Nevi: Grundtypen, die Grundsätze der Diagnose, Prävention von Melanomen

Naevus( Synonyme: mole, Geburtsmal, Pigmentflecken) - gutartige Hautläsionen, durch das Auftreten von Flecken auf der Haut gekennzeichnet Hyperpigmentierung.Braune Flecken sind sehr unterschiedlich in Form, Größe und Farbe.Naevi Größe im Bereich von ein bis zwei Millimeter im Durchmesser bis großen unregelmßig geformten Flecken 10-20 Zentimeter.Pigmentnaevi kann vollständig über der Haut steigt mehr im Vordergrund sein und sogar Warzen ähneln.Ihre Farbe reicht von Korporal bis dunkelbraun, fast schwarz.

Inhalt: Ursachen von nevi Wie häufig nevi: Epidemiologie Klassifikation nevi

Ursachen von nevi

Naevus - einer lokalen Gruppe von Pigmentzellen - nevotsitov darstellt erkrankte Melanozyten, die für die normale Hautfarbe verantwortlich sind.Der Hauptunterschied von Melanozyten nevotsitov - große Konzentration von Melanin( natürliche Pigment) über dem normalen in ein paar Dutzend Mal. angenommen, dass Pigmentnaevi - ist eine angeborenen Fehlbildungen, die bei der Migration von Melanoblasten( Melanozyten und nevotsitov Vorläufern) stört.Als Ergebnis Melanoblasten die Haut kompakte Anhäufungen bilden, die dann in Naevi drehen.Die Aufteilung der nevi auf den angeborenen und erworbenen sehr bedingt, viele Wissenschaftler glauben, dass die erworbenen Naevi, die bei Erwachsenen auftreten, nicht von Grund auf neu gebildet, einfach - erscheinen im Laufe der Zeit.

• Auswirkungen auf einer schwangeren Frau Strahlung oder giftige Verbindungen;: kann die folgende Prädisposition für das Auftreten von angeborenen Nävuszellnävi bei Kindern unterscheiden
• Erkrankungen des Urogenitaltraktes in der Schwangerschaft;
• Pathologie der Schwangerschaft, mit schweren hormonellen Schwankungen( drohende Fehlgeburt, Gestose) fließt;
• genetische Veranlagung.

erworben nevi im Laufe des Lebens auftreten.Erschwerende Faktoren wirken können:

• hormonelle "Sturm" in der Jugend;
• Schwangerschaft, bei der auch starken Schwankungen in der Höhe der verschiedenen Hormone;
• orale Kontrazeptiva;
• infektiöse und allergische Hauterkrankungen: Akne, Dermatitis und so weiter;
• mechanischen Schäden an der Haut;
• UV-Strahlung - der stärkste Stimulator der Entstehung und das Wachstum von nevi ist die übliche Sonneneinstrahlung, dh Exposition gegenüber Sonnenlicht.

Wie häufig nevi: Epidemiologie

Bis zu 10% der Kinder mit Muttermalen( Naevi) geboren.In der Pubertät nevi wurden in 95% der Jugendlichen berichtet.Von 25 bis 30 Jahren die Zahl der nevi einer Person in einem Durchschnitt von 35 bis 40 Stück.Weiterhin mit dem Alter gibt es eine Tendenz, die Anzahl der nevi zu reduzieren und zu 85-90 Jahren auf dem Körper sind individuelle Ausbildung.

Klassifizierung nevi

Es gemeinsame internationale Klassifikation, nach denen mehrere Gruppen isoliert nevi, und jede dieser Gruppen hat eine Reihe von Sorten. Die wichtigsten Formen von Neoplasmen umfassen :

1. Naevus epidermalen Ursprungs.
2. Naevus dermalen Ursprungs.
3. gutartige Haut melasma.
4. Angeborene Nävuszellnävi.
5. dysplastische Naevus oder nevi Clark.
6. Andere nevusopodobnye Bildung.

Naevus epidermalen Ursprungs

Es ist die häufigste Art von Naevi.Nävuszellnävi erworben werden;im Durchschnitt jede Person hat 5 bis 15 solcher Einheiten.Aussehen: runde oder ovale Form mit scharfen Kanten;glatt oder leicht papillomatösen Oberfläche;Farbe von rötlich bis braun. melanozytischen Art der Ausbildung in den folgenden Arten erfolgen:

• Border nevus - so genannt wegen der Besonderheiten der Lokalisierung novotsitov - an der Grenze der Epidermis und Dermis.Es hat die Form einer flachen Stelle, die Lokalisierung im Körper - in jedem Bereich.

