Pseudomonas aeruginosa: Symptome und Behandlung

Pseudomonas aeruginosa - ein gramnegatives Bakterium der Gattung Pseudomonas.Mikroorganismen lebt im Boden und im offenen Wasser.Er breitet sich aktiv für die Gegenwart von Sauerstoff und hohe Luftfeuchtigkeit.Dieses Bakterium kann verschiedene Organe und Systeme betrifft, eine Reihe von schweren Krankheiten zu verursachen.Therapie Pseudomonas-Infektion kompliziert, weil der Stab sehr resistent gegen die meisten Antibiotika.Dieses Bakterium ist die häufigste Ursache von t. N.nosokomialen Infektionen( bis zu 20% der gemeldeten Fälle).Der Anteil dieser Erreger für ein Viertel der eitrigen chirurgischen Pathologien und etwa 35% der Infektionen der Harnwege.Pseudomonas aeruginosa ist auch in 25% der Fälle von primären Bakteriämie nachgewiesen.

Pseudomonas-Infektion wirkt sich auf die Darm, Herz, Organe des urogenitalen und Atmungssystem.Der Mikroorganismus ist oft die Ursache von Abszessen und Abszessen.

Inhalt: Pathogenität Stadien der Infektion Risikogruppen Wege der Infektion Klinischer Symptome Diagnostik Behandlung von Pseudomonas aeruginosa

Pathogenität

besonders hohem Risiko aufgrund von Pseudomonas aeruginosa-Krankheit bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem.Das Bakterium wird als opportunistische sein.Bei einer ausreichend hohen Widerstandsfähigkeit des Organismus seiner Reproduktion blockiert kompetitiv normale Mikroflora.

pathogene Bakterien werden durch Faktoren wie die hohe Mobilität und die Herstellung einer Vielzahl von Toxinen verursacht, die zu Funktionsstörungen der Blutzellen( Erythrozyten) führen, Schock Hepatozyten( Leberzellen) und die Zerstörung von Leukozyten, die an Entzündungsstellen ansammeln.Resistenz gegen viele Antibiotika, weil die Bakterienkolonien um sich eine spezielle Schutzkapsel bilden kann.

Infektionsstadien

Entwicklung Pseudomonas-Infektion durch sequentielle 3 Schritte:

1. In der ersten Stufe wird das Bakterium zu dem Gewebe angebracht und vervielfacht.Somit ist die primäre Läsion gebildet.
2. zweite Stufe - ist das Eindringen des Erregers in ein tiefen liegenden Gewebe des Körpers.In diesem Fall sprechen wir über t. N.lokale Infektionen, die teilweise durch die Schutzkräfte des Organismus zurückgehalten wird.
3. dritte Stufe beinhaltet mit anschließender Ausbreitung auf andere Organe und Gewebe, die Bakterien in den systemischen Kreislauf zu bekommen.

Way

Infektionsquelle des Erregers Pseudomonas-Infektion kann als krank und Menschen, die Träger der Bakterien sind.Die größte Gefahr der Proliferation sind Patienten mit Lungenerkrankungen.

Stab kann durch Tröpfchen in der Luft, Kontakt und Nahrungsmittel übertragen werden.Der Organismus wird mit Futter und Wasser Kontamination eingenommen.Das Mittel kann in den Umgebungsobjekten( t. H. Armaturen und doorknobs Taps) vorhanden sein.Die Ursache der Ausbrüche von nosokomialen Infektionen ist häufig eine Missachtung der Regeln der aseptischen und antiseptisch.Einer der Faktoren, der Übertragung sind schlecht sterilisierte Instrumente und schlecht gewaschenen Hände des medizinischen Personals.

Risikogruppen

von Gesundheitseinrichtungen gefährdet sind Trennung von verunreinigter Chirurgie und brennen Zentren und Entbindungsheime.

Das größte Risiko der Exposition gegenüber anfällige Patienten mit niedrigen Niveaus der Immunität.Dies sind Kinder, ältere Menschen und Menschen, die bereits eine schwere Krankheit haben.Die am meisten gefährdeten Kategorien sind Frühchen und Babys in den ersten Monaten des Lebens betrachtet.

