Blutgerinnung: Dekodierung, Normen, Gründe für Abweichungen

Coagulation( hemostasiogram) - ein Bluttest, der seinen Index Blutgerinnung durchgeführt wird, zu studieren.Die Decodierung der Blutgerinnung ist von großer Bedeutung bei der Vorbereitung des Patienten für eine Operation.Es hilft zu ernsthaften Komplikationen zu verhindern, wie Thrombose und Blutungen.Die Untersuchung der Blutgerinnung notwendigerweise während der Schwangerschaft sowie in dem Fall, dass eine Geschichte von Lebererkrankungen, Herz und Blutgefäßen durchgeführt.Das Vorhandensein von Autoimmunpathologien ist auch ein Indiz für die Untersuchung der Blutgerinnung.Die Analyse erlaubt die Ursache der Blutung zu bestimmen.

Inhalt: Wie Blut für die Koagulation der Blutgerinnung spenden, wenn nötig?Indikatoren der Koagulation: Blutgerinnung Entschlüsselung Kinder Coagulation während der Schwangerschaft

System Blutgerinnung( Hämostase), um Menschen vor gefährlichen Blutungen bei Verletzung der Integrität der Gefäßwände im Hintergrund von traumatischen Verletzungen und chirurgischen Eingriffen zu schützen.Für eine ausreichende Hämostase im Körper verantwortlich Nerven- und Hormonsystem.Um das Blut ausreichend seine Grundfunktion( Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen und die Regulierung der Körpertemperatur) durchzuführen, muss es rheologischen Eigenschaften von normaler, dh. E. fließen.Hypocoagulation( Abnahme Koagulation) auf dem Hintergrund der verschiedenen Pathologien kann zu lebensbedrohlichen Blutverlust führen.Hyperkoagulation ist verantwortlich für die Bildung von Blutgerinnseln( Thromben), freigabe Gefäße überbrücken.Als Folge einer Thrombose entwickelt führende Gewebsischämie, einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall.

Hauptkomponenten des hämostatischen Systems sind:

• vaskulären endothelialen Zellen;
• Blutplättchen;
• Plasmafaktoren.

Wie Blut für die Koagulation

Blutentnahmen spenden aus einer Vene im Ellbogen durchgeführt wird.Um Verzerrungen zu vermeiden und Fehlinterpretationen der Ergebnisse, die Notwendigkeit zu analysieren entsprechend vorzubereiten.

Grundregeln ist wichtig, den Patienten zu beobachten:

• für 8-12 Stunden vor der Analyse kann nicht gegessen werden;
• Vorabend sollte nachts nicht zu viel essen;
• Alkohol, Tee, Säfte und andere Getränke ausgeschlossen - nur reines Wasser trinken kann;
• Menschen mit Nikotinabhängigkeit nicht mindestens eine Stunde vor der Analyse rauchen;
• wichtig für 15 Minuten vor der Analyse physischen und psychischen Stress zu vermeiden.

Wichtig: , wenn der Patient pharmakologische Mittel nimmt, Antikoagulantien, muss er den Arzt darüber informieren!Wenn in dem Prozess der Sammlung von Material für die Untersuchung der Blutgerinnung beginnt Schwindel oder Ohnmacht scheint zu entwickeln, sollten Sie sofort das medizinische Personal der Gesundheits Änderung informieren.

Bei Bedarf Blutgerinnung?

Indikationen für die Durchführung von Analysen:

• erhöhte Neigung zur Thrombusbildung;
• übertragen zuvor Infarkten und Schlaganfällen;
• vaskuläre Pathologie;
• Leberpathologie;
• Schwangerschaft;
• Vorbereitung für die Chirurgie.

Blut wird mit einer sterilen Spritze oder durch ein spezielles Vakuumsystem entnommen.Tourniquet auf dem Arm ist nicht auferlegt.Vernadelung sollte, um atraumatisch sein Datenbeschädigung zu vermeiden, aufgrund von Material die große Menge von Gewebe-Thromboplastin eintritt.Blut füllt zwei Röhren, aber nur verwendet, die zweite für die Forschung.In einem sterilen Röhrchen enthält ein Antikoagulans - Natriumcitrat.

Gerinnungs Indikatoren: Decodierung

Im Standardtest, studierte Koagulation eine Reihe von Indikatoren, die gemeinsam ausgewertet werden.

Gerinnungszeit - ist das Zeitintervall zwischen dem Start und Stopp während der Bildung des Gerinnsels Fibrin Blutungen.Capillary Blutgerinnsel für 0,5-5 Minuten und venösen - 10.05.Die Dauer der Blutung erhöht sich in Thrombozytopenie, hypovitaminosis C, Hämophilie, Leberpathologien und den Empfang aus der Gruppe von Medikamenten, Antikoagulantien( in t. H. Acetylsalicylsäure, Warfarin und Trental).Die Dauer der Blutgerinnung wird nach massiven Blutungen reduziert, und für Frauen - und vor dem Hintergrund der Verwendung von oralen Kontrazeptiva.