• intradermale Nävi( dass es oft ein Muttermal genannt wird) - sieht aus wie eine kuppelförmige Bildung von Farbe von hellbraun bis fast schwarz.Es kann mit Haaren bedeckt werden.Im Laufe der Zeit werden das Wachstum dieses kann nevus papillomatösen Knötchen( papillomatösen nevi) und verbunden nur durch eine dünne Haut Fuß bedeckt.

• Erweiterte nevus - stellt eine Übergangsform zwischen den beiden vorherigen Typen.Es sieht aus wie ein kleines Knötchen mit Papillomatose.Es ist extrem selten in der Menge von mehr als 1 cm

• Halo Naevus ist( Sutton Nävus.) - eine spezielle Art von Pigment Tumoren mit Umgebung von Depigmentierung Form von Pigmentflecken.Diese Zone ist 2-3 mal breiter als die meisten der Muttermal.Es tritt am häufigsten bei Jugendlichen und Schwangeren und kann mit der Zeit verschwinden.

• Nevus von ballonoobraznyh Zellen - eine seltene Vielzahl von Naevi.Praktisch keine unterscheidet sich von gewöhnlichen Mol, enthält aber spezielle ballonoobraznyh Zellen.Die Diagnose stützt sich ausschließlich auf die histologische Untersuchung.
• Recurrent Naevus, auch psevdomelanomoy genannt - als Ergebnis einer unvollständigen Entfernung der dermalen Naevi oder Verbindung gebildet werden.In diesem Fall nach ein paar Wochen oder Monate in einer Entsorgungs Tumoren wachsen neue, in der Regel die Größe noch mehr.
• Spitz Naevus( Synonyme: Spindelzelle, epithelioid).Typisch für Kinder ist es ein einziger halbkugelförmige Knoten fest im Griff.Farbe: pink oder braun mit einem roten Farbton.Eine Variation ist Naevus Reed darstellt Bildung 3-10 mm im Durchmesser in Form von blauschwarzen Papeln mit scharfen Kanten.Klassische Lage - Hüften und Beine bei Frauen.

Naevus dermalen Ursprungs

In diesem Fall nevotsitov die Quelle Melanozyten der Dermis werden. für diese Spezies wird auch durch die Vielzahl von Erscheinungen gekennzeichnet:

• einfacher blauer Nävus - sieht aus wie ein einzelner Knoten bis zu 10 mm, Farbe - von grau mit bläulicher Tönung bis schwarz.Mole-Oberfläche ist glatt, auf dem Haar nicht wachsen.Typische localisation: Gesicht, Hände, Hals.Gefunden auf der Vaginalschleimhaut und oral.

• Cellular blau Naevus, die Form eines blauen Knoten aufweist.Es unterscheidet sich von der einfachen: . Ausgeprägtere Pigmentierung und große Größen - bis zu 3 cm potenziell gefährlich in Bezug auf Malignität.Typische Lokalisation: Gesäß, Rücken, sacrum, viel weniger - Rückenfläche der Hände und Füße.
• Nävus combined - eine Formation wird durch eine Kombination von einfachen morphologischen Merkmale definiert blau, Grenze, intradermal Naevi und komplex.Extern ähnlich zu der Naevus, deren Elemente in der Bildung von mehr.
• Tief eindringende Naevus - eine andere Vielzahl von gemischten Muttermal, in denen Komponenten, die typisch sind für komplexe, blau und Spitz Naevi.Sie hat die Form eines pigmentierten papule oder Knötchen, lokalisiert an den Schulterblättern, Hals und Kopf.Äußerlich nicht viel anders aus einem blauen Nävus.

gutartige Haut melasma

Diese kommen „Verwandte“ des blauen Nävi, die ein typisches Aussehen.Es dermale Melanose folgende Sorten:

• mongolische Spot - begrenzt oval Punktgrße bis 10 cm, gräulich-bläulich oder bräunliche Farbe, ist an der Lumbosakralregion lokalisiert.Es tritt in 80% der Kinder mongoliden und Negroid Rennen, und nur 1% der Kaukasier.Normalerweise verschwindet in 8-13 Jahren.

• Naevus von Ota( OTA) - ausgeprägte Pigmentierung der Haut um die Augen und Lederhaut.Es sieht aus wie ein dunkler Punkt, gelegen auf einer Seite des Gesichts und geneigt zu verschmelzen.Typisch für Mädchen mongoliden und Negroid Rennen.

• Naevus Ito - kaum von Ota Muttermal, sondern auf der Seite des Halses lokalisiert, in der supra-Bereich um die Klinge.