Neonates coli kann eine Entzündung der Hirnmembranen verursachen und Magen-Darm-Trakt.

brennen Patienten Bakterium eine der Ursachen der Sepsis Entwicklung.Durch die gleiche Pathologie kann zur Entwicklung von Pseudomonas aeruginosa gegen Leukämie führen.Bei bösartigen Tumoren führt Pseudomonas aeruginosa häufig zu Lungenentzündung.Hornhautulcus in Kombination mit der Infektion kann eine Ursache panoftalmita werden.

Bei regelmäßig Installationen Harnwegskathetern wahrscheinlich Harnwegsinfekte geplant und vaskuläre Katheterisierung wenn sie in den Körper eindringen führt eitrige Thrombophlebitis zu Bakterien.Nach Gehirnchirurgie mögliche Komplikationen wie Meningitis und Enzephalitis.Häufige intravenöse Injektionen können Endokarditis und Osteomyelitis führen.Wenn eine Tracheotomie Pseudomonas aeruginosa durchführen kann bakterielle Pneumonie( Lungenentzündung) verursachen.

Klinische Zeichen

Symptome einer Pseudomonas-Infektion davon abhängt, welche Organe in das Bakterium infiltriert.

Mit der Niederlage von Pseudomonas aeruginosa kann ZNS entwickeln:

• eitrige Meningitis( Entzündung der Hirnhaut);
• eitrige Meningoenzephalitis( Entzündung betrifft nicht nur die Membran, sondern auch die Substanz des Gehirns);
• Hirnabszessen.

Prognose ist in der Regel ungünstig In diesen Pathologien.

Pseudomonas-Infektion des Atmungssystems tritt in der Regel auf dem Hintergrund der bestehenden Erkrankungen der Atemwege, wie zum Beispiel:

• Bronchitis;
• Bronchiektasen;
• zystischer Fibrose;
• Lungenentzündung.

Pathogen häufig während der Intubation eingetragen.Gefährdete - Patienten künstlich beatmet( verbunden mit einem Ventilator).Pseudomonas aeruginosa kann Pneumonie( primär oder sekundär) bewirken, resistent gegen das Antibiotikum.

Zugabe Auf die Bakterien in dem Gehörgang akuten eitrige Otitis externa entwickelt, gekennzeichnet durch die folgenden Symptome:

• Anwesenheit Austrag aus dem Meatus( Eiter mit Blut);
• starke Schmerzen im Ohr.

Einer der wahrscheinlichen und die schwerwiegendsten Komplikationen von Pseudomonas aeruginosa-Infektion in diesem Fall ist Mastoiditis( Läsion des Processus mastoideus des Schläfenbeins).

Niederlage des Verdauungstraktes durch Symptome einer akuten Entzündung der Schleimhaut des Magens und des Darmes( gastroenterocolitis) begleitet, darunter:

• Magenschmerzen( dh in der Projektion des Magens. .), die dann auf den gesamten Bereich des Bauches aufgebracht;
• Übelkeit;
• Erbrechen;
• Unwohlsein ausgedrückt;
• verminderter Appetit;
• Fieber( innerhalb subfebrile Werte - bis 38 ° C;
• häufige Stühle( mit pathologischen Verunreinigungen - schleimig und blutig)

Bei Säuglingen Pseudomonas-Infektion des Magen-Darm-Trakt tritt besonders stark von Nahrungsverweigerung Gekennzeichnet, konstant. .Erbrechen, Durchfall und eine Temperatur bis zu 39 ° C Kleinkinder besonders wahrscheinlich akute Dehydrierung( Austrocknung) und Darm-Blutungen zu entwickeln. Für ältere Kinder werden durch Komplikationen wie Cholezystitis( Entzündung zhelch gekennzeichnetTh. Blase) und Appendizitis Dauer der Krankheit können bis zu 4 Wochen bis es durch eine schwere Darmdysbiose

Beteiligung des Gastrointestinaltraktes manchmal etwas ist Symptom

Vor dem Hintergrund des Erregers gelöscht begleitet wird der Patienten Harnwege besteht die Wahrscheinlichkeit, diese Krankheiten zu entwickeln. .. eingeben:

• Pyelonephritis( Entzündung des Nierenbeckens);
• Zystitis( Entzündung der Blasenwand);
• Urethritis( Entzündung der Harnröhre).

Pseudo Harnwegsinfektion wird häufig chronisch.

Hinweis: Ein wichtiges Merkmal der Pseudomonas-Infektionen der Haut und der Weichteile ist eine charakteristische Farbänderung der Austrag aus der Wunde oder Verbrennung Oberfläche.Pus hat eine blau-grüne Farbe.Complication der tief in das Gewebe eindringt Sticks kann Osteomyelitis werden.Hautläsionen in einigen Fällen führt zu einem brandigen ecthyma.

