Speiseröhre und der Magenwände und folglich Herz Sphinkterinsuffizienz;
• Ösophagus-Schleimhaut-Hypoplasie, die in den Erwachsenen falten bildet eine Art Ventil zwischen Magen und Speiseröhre.Bei Säuglingen ist es nicht gebildet;
• hohe Ton in dem Pylorus Sphincter;
• Versagen der Innervation des Magens und der Speiseröhre.

Bei gesunden Erwachsenen, alle Schutzmechanismen das Eindringen von Mageninhalt in die Speiseröhre, arbeitet gut und reibungslos zu verhindern.Ein Kind unter dem Alter dieser Mechanismen sind unvollkommen und mangelhaft.

Ursachen von Regurgitation und Erbrechen bei Kindern unter einem Jahr

Vomiting und Aufstoßen unterschiedliche Ursachen haben kann.Wenn sie mit einer Krankheit oder der Zustand des Magen-Darm-Trakt verbunden sind, ist es die primäre betrachtet, und die Gründe dafür sind unterteilt in funktionale und organischen .Wenn die Kommunikation mit den Krankheiten des Verdauungssystems ist nicht - Sekundär .

Funktionelle primäre Ursachen für Erbrechen und Aufstoßen

1. Überfütterung und Störung Regime der Fütterung. Hier ist alles ganz einfach: wenn eine übermäßige Füllung des Magens mit der Muttermilch( Gemisch), was oft der Fall mit ungeordneter Fütterung ist es Störung der Innervation des Organs ist.Als Ergebnis wird der Inhalt des Magens in die Speiseröhre und Rachen geworfen.

1. Aerophagia - dieses Kind Luft Schlucken während der Fütterung und traf ihn in den Magen mit dem Essen.Nach den Gesetzen der Physik muss die Luft kommen - diese Luft Aufstoßen.Aber die Luftblase ist oft zieht den Mageninhalt, und das Baby spuckt Milch( Mischung).

1. cardiospasm - diese Verbesserung der motorischen Aktivität des unteren Drittels der Speiseröhre, und die Spitze seiner Abteilungen funktionieren normal.Aufgrund dieses Ungleichgewicht kardialen( untere) Speiseröhre entspannt nach der Einnahme von Lebensmitteln, die normalerweise nicht sein sollten.Als Ergebnis erhalten die Nahrung kann nicht in den Magen, reichert es sich in der Speiseröhre und einmal während der Fütterung zurückkehrt.Es findet Aufstoßen oder Erbrechen von unverdauten, frisch gegessen Essen.Gründe cardiospasm: Störungen des autonomen und des zentralen Nervensystems, Störungen der Hypothalamus des Gehirns Abteilung.

1. gastroösophagealen Reflux( GER) - undicht( cast) in der Speiseröhre, Mageninhalt, wegen Unreife und Unfähigkeit des Verdauungssystems, das Baby geboren wurde.Reflux kann physiologische und pathologische sein.Physiologische GER berichtete mehr als die Hälfte der Kinder im Alter von 3 Monaten.Manifestierte selten Regurgitation( Regurgitation) nach der Fütterung, der während des Schlafes beobachtet werden kann.Klinische Symptome von Läsionen der Schleimhaut der Speiseröhre fehlt, wird der allgemeine Zustand des Kindes wird nicht verändert, er Gewicht gewinnt normalerweise.

In pathologischen GER Erbrechen und Aufstoßen sind fast immer hartnäckig.Folglich sind die klinischen Anzeichen einer Reizung der Schleimhaut der Speiseröhre sauren Mageninhalt - Entwicklung Reflux-Ösophagitis( Entzündung der Speiseröhre).Das Kind Appetit wird immer schlimmer, er ist frech, schlecht schlafen.In schweren Fällen diagnostiziert Geschwüre der Speiseröhre, persistent Verengung seiner Lumen, die Pathologie des Atmungssystems, die als Folge des Einatmens von Mageninhalt entwickelt.

1. pilorospazme - Dieser Spasmus( Kontraktion) Torwächter des Magens, wo es das Duodenum 12 eintritt.Der Grund für dieses Phänomen liegt in der Fehlfunktion des neuromuskulären Systems.Mit der Geburt eines Kindes mit pilorospazme Aufstoßen markiert, tritt Erbrechen in regelmäßigen Abständen.Erbrechen( manchmal mit Galle) einen sauren Geruch, ihre Menge nicht übersteigt die Menge der Nahrung gegessen.Das Kind isst gut, aber nach ein paar Monaten gibt es Anzeichen von Unterernährung Verstopfung sein kann.Kinder mit pilorospazme oft von einem Neurologen mit dem Syndrom der erhöhten neuro-Reflexerregbarkeit beobachtet.

