Laparoskopie: was es, die Vor- und Nachteile der Laparoskopie Bauchorgane ist

Chirurgen gerne wiederholen: «Belly - kein Gepäck, kann es nicht nur öffnen und schließen» .Und die Wahrheit ist, Operationen an der Bauchorgane traumatischen, voller Risiken und negativen Folgen.Daher kann, wenn Lichtköpfe von einem laparoskopischen chirurgischen Verfahren zur Behandlung einer Krankheit geprägt wurde - Ärzte und Patienten sind erleichtert.

Inhalt: Was Laparoskopie Schema der laparoskopischen Behandlung Vorteile der Laparoskopie Nachteile ist Laparoskopie Mögliche Komplikationen bei der laparoskopischen Behandlung von Achievements Laparoskopie

Was Laparoskopie

Laparoskopie ist - das ist die Einführung in die Bauchhöhle durch kleinen( etwas mehr als einen Zentimeter im Durchmesserzu öffnen), wenn die Hände und Augen des Operateurs ein Laparoskop durchführt, die in den Hohlraum durch das Loch eingespritzt wird.

der Hauptteil des Laparoskops sind :

• Teleskoprohr;
• Satz von Linsen;
• Videokamera;
• optisches Kabel beleuchtet( es wirkt als eine Miniatur-Halogen- oder Xenonlampe).

Rohr dient als Pionier, die sanft in die Bauchhöhle injiziert.Durch sie sieht der Chirurg an, was im inneren Bereich des Bauches geschieht, durch ein weiteres Loch der chirurgischen Instrumente, mittels denen eine Reihe von abdominalen chirurgischen Eingriffen führen eintritt.Am Ende des Rohres, das Laparoskop in die Bauchhöhle eingeführt ist, eine kleine Videokamera angebracht.Mit Hilfe des Bildes innerhalb der Bauchhöhle auf den Bildschirm übertragen werden.

Wort „Laparoskopie“ spiegelt das Wesen dieser Methode: aus dem Griechischen „Lapar“ bedeutet „Bauch Bauch“, „Skopje“ - „Inspektion“. Bedienung über Laparoskop richtig Laparotomie aufgerufen werden( aus dem Griechischen „Tomy“ - Abschnitt, Exzision), aber der Begriff „Laparoskopie“ hat Wurzeln geschlagen und bis heute verwendet.

Outset dass Laparoskopie - ist nicht nur „Bedienung über das Mobilteil“, sondern auch die Erfassung von Erkrankungen der Bauchhöhle .Nach dem Lackieren des Bauches mit all seinen Eingeweiden, die durch das Auge gesehen werden kann( auch nicht durch das optische System) ist informativer als die „verschlüsselt“ die Bilder erhalten, zum Beispiel mit Röntgenstrahlen, Ultraschall oder Computertomographie - sie müssen noch interpretiert werden.

Schema der laparoskopischen Behandlung

Laparoskopie im wesentlichen Algorithmus Manipulationen vereinfacht.Keine Notwendigkeit zur Durchführung komplexer, sowohl in der offenen Methode der Operation, den Zugang zur Bauchhöhle( wegen der Notwendigkeit, in der traditionellen Chirurgie ist es oft in der Zeit von verletzten Blutgefäßen zu stoppen verzögert blutet, aufgrund der Anwesenheit von Narben Verwachsungen und so weiter).Auch brauchen Sie keine Zeit Schichtung Vernähen chirurgische Wunden zu verbringen.

Laparoskopie folgendes Schema:

• Verarbeitungsoperationsfeld;
• Trokar Punktur der vorderen Bauchwand;
• Einführen eines Laparoskops in die Bauchhöhle;
• Injektion in die Bauchhöhle eines trockenen Gases, so dass das vordere Bauchmaschine erhebt sich über die inneren Organe, eine Überprüfung ihrer besser;
• Inspektion der Bauchhöhle;
• Einführung Manipulators Hohlraum( Werkzeug);
• die erforderliche Handhabung durchführen;
• das Laparoskop und Instrumente zu entfernen;
• Nahtlöcher;
• Auferlegung von aseptischen Dressings.

Reihe von Krankheiten, die durch Laparoskopie behandelt werden, eine ziemlich breite :

• Appendektomie;
• Cholezystektomie( Gallenblasenentfernung);
• hernioplasty( Vernähen anatomischen Defekts, wegen deren Hernie gebildet ist);
• Gastrektomie( vollständige Entfernung des Magens);
• pancreatoduodenal Resektion( Entfernung eines Fragments von Pankreas Abschnitt 12 des Duodenums, Magen- und Gallenblase);
• Operationen in Dünn- und Dickdarm;
• Chirurgie bei Tumoren der Bauchhöhle;

und viele andere chirurgische Erkrankungen.

