Dumping-Syndrom: Symptome und Behandlung

Dumping-Syndrom - Erkrankungen des Verdauungssystems, die mit schnellen Magenentleerung verbunden sind.Grundsätzlich kranke Person, die Entfernung( Resektion) Fragment des Körpers unterzog.Obwohl selten klinische Fälle der Krankheit in den Magen ist vollständig erhalten.Auch wenn die Lebensmittelqualität aufgenommen werden, ausgewogen und in ausreichenden Mengen „geliefert“ - es ist nicht in dem Hohlraum des Magens nicht bleiben, geht es „auf der Durchreise“, in Ermangelung dem Körper der nützlichen Nahrungsbestandteile zu geben.Aus der Sicht der Ernährung ist eine Bedingung, die bildlich mit den Worten beschrieben werden kann „Lebensmittel vergeblich zu übersetzen.“Als Ergebnis - Lebensqualität reduziert, und in schweren Fällen eine Reduzierung oder sogar vollständigen Verlust der Gesundheit und Vitalität.

Inhalt:

Aetiologie

hat zwei Hauptursachen für Dumping-Syndrom identifiziert:

Resektion des Magens, die auf einer Vielzahl von Indikationen( Ulcus, tumor, massiver Narben und so weiter) ausgeführt werden kann;

Vagotomie - eine chirurgische Dissektion des Rumpfs des Nervus vagus oder seinen Zweigen.

Aber manchmal tritt die Krankheit bei Patienten, die zuvor nicht zur chirurgischen Behandlung unterzogen worden.

Pathogenese von Dumping-Syndrom

Hauptfunktionen des Magens folgenden:

sekretorischen - Zuteilung von Stoffen bei der Verdauung beteiligt ist;
Motor-Evakuierung - Push-Bolus für den Verdauungstrakt;
Tank - Halten Nahrungsbolus in der Bauchhöhle während einer Zeit.

demping Sie gründeten die Natur, so dass sich aufs Geratewohl nicht durchgeführt und sind miteinander verbunden.Schnelle Entleerung des Magen Hohlraum von der Nahrung auf das Scheitern dieser drei verwandten Funktionen durch.

Magen ist nicht die Zeit, um richtig Bolus recyclen, bewegt sich in den Darm, wo sie eine schnelle Verarbeitung unterzogen wird - Hydrolyse, die von einem chemischen Standpunkt aus durch Wasserspaltung beeinflußt wird.Nach solchen Inhalten der Verarbeitung übernimmt die Eigenschaften einer hypertonischen Lösung, die eine höhere Konzentration an gelöstem Stoff hat, wodurch er in der Lage ist, Wasser aus den Zellen zu ziehen.

Diese hypertensive Substanz verstreicht, ohne irgendwelche Folgen erstes Segment der Dünndarms - Duodenum 12, sondern bereits im Jejunum ist, provoziert die Freigabe seiner Clearance von extrazellulären Flüssigkeit zu „ziehen“ von der Darmwand Geweben( einschließlich Plasma).Überschüssige Flüssigkeit führt zu einer Überblähung Jejunum( dies führt zu einem klinisch Durchfall).

Ausdehnen Jejunum provoziert Reizung der Nervenwurzeln.Reagieren auf sie Regulationsmechanismen, die die Freisetzung von Serotonin im Blut auslösen - eine der wichtigsten Neurotransmitter, die die Motorik beeinflussen.Gleichzeitig aufgrund von Fluid Ausschwitzen in den Darm vermindert zirkulierende Plasmavolumen. Diese beiden Faktoren und vasomotorischen Symptome auslösen in Dumping-Syndrom beobachtet - Atemnot, Hitzegefühl und so weiter.

schnelle Evakuierung des Inhalts des Magens führt zu einer Erhöhung der Jejunum von Kohlenhydraten, ready-to-Absorption - und dies wiederum führt zu einem schnellen Anstieg des Blutzuckerspiegel. Körper kann nicht effizient verarbeitet drastisch die Menge an Zucker in Glykogen zu erhöhen, als Folge gibt es eine kurzfristige Hyperglykämie.Der Körper reagiert auf sie durch Aktivierung der Parasympathikus Teil des autonomen Nervensystems, und das wiederum stimuliert Erregung Inselapparat des Pankreas.Tritt eine erhöhte Menge an Insulin in den Blutstrom freisetzen, die den Blutzucker und Hypoglykämie zu senken führt.

demping

Pathomechanismen von Dumping-Syndrom untersucht ist noch nicht bis zum Ende.Physiologen sagen, dass es auch auf die Verletzung von zahlreichen Feedbacks zwischen physiologischen Funktionen basiert( Lieferung im Jejunum hypertensive Inhalt mit seinem lang gestreckten, gipervyrabotka Serotonin, und so weiter). Diese Krankheit wird mit Anomalien im Gastrointestinaltrakt assoziiert - aber er ist gepaart und neuropsychiatrischen Störungen, die, wenn sie Dumping-Syndrom erscheinen als Begleiter.

Entstehung von Dumping-Syndrom nach einer Operation

Krankheit entwickelt sich bei Patienten, die eine gehabt haben:

Resektion des Magens;
Vagotomie.