1. Gastritis und Duodenitis treten bei Säuglingen mit mehreren zufällig Erbrechen und Aufstoßen Milch geronnen, manchmal mit Durchfall kombiniert.Entzündungen der Schleimhaut des Magens oder des Zwölffingerdarms 12 kann ein Ergebnis der schnellen Transfer das Baby von Muttermilch zu einer Säuglingsnahrung oder Störung Kochtechniken Mischung.Infektiöse Gastritis entwickelt von einem Kind infizierte Fruchtwasser eingenommen, wenn, während seine infizierte Muttermilch füttern oder eine Mischung von Verunreinigung durch Mikroben.Medizinischer Gastritis - kid Folge Ziel Medikamente in Tabletten.

1. Blähung ( Gasansammlung im Darm) durch eine Erhöhung des Drucks in der Bauchhöhle begleitet, die den Magen verhindert, dass Inhalte in den Darm bewegen.Der Magen ist voll, der Herz-Schließmuskel entspannt und das Baby spuckt.Bei noch höheren Leistung Begasung Aufstoßen ersetzt Erbrechen.Die Gründe für Blähungen könnten Darmdysbiose, schlechte Ernährung, Verstopfung, Laktase-Mangel sein.

1. perinatale Enzephalopathie( PEP), nämlich vegetatives-viszerales Dysfunktionssyndrom, das manchmal startet die PET Klinik dominieren, wenn neurologische Symptome auf der Strecke fährt.es ist in Verletzung der Funktionen der inneren Organe.Wenn wir über den Verdauungstrakt, den Schließmuskel verärgert, gestört Motilität Körper sprechen, die Babys bis zu einem Jahr Syndrom von Erbrechen und Aufstoßen manifestierten.

primäres organische Ursachen Erbrechen und Aufstoßen

Diese Gruppe umfasst angeborene Erkrankungen, Abnormalitäten und Fehlbildungen des gastrointestinalen Trakts, wie zB:

• kongenitale Stenose( Verengung) der Speiseröhre;
• Atresie( unperforierten oder Abwesenheit) der Speiseröhre, oft mit tracheo-ösophageale Fisteln kombiniert;
• Achalasie und chalasia( failure) des Herz Speiseröhre aus einem angeborenen Defekt oder Knoten Nerven Hypoplasie mich in den Wänden des unteren Teils der Speiseröhre;
• Hiatushernie, in dem ein Teil des Magens aus der Bauchhöhle und der Brust kann wieder zurückgeführt werden.Der Grund - die Unterentwicklung des Bindegewebes Elemente, die die Öffnung verstärken.
• kurze Speiseröhre( brahiezofagus), wenn ein Teil des Magens in der Brust liegt und nie absteigt unterhalb des Zwerchfells;
• Pylorusstenose - Verengung des Pylorus Teil des Magens als Folge der anormalen Muskelhypertrophie;
• Zwerchfellhernien sind dadurch gekennzeichnet, dass die Brusthöhle Magen und Darmschlingen eindringen und nicht nur durch die Speiseröhre, sondern auch durch die andere Öffnung;
• Atresie und Stenose des Zwölffingerdarms 12;
• unvollständiger Darm Rotation aufgrund welcher Darmrohr an der Stelle, wo der überlappten 12 in Duodenum Jejunum geht;
• Bauchspeicheldrüse in Form von Ringen 12 getrennt, nach unten gerichteten Druck Duodenum;
• Morbus Hirschsprung( abnorme Entwicklung des Dickdarms) und andere.

Symptome fast alle diese Erkrankungen erscheinen in den ersten Tagen oder sogar Stunden nach der Geburt:

• Kind erbricht während der Fütterung, oder unmittelbar nach einer Mahlzeit;
• reichlich rülpst in horizontaler Lage, vor allem während des Schlafes;
• Erbrechen während der Fütterung oder unmittelbar nach, ein Brunnen oder ein Strom, nur gegessen Lebensmittel oder Quark;
• Volumen gleich das Volumen von Erbrochenem Lebensmittel gegessen oder überschreitet,
• Erbrechen Frequenz erhöht, wird das Volumen des Vomitus erhöht;
• Beimischung von Galle oder Blut im Erbrochenem;
• Kind poperhivaetsya, schwer schlucken, Keuchen oder während der Fütterung Husten;
• Halitosis, Blähungen Neigung zu Verstopfung;
• schlechtes Kind zuzunehmen, Urinieren selten und schlecht.

Jedes dieser Symptome sollten Eltern alarmieren und zum Arzt für eine sofortige Behandlung Ursache sein.

Ursachen sekundärer Erbrechen und Aufstoßen bei Säuglingen unter einem Jahr

1. Infektionskrankheiten: Darminfektionen, Lungenentzündung und Bronchitis, Infektionen der Harnwege, Scharlach, CNS( Meningitis, Enzephalitis), Ohr-Infektionen, usw. In diesen Fällen Erbrechen ist.eines der Symptome der Krankheit.

1. Pathologie Gehirn: . Perinatale Enzephalopathie, abnorme Entwicklung des Gehirns, das Volumen innerhalb des Schädels, usw. Dieses Erbrechen Gehirn genannt( zerebralen), ist es plötzlich auftritt, wird es nicht im Zusammenhang mit einem Kind füttern.In der Regel ein solches Kind neurologische Symptome hält: Tremor( Zittern) Extremitäten, Angst, gestörter Muskeltonus, Nystagmus( unwillkürliche Augenbewegungen) usw.