PTI( Prothrombin-Index) reflektiert das Verhältnis der Länge des Blutgerinnungs normalerweise auf die Gerinnungszeit in dem befragten.Die Referenzwerte( Varianten Norm) - 97 bis 100%.Schwangere Frauen Index steigt( bis zu 150% und höher), die keine Krankheit ist.PTI Zahlen zeigen das Vorhandensein oder Fehlen von Leberpathologie.Der Index erhöhte sich bei Patienten, die hormonale Kontrazeptiva.den Wert in Bezug auf die Norm Erhöhung zeigt Thromboserisiko und Abnahme - über die Wahrscheinlichkeit von Blutungen.

Wichtig: zu Prothrombin-Index war normal, braucht der Körper eine konstante Zufuhr von Vitamin K. Verdauungs

Thrombinzeit spiegelt die Geschwindigkeit der Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin.Normalbereich - 15-18 Sekunden.Verkürzen des Zeitintervalls mit hoher Wahrscheinlichkeit des überschüssigen Fibrinogen und seine Dehnung - der geringen Konzentration der Eiweißverbindung in Serum oder ausgedrückt funktionelle Leberversagen auf einem Hintergrund von Hepatitis oder Leberzirrhose.

Hinweis: regelmäßige Überwachung der Blutgerinnung Parameter ist sehr wichtig bei der Behandlung von Heparin!

APTT( aktivierte partielle Thromboplastinzeit) - Dies ist ein Indikator für die Dauer der Gerinnselbildung nach Zusatz von CaCl2 zu Plasma( Calciumchlorid).Die Normalwerte - innerhalb von 30-40 Sekunden.Die Änderungen an der Ablehnung anderer Parameter der Blutgerinnung im Bereich von 30% beobachtet.Verlängern des Zeitintervalls kann Leberpathologie zeigen, oder gipovitaminoze K.

ABP( aktivierte Rekalzifizierungszeit) eine gesunde Person von 50 bis 70 Sekunden beträgt.Indikator ist ein Maß für eine der Stufen der Koagulation.Die Reduzierung des ATS ist ein Zeichen für Thrombophilie und Dehnung beobachtet wird, wenn Thrombozytopenie Empfang Antikoagulanzien( Heparin), schwere Verletzungen, ausgedehnte Verbrennungen und Entwicklung von Schock.Preis ABP zeigt eine Zunahme der Gefahr von massiven Blutungen und lebensbedrohlich.

GRP( Plasmarekalzifizierungszeit) - ein Maß für die Gerinnung, der mit dem ATS korreliert und reflektiert die Gerinnungszeit von citriertem Molken Zubereitungen nach der Zugabe von Calciumsalzen.Durchschnittliche Zeit - von 1 bis 2 Minuten.Seine Reduktion zeigt eine erhöhte Aktivität der Hämostase.

Gehalt an Fibrinogen in der Abwesenheit von Pathologien variiert von 2 bis 4 g / l.Protein Diese Verbindung wird in der Leber unter dem Einfluss von Gerinnungsfaktoren, synthetisiert wird, wird in Fibrin umgewandelt, die Fäden von dem die strukturellen Basis von Blutgerinnseln.

Wenn Blutgerinnung einen deutlichen Rückgang zeigt, kann dies ein Zeichen der folgenden Pathologien sein:

• Verletzung der Hämostase;
• schwere Lebererkrankung;
• Gestose während gebärfähigen;
• hypovitaminosis der Gruppe B und der Mangel an Ascorbinsäure.

Niveau fällt unter Antikoagulanzientherapie und anabole sowie auf dem Hintergrund des Ölverbrauches Fisch.

erhöhten Fibrinogenspiegel sind in Hypothyreose fixiert, schwere Verbrennungen auf dem Gebiet der akuten Durchblutungsstörungen( Schlaganfall und Herzinfarkt), akuter Infektionen, nach der Operation, vor dem Hintergrund der Hormontherapie, und Frauen - in der Zeit der gebärfähigen.

Fibrinogen normalerweise nicht festgestellt.

Fibrinogenkonzentration in einer gesunden Person - 5,9-11,7 pmol / l.Seine Reduktion mit Leberproblemen gesehen, und der Anstieg - in bösartigen Tumoren und Schilddrüsenunterfunktion.