Pseudoaugeninfektion wird durch die folgenden Symptome manifestieren:

• verschwommenes Sehen;
• Sinne von „Fremdkörper“ im Auge;
• Schmerzsyndrom;
• eitrigen Charakter entladen.

Pathologie kann zu eitrigen Entzündung der Bindehaut, Keratitis führen und sogar auf den Augapfel Gewebe schädigen.Bei schweren Patienten konfrontiert manchmal eine deutliche Verringerung der Sehschärfe und sogar Blindheit.

Anzeichen von Bakteriämie mit Pseudomonas-Infektionen sind:

• Tachykardie;
• Tachypnoe;
• einen scharfen Abfall des Blutdrucks;
• Vergil der Haut;
• Schock( toxischer Ursprung).

Wichtig: Pseudomonas aeruginosa, die Blutgefäße beeinflussen kann, Gelenkgewebe, Nebenhöhlen und andere Organe.Eine der schwerwiegendsten Manifestationen der Infektion - Sepsis, dh generalisierte Infektion. ..

Diagnostics

Erstdiagnose kann schwierig sein, t. K. Ein spezifischer Erreger für die Symptomatologie praktisch nicht vorhanden ist( mit Ausnahme einer Farbe kann in Wunden in eitriger Ausfluss Verfahren in Betracht gezogen werden).

Es sei angenommen, Pseudomonas-Infektion ermöglicht Ineffizienz systemischen Antibiotika-Therapie und Pathologie Zusammenhang mit Verletzungen oder bestimmten medizinischen Verfahren eingeführt.

Diagnose „Pseudomonas-Infektion“ kann erst nach Labortests Material bestätigt werden.

übliche Tests nur dazu beitragen, die klinische Form der Infektion zu klären.

Je nach dem beabsichtigten Fokus der Lokalisierung für die Diagnose und Untersuchung der folgenden Methoden:

• Röntgen-Thorax;
• Computertomographie;
• Magnetresonanztomographie;
• Ultraschall;
• Lumbalpunktion;
• Bronchoskopie;
• Pleurapunktion.

Behandlung von Pseudomonas aeruginosa

Patienten mit Verdacht auf Pseudomonas-Infektion bei einem Patienten, Notaufnahmen Profil Krankenhaus.Patienten strenge Bettruhe für die Dauer der Manifestation klinischer Symptome gezeigt.

Sehr oft gibt es Stämme resistent gegen Antibiotika.Insbesondere ist der Stab gegenüber Tetracyclinen resistent.

Effizienz sind die folgenden Antibiotika:

• Carbapeneme;
• einzelnen Cephalosporinen.

In einigen Fällen wirksam Amikacin, die sich auf die neueste Generation Aminoglykoside.Fluorchinolon-resistente Stämme entwickeln sich sehr schnell, aber Ciprofloxacin positive Ergebnisse erzielen können.

In der Praxis in der Regel verabreicht einmal mindestens zwei Mittel.Zum Beispiel in einem infektiösen Läsion zeigt Endokard hohe Dosen von Aminoglykoside in Kombination mit Medikamenten Penicillin oder Breitspektrum-Antibiotikum der Cephalosporin-Gruppe.Ähnliche Taktik, wenn Bakteriämie, empfohlen, aber eines des Mittels, durch Rifampicin ersetzt werden.Wenn eitrige Otitis Kortikosteroide sind wirksam in Kombination mit Antibiotika.

Dauer der medikamentösen Therapie kann von 2 bis 6 Wochen oder mehr betragen.Symptomatischer

( posindromalnaya) -Therapie wird vorgeschrieben, in Abhängigkeit von der Art der klinischen Manifestationen der Pseudomonas-Infektion.

In einigen Fällen Patienten chirurgische Behandlung.müssen unbedingt tief Behandlung von infizierten Wunden.Abgestorbenes Gewebe unterliegen Resektion.Manchmal Amputation( insbesondere mit Pseudomonas aeruginosa-Infektion im Hintergrund des „diabetischen Fußes“) kann gezeigt werden, das Leben des Patienten zu retten.Notbetrieb auch bei Verdacht auf oder Darmnekrose oder Anwesenheit Abszess Perforation im Darm erfolgt.

Konev Alexander Therapeut