Angeborene Nävuszellnävi

Synonym dieser Art - ein riesiger Naevus oder verruköse.Sie treten bei 1% der Neugeborenen.papillomatösen, papular, knotige: Sie können mit einer Vielzahl von Komponenten vorgestellt.Bestimmt unmittelbar nach der Geburt oder innerhalb weniger Wochen. Fit aus:

• klein - bis zu 1,5 cm;
• Durchschnitt - 1,5 bis 20 cm;
• Riese -. 20 cm

Riesen oft nevi ähneln Form "Hose", Badeanzug oder in einem "Leopardenfell" angeordnet.Sie wachsen mit dem Kind.

dysplastischen Nävus oder Naevus Clark

, dass die meisten ungünstig im Hinblick auf die Bösartigkeit Muttermal, eine häufige Vorstufe von Melanomen.Erscheint in der Regel vor der Pubertät, und sich neue Entwicklungen ergeben bis zu seinem Alter.Es hat die Form von Flecken unregelmäßig geformt, bis zu 5 cm. Die Grenzen oft inkorrekt, Erröten( Rötung) Zone am Rande markiert werden können.Der Lieblingsplatz des Erscheinens: Kopf, Rücken, Hüfte, Gesäß und anderen Orten, permanent durch Sonnenlicht geschlossen.

Andere nevusopodobnye Bildung

Es gibt andere Haut Formationen, die auch als nevi bekannt, aber in Wirklichkeit sind sie nicht.It:

• Hämangiome;
• teratoma;
• Talg- nevus - Bildung, lokalisiert am häufigsten auf dem Kopf, nevi ähnelt, aber nicht enthalten novotsitov und Melanin;
• Gefäß nevi - Bereiche der Haut, Blutgefäße und so die blasser Farbe aufgebraucht zu haben.

Durch nevi umfassen andere gutartige Hauttumoren, die in ihrer Struktur nevotsitov und Melanin enthalten nicht - die so genannte, epidermale Naevi .Hinweis: Der Hauptunterschied zwischen dem epidermalen Naevi der Mole Abwesenheit von Melanin in der Struktur der Zellen ist.Die Ursachen von Tumoren sind die gleichen, aber die Quelle des Tumors - andere Hautzellen. Typen von epidermalen Naevi:

• weich papillomatösen nevi - ist eine weiche Plaque geringe Größe, Farbe von der normalen Haut nicht sehr verschieden ist;

• verruköse epidermale Naevi - oft angeborene Geschwulst.Sie hat die Form von dichten grauen warty Tumoren oder bräunlicher Farbe von 1 bis 4 cm charakteristischen Lage - gliedern, insbesondere entlang der Haupt Nerven und Blutgefäße.;

• Darya artige epidermalen Nävus.So genannt wegen seiner Ähnlichkeit zu Hautausschlägen mit Darier-Krankheit.Es sieht aus wie ein geiler Papeln, mit den gleichen Krusten bedeckt;

• Hailey-Hailey-like Muttermal ist auch wegen der Ähnlichkeit der Läsionen mit klinischer familiärer Pemphigus Hailey-Hailey benannt.Manifestierte durch inflammatorische Plaques mit Erosionen und Blasen;

• Naevus Corniculatus - sieht aus wie filamentösen Papeln auf ihnen befindlichen gigantischen Mitesser;
• dermalen und epidermalen Naevi lichenoid - erinnert an psoriatischen Läsionen.

Diagnostics

dass wissen sollte, wobei der Schwerpunkt auf dem Foto ist nevi extrem schwierig voneinander zu unterscheiden.Schließlich setzen die Optik nevus andere diagnostische Methoden helfen.Erkunden Sie Mole erforderlich gefährlich nevi zu identifizieren und deren Umwandlung in Krebs zu verhindern - Melanom.Die Diagnose beginnt mit einem Gespräch mit dem Patienten Dermatoonkologie. Während des Gesprächs stellt der Arzt die folgenden Fakten:

• , wie lange die Bildung erschien, wird es erworben oder angeboren;
• verändert, wenn das Aussehen( Farbe, Größe, Grenzen) Naevus;
• als was zu Veränderungen - Verbrennungen, Verletzungen, Kratzen, versucht zu entfernen;
• durchgeführt alle Versuche löschen und welche Methode verwendet wurde.