1. Krankheiten manifestiert Stoffwechselstörungen: . Solteryayuschaya AGS bilden,Galaktosämie, fruktozemiya, Diabetes, Mukoviszidose und andere. Wenn das Kind unmittelbar nach der Geburt wird zur Kenntnis genommen fest, mit zunehmender Häufigkeit des Erbrechens, geprüft, Stoffwechselerkrankungen auszuschließen.

Mögliche Komplikationen SSR:

• Asphyxie( Ersticken) oder Aspirationspneumonie, die durch das Einatmen von Erbrochenem entwickelt;
• Ösophagitis durch Exposition gegenüber dem sauren Mageninhalt auf Ösophagusschleimhaut resultiert;
• Dehydratisierung( Entwässerung) und Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts des Körpers durch den Verlust großer Mengen von Salzen und Flüssigkeiten.

über die Ursachen von Regurgitation bei Kindern sagt Kinderarzt Dr. Komarovsky:

Kind Umfrage Syndrom Erbrechen und Aufstoßen

1. Die Erstdiagnose des Arztes in Bezug auf die folgenden:

• belastet Vererbung oder nicht, das Kind über die Krankheiten des Verdauungssystems, Stoffwechselerkrankungen, neurologischen Erkrankungen;
• wenn Aufstoßen und Erbrechen waren, wie oft sie auftreten, sind im Zusammenhang oder das Kind nicht füttern, was die Art und das Ausmaß des Erbrechens;
• als Baby an Gewicht zunehmen, ob Neigung zu Verstopfung ist;
• geprüft, ob die Kinder Experten für perinatale Pathologie.

1. Kinderarzt untersucht ein Kind die psychische und physische Entwicklung auswertet, zeigt die neurologischen Symptome, falls vorhanden.Untersucht die Organe der Verdauung, Sondierung und den Magen zu untersuchen.

1. Basierend auf den Informationen einzelnen Arzt erhalten wählt eine Strategie zur weiteren Diagnose nach der Art Pathologie angenommen.Die Umfrage umfasst Konsultationen mit Spezialisten( Kinder Neurologen, Endokrinologen, Chirurgen, Augenarzt, etc.), Labor- und Instrumenten Studien.

Aus Laboranalysen auf dem Zeugnis von klinischen und biochemischen Bluttests, Koagulation, Urin und Kot( pH, Kohlenhydrate) durchgeführt.Untersuchte Biozönose des Darms und wird durch Säure-Basen-Status des Körpers bestimmt.

instrumental Prüfung( angedeutet) - ist Ultraschall des Abdomens, pH-metrie, fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) Radiographie des Magen-Darm-Trakt, Elektroenzephalographie( EEG), Echo EG Neuro, Computertomographie( CT), eine Lumbalpunktion.

Methoden der Behandlung von Kindern mit dem Syndrom von Erbrechen und Aufstoßen

1. Eltern Baby mit SSR sollte die Empfehlungen zur Behandlung und Fütterungsmethode, Daten Kinderarzt sorgfältig folgen:

• erhöht die Anzahl der Mahlzeiten pro Tag bei gleichzeitiger Reduzierung von Einweg-Milchmengen( Gemisch);
• klare Nacht Pause in der Ernährung;
• Kind auf künstliche Ernährung, sollten Sie eine spezielle „Anti-Reflux“ therapeutische Mischung zu geben, wenn sie von einem Arzt verschrieben wird;
• füttert das Baby, es in einem halb Zustand zu halten.Nachdem er vertikal solange Luft gehalten fertig Saugen nicht aus dem Magen abweichen;
• Kopfende des Bettes, das Baby zu 30-45 Grad anzuheben.
• nicht fest swaddling verwenden;
• stillende Mütter nicht essen Lebensmittel, die Blähungen und Verstopfung verursachen;
• kämpfen Verstopfung in einem Kind.

1. SSR Die medikamentöse Therapie-induzierten Ursachen funktioneller Art, bei der Normalisierung der Schließmuskeln richtet und die Muskeln des Magens und der Speiseröhre durch die Ernennung von speziellen Anti-Reflux-Medikamente.Flatulenz vorgeschriebenen Enzyme, Adsorptionsmittel, Biologika, spastische Zustände - Spasmolytika.Bei Stoffwechselstörungen Arzt stellt Ernährung des Kindes und führt zu einem normalen Säure-Basen-Gleichgewicht im Körper.Physiotherapie( Ozokerit, UHF inductothermy et al.) Beschleunigung der Reifung neuromuskulären Strukturen.

1. chirurgische Behandlung ist in den Fällen angezeigt, wo die Ursache der Sozialistischen Sowjetrepublik ist eine angeborene Anomalie oder die Entwicklung des Magen-Darm-Trakt.Solche Kinder sind unter der Aufsicht eines pädiatrischen Chirurgen, der auf den Zeitpunkt der Operation entscheiden.

Zaluzhanskaya Elena, ein Kinderarzt