Anzeige SFMC( lösliche Fibrinmonomer-Komplexe) Fibrin charakterisiert die Veränderung der Proteinstruktur auf molekularer Ebene unter dem Einfluß des Gerinnungsfaktors II( Thrombin) und Plasmin.Die normale Rate nicht mehr als 4 mg / 100 ml.Veränderlichkeit wird durch die gleichen Faktoren wie die Veränderung der Fibrinogenkonzentration verursacht.

beachten: SFMC ist eine Markierung, die rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen, ermöglicht die Entwicklung von DIC zu verhindern.

fibrinolytische Aktivität - ein Maß für die Koagulation, die die Fähigkeit des Blutes des Patienten spiegelt das Blutgerinnsel aufzulösen.Verantwortlich für diese Funktion Komponente protivosvertyvayuschey System - Fibrinolysin.Mit ihrer hohen Konzentration, um die Geschwindigkeit der Auflösung von Blutgerinnseln erhöht bzw. verbessert blutet.

Trombotest können Sie die Menge an Fibrinogen in dem Material visuell bestimmen.Norm - es trombotest 4-5 Grad.

Plasma Toleranz gegenüber Heparin - eine Eigenschaft, die nach Zugabe von Testmaterial Heparin die Zeit der Fibringerinnselbildung widerspiegelt.Referenzwert - von 7 bis 15 Minuten.Die Analyse zeigt das Niveau von Thrombin im Blut.Der Rückgang mit hohen Wahrscheinlichkeit Leberschaden anzeigt.Wenn das Intervall weniger als 7 Minuten sind, kann Herz-Kreislauf- Erkrankungen oder das Vorhandensein von bösartigen Neubildungen vermutet werden.Hyperkoagulation typisch für Spätschwangerschaft( III Trimester) und den Zustand nach der Operation.

Gerinnselretraktion charakterisiert die Verringerung des Volumens des Blutgerinnsels mit einer vollständigen Trennung von dem Plasma.Referenzwerte - 44 bis 65%.Steigende Werte die mit verschiedenen Formen der Anämie( Anämie) und die Abnahme ist eine Folge von Thrombozytopenie und Erythrozytose.

Blutungsdauer von Duke - eine separate Analyse, in der wir nicht den venösen und kapillaren Blut studieren.Finger tief durchbohrt( 4 mm) durch eine spezielle Lanze.Die Lauffläche ist aus dem Einstich Blut Spezialpapier entfernt alle 15-30 Sekunden( ohne Hautkontakt).Nachdem jeder die Zeit bis zum nächsten Tropfen promakivaniya zu beachten.Einstellung der Zeit von kleinen Blutgefäßen im normalen Bereich von einem halben bis zwei Minuten Blutungen.Bei dieser Geschwindigkeit beeinflusst, insbesondere Serotonin das Niveau des Neurotransmitters.

Koagulation von Blut bei Kindern

Norm Blutgerinnung bei Kindern unterscheiden sich deutlich von normalen Werten bei erwachsenen Patienten.Somit ist bei Neugeborenen Normalmaß an Fibrinogen von 1,25 bis 3,0 g / l.

Indikationen für Gerinnungs Studien Kind:

• Verdacht auf Hämophilie;
• Diagnose von Anomalien des hämatopoetischen Systems;
• bevorstehende Operation.

Blutgerinnung während der Schwangerschaft

Wichtig: im gebärfähigen Studie Koagulation von Blut ist mindestens dreimal( in jedem Trimester) durchgeführt.

Während der Schwangerschaft Hämostase variieren normalerweise wegen der erheblichen hormonellen Veränderungen im weiblichen Körper, eine allgemeine Zunahme des Blutvolumens und produzieren zusätzliche( uteroplazentare) Zirkulation.

In I Gerinnungszeit Trimester erhöht in der Regel wesentlich und III - deutlich verkürzt, wodurch die Frau Schutz vor möglichem Blutverlust während der Geburt.Blutgerinnung zeigt die Gefahr einer Fehlgeburt oder Frühgeburt aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln.Verletzungen durch die Koagulation von schwangeren Frauen hat eine negative Wirkung auf das zentrale Nervensystem des ungeborenen Kindes.

Wichtig: Vorhandensein von Blutgerinnungsdaten und deren Vergleich mit der Norm erlaubt Geburtshelfer angemessene Maßnahmen zu ergreifen, während der Geburt schweren Blutungen zu verhindern.

Required Studie Blutgerinnung notwendig ist, wenn Frauen Gefäßerkrankung( insbesondere - Krampfadern) oder mit der Diagnose Leberversagen.Gerinnung des Blutes wird auch mit einer Abnahme der Immunität und einem negativen Rhesusfaktor untersucht.

Die Referenzwerte der einzelnen Parameter von Blut koagugrammy bei Schwangeren:

• Thrombinzeit - 18.11 sec;.
• APTT - 17-20 sec;.
• Fibrinogen - 6 g / l;
• Prothrombin - 78-142%.

Wichtig: ptklonenie Prothrombin von normalen Werten Plazentaablösung kann darauf hindeuten!

Lotin Alexander, ein medizinischer Kolumnist