sorgte dafür, dass nevus Dimension seiner Form beschreibt, Farbe und andere Eigenschaften. Wichtig! nevi Biopsie für diagnostische Zwecke nicht erfüllt! Jede traumatische Wirkung auf einem Muttermal kann seine Bösartigkeit provozieren, so dass die histologische Untersuchung erst nach vollständiger Entfernung des nevus durchgeführt wird.In einigen Fällen kann es die Methode der Abtupfen der Oberfläche des nevus verwendet werden soll, wenn es geknackt wird.Es wird empfohlen, eine ähnliche Studie in spezialisierten Krebszentren durchzuführen, wo es möglich ist die radikale Entfernung von nevus auszuführen unmittelbar nach Erhalt der Ergebnisse der Studie erhalten.Der effektivste Weg, um die Studie von nevi zu entfernen, ist epilyuministsentnaya Mikroskopie.Das Verfahren besteht Muttermal unter dem Mikroskop direkt an der Person in dem Studium.Hierzu wird Öl Neoplasma Bereitstellen epilyuministsentsii Wirkung( Beleuchtungs) und dann durch das Öl durch den Besuch dermatoscope Nävus angewendet. alle heute populär geworden Computer-Diagnostik nevi, in dem ein Foto des Muttermal mit einer umfangreichen Bilddatenbank verglichen wird.Das Ergebnis der Computeranalyse legt nahe, die wahrscheinlichste Art von Muttermal.

nevi Komplikationen

große nevi kann eine Person verursachen ausgedrückt Beschwerden durch die ständige Stimulation der Kleidung, die Schäden verursachen.Erleidet das Jucken der nevus zur Kenntnis genommen und Blutungen von seiner Oberfläche.Allerdings ist das gefährlichste Phänomen, das nevi führen kann, ist ihre Umwandlung in Krebs - Melanom.Nicht alle nevi sind gefährlich in dieser Hinsicht ist die bösartigste und anfällig für Transformation sind blau Nävus, Nävus von Ota und dysplastische Naevus.Es gibt einige Anzeichen, die Anwesenheit von denen das Risiko von Melanomen signifikant erhöht. Besondere Aufmerksamkeit sollte bezahlt werden:

• große angeborene Naevi;
• Auftreten nevi im Alter;
• große Anzahl von Naevi am Körper - mehr als 50 Stücke zur gleichen Zeit;
• häufiges Auftreten neuer Naevi;
• Lage eines Maulwurfs in dem Ort, wo sie einer ständigen mechanischen Belastung ausgesetzt sind: in den Hals, Achselhöhlen, Knöchel, Hüfte.

sollte alle nevi sorgfältig beobachten, vor allem für große und in ungünstigen Stellen gelegen und mit dem Auftreten der folgenden Symptome sollten sofort mit einem Onkologen konsultieren. Zeichen der Wiedergeburt nevus:

1. schnelles Wachstum - mehr als 1,5 bis 2-mal in ein paar Wochen.
2. schnelle Änderung nevus Farben, vor allem der Kauf von ihnen schwarz oder dunkelblauen Farbe.
3. Ändern Flecken Konturen - glatte Konturen sind überbackene, „zackig“.
4. «Verschmieren“ nevus Grenzen.
5. Bluten oder Nässen permanent Muttermal.
6. Peeling der Haut an dem Muttermal.

Prävention Bösartigkeit nevi

Melanomrisiko besteht darin, dass der Tumor auch in kleinen Größen metastasieren neigen - in die Leber, Gehirn und anderen Organen.Die Sterblichkeit von diesem Krebs ist 45-50%, so ist es besser, zu versuchen, ihr Auftreten zu verhindern.Völlig verhindern das Auftreten von Melanomen nicht möglich ist, aber Haltung von einfachen Empfehlungen, können Sie erheblich das Risiko einer Entartung von Muttermal auf Melanomtumoren reduzieren. Also, auf Melanom Prävention Empfehlungen:

1. dem Sonnenlicht auf der Haut reduziert Zeitbelichtung.Beseitigen Sie Sonnenexposition während der Zeit der maximalen Aktivität - von 11.00 Uhr bis 17.00 Uhr.
2. Versuchen vollständig zu eliminieren aus auf nevi potenziell gefährliche UV-Strahlung eintritt, einschließlich - und bei einem Besuch im Solarium.
3. Verletzungen vermeiden Mole.
4. Wenn mindestens ein Zeichen der Transformation der oben erwähnten Notwendigkeit, eine Dermatoonkologie zu konsultieren.

sollte wissen, dass Sonnenschutzmittel den Grad der Bestrahlung mit ultraviolettem Licht Muttermal nicht reduzieren!In den frühen Stadien ist Melanom vollständig heilbar. Roman Gudkov, der Arzt-Wiederbelebungs