Vorteile der Laparoskopie

Da im Gegensatz zu der Methode der offenen Chirurgie, für die Inspektion und Manipulation im Magen brauchen keine großen Einschnitte zu machen, „Plus“ der Laparoskopie - wesentliche :

• traumatischen anterioren verringern Bauchdecke( beiNormalbetriebsabschnitt kann eine Länge von 25-30 cm und in einigen Fällen mehr) erreichen;
• Abnahme Trauma des Bauch( Rohr Laparoskop einen kleinen Durchmesser hat, kann genau „sehen“ in den entlegensten Ecken und „Taschen» - die nicht in der offenen Methode beobachtet, wenn der Körper hat den bessere Visualisierung, Twist in der Hand zu ziehen undbias);
• verbesserte Visualisierung( im Gegensatz zum menschlichen Auge, die in der Lage ist, geändert werden, wenn das Fokus laparokopicheskaya System zu 40-fach vergrößern können);
• durch das Trauma zu reduzieren - Reduzierung der Bedingungen des Aufenthalts der Patienten im Krankenhaus( auf durchschnittlich 1 Woche, während in der offenen Methode der Dauer des Aufenthalts im Krankenhaus kann bis zu mehreren Wochen dauern);
• fast perfekte kosmetische Wirkung - nach Laparoskopie ist klein( bis zu 1,5 cm) Narben, während nach einem konventionellen Operation unästhetisch dicke Narben sein kann, nicht die Tatsache zu erwähnen, dass manchmal die postoperativen Wund heilt länger als üblich.

Nachteile Laparoskopie

laparoskopisch getan, ohne Übertreibung, eine revolutionäre Veränderung in der Bauchchirurgie.Allerdings ist es nicht ideal für 100% und eine Reihe von Nachteilen aufweist. häufige klinische Fälle, wenn ein Laparoskopie Start waren Chirurgen nicht mit ihm zufrieden und hatten auf die offene Methode der chirurgischen Behandlung zu gehen.

Hauptnachteile der Laparoskopie folgend :

• für die Beobachtung durch die Wahrnehmung Optik Tiefe ist verzerrt und müssen beträchtliche Erfahrung in das Gehirn des Chirurgen richtig die wahre Tiefe der Einführung des Laparoskop berechnet;
• Laparoskop Rohr keine solche Flexibilität als Finger Chirurg , Laparoskop ungeschickt zu einem gewissen Grad, und dies begrenzt den Bereich der Manipulation;
• aufgrund des Fehlens von Tastempfindung unmöglich ist, die Kraft auf den Druckbehälter Gewebe( z.B. Gewebegreifklemme) zu berechnen;
• unmöglich bestimmte Eigenschaften der inneren Organe zu bestimmen - zum Beispiel, um die Konsistenz und Dichte des Gewebes während der Tumorerkrankung, die nur beurteilt werden kann, wenn das Gefühl mit den Fingern;
• Punkt Bilder beobachten - an einem gewissen bestimmten Punkt in dem Chirurgen nur einen bestimmten Teil des Bauchbereiches in Laparoskopie sieht und kann es als Ganze nicht sichtbar zu machen, sowohl in der offenen Methode.

Mögliche Komplikationen der laparoskopischen Behandlung

sind sie deutlich weniger als bei der offenen Chirurgie Verfahren.Allerdings müssen Sie über die Risiken erinnern.

häufigsten Komplikationen bei der Laparoskopie - a :

• Schäden an Blutgefäßen und der intestinalen Trokar( Operateurs Instrument, ähnlich einem dicken Schraubendrehers - er die Bauchdecke sanft durchstechen, dass dann durch die Öffnung in die Bauchhöhle Laparoskop einzugeben);
• Unterkühlungs Gewebe aufgrund einer übermäßigen Einführung in die Bauchhöhle von kalten, trockenen Gase, die den Magen aufzublasen und dadurch die Sichtbarkeit von inneren Organen verbessern;
• diese gleichen Gase Druck auf die Membran und Organen des Brusthöhle, die schlecht von Patienten mit Lungenerkrankungen toleriert wird;
• verbrennt Elektroden, die für die Elektrokoagulation( Stromwirkung auf Gewebe von kleineren Gefäßen Blutung zu stoppen) verwendet werden.

Erfolge Laparoskopie

laparoskopische Methode gilt als nicht nur die fortschrittlichsten in der Chirurgie der Bauchhöhle - es entwickelt sich ständig weiter.So haben Entwickler einen intelligenten Roboter geschaffen, ausgestattet mit einem Mikrowerk dass Größe deutlich kleiner ist als die Standard-laparoskopische Instrumente .Der Chirurg sieht auf dem Bildschirm 3D-Bilder der Bauchhöhle, mit der Joystick-Befehle gibt, analysiert der Roboter sie und verwandelt sich sofort in Bewegung Schmuck Mikrowerk in die Bauchhöhle eingeführt.So manchmal die Genauigkeit der Verfahren erhöht - wie ein echter Live-Chirurg, aber in ihrer Größe reduziert, kroch durch ein kleines Loch in der Bauchhöhle und reduziert die Hände führen Sie alle notwendigen Manipulationen.

Durch die sehr hohe Präzision der Wirkung bewusst einer der bekanntesten laparoskopische Roboter-Chirurgen( er, nebenbei bemerkt, gibt es vier Hände) heißt «da Vinchi» - Leonardo da Vinci benannt, einem der berühmtesten Menschheit Handwerkern und LichtKöpfe.

Kovtonyuk Oksana Wladimirowna, ein medizinischer Kolumnist, Chirurg, medizinische Berater