Gastrektomie wird bei einer Reihe von Krankheiten oder Zuständen, sie durchgeführt - ist:

Neoplasmen( insbesondere maligne);
Ulkuskrankheit, manifestiert längeren Verlauf mit periodischen Verschlimmerungen, Intensität zunimmt;
Geschwüre oder großen nonhealing;
eindringende Geschwüre( dringen durch alle Schichten der Magenwand zu benachbarten Organen zu verteilen up);
perforiert( Durchbruch) Geschwüren;
callous( s knorpelige Wände und Boden) Geschwüre, die ebenfalls in die Kategorie von nicht-heilenden angehören;
niedriges Niveau der Säure des Magensaftes;
Pylorus-Stenose( Verengung des Übergangsraum 12 in den Magen-Duodenum) aufgrund der Struktur oder pathologischer Narbenbildung;
Blutungen Magengeschwür, die nicht entweder durch konservative Methoden, keine Auswirkungen auf Blutungen während der Operation Center( insbesondere wenn es eine große Foci, die gesamte Innenfläche des Magens) gestoppt werden.

Alle Patienten mit diesen Erkrankungen auf lange Sicht sind die Anwärter für die Entwicklung des Dumping-Syndrom.

Hauptgründe für Syndrom nach dem Entfernen des Magens Dumping:

Verletzung Reservoirfunktion;
Verletzung der Motor-Evakuierung Funktion.

nach einer solchen Operation:

Magenvolumen verringert wird;
Remote-Pförtner( Pylorus), die normalerweise den Fluss des Nahrungsbolus regelt im Duodenum 12, „fallen“ out-of-Service.

Schwere Dumping-Syndrom bei einem Verfahren abhängen kann durchgeführt Resektion des Magens:

wenn entfernt Pylorus( Pförtner mit antralen Magen Fragment) getrennt ist und mit Magenstumpf mit dem Stumpf 12-Fingerdarms maximalen physiologisch - EndeEnde( Schritt Billroth I) ist die Krankheit weniger verbreitet, da die Verdauung durchgeführt wird, 12-Duodenum;
falls nach dem gebildeten gastroeyunostomu Magen Entfernen( Magen vernäht mit einem Stumpf Typ Jejunum ‚end» Seite; es Billroth II Resektion);das Risiko Syndrom in diesem Fall die höchste von Dumping, weil die Verdauung in das Jejunum bewegt wird, und es ist nicht auf einige seiner Weggang angepasst.

Nach Patienten wurden eine Resektion des Magens Pylorus das Fragment mit dem Gatekeeper, in 20-80% der Patienten mit Dumping-Syndrom während des ersten Jahres nach der Operation entwickelt.

eine bedeutende Rolle bei dem Auftreten von Dumping-Syndrom nach Gastrektomie Patienten eine Art Temperament spielt. Krankheit:

entwickelt sich oft in cholerisch und melancholisch;
selten in dem Sanguiniker und Phlegmatiker beobachtet.

am häufigsten postoperativen Dumping-Syndrom ist in den ersten 6 Monaten zeigt nach der Operation durchgeführt.Ein Jahr nach der Operation Symptome Dumping ist im Schwinden begriffen.

Von allen Komplikationen und Unregelmäßigkeiten seitens der Organe und Systeme, die nach Resektion des Magens auftreten, Dumping-Syndrom ist am häufigsten und am meisten verursacht stark das Leiden der Patienten.

Entstehung Dumping-Syndrom nach Vagotomie

Vagusnerv ist verantwortlich für viele Funktionen - inklusive Magensekretion.Es wird mit rezidivierenden( wiederholten) Magengeschwüren verstärkt und 12 Zwölffingerdarmgeschwür .Um die Sekretion verbringen Vagotomie zu reduzieren.Es kann mit dem Entleerungsvorgang durchzuführen zusammen, in dem eine künstliche Verbindung zwischen dem Magen und dem Darm oder 12. Jejunum.Nach einer solchen Operation Dumping-Syndrom in 3,5-10% auftritt betrieben.

Wenn

ausgeführt sogenannte selektive proximale Vagotomie( wenn es die Äste des Nervus vagus seziert, in den oberen Teil des Magens zu erreichen), wie ein chirurgischer Eingriff benötigt keinen Entleerungsvorgang jedoch komplizierte, Dumping-Syndrom selten.

Wie nach Resektion des Magens, Dumping-Syndrom nach Vagotomie ist in den ersten sechs Monaten manifestieren, und ein Jahr später seine Symptome abklingen.

Vagotomie ist sanfter als Alternative zur Operation für Magengeschwüre, aber garantiert nicht, geringeres Risiko Syndrom Dumping als nach Resektion.

Entstehung von Dumping-Syndrom bei Patienten neprooperirovannyh

Dieses so genannte funktionelle Dumping-Syndrom.

Patienten mit erhaltener Magen sekretorischen Versagen, motor Evakuieren und Reservoirfunktion des Magens, der für eine Dumping-Syndrom ziehen kann aufgrund einer Vielzahl von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt auftreten. Die erstes ist:

chronische Gastritis periodisch eskalierenden;
Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
chronische unspezifische entzündliche Erkrankung des Dünndarms( Enteritis).

In diesen Fällen wird das Dumping-Syndrom:

entwickelt weniger häufig;
manifestiert nicht so wie bei den operierten Patienten ausgesprochen.

Dumping-Syndrom: Symptome

Wenn Syndrom auf dem Teil des Magen-Darm-Trakt Dumping folgende Symptome beobachtet werden:

Durchfall;
Druckgefühl im Oberbauch;
Übelkeit, die manchmal mit Erbrechen begleitet werden kann;
Aufstoßen, manchmal Hallen und nachhall.

Symptome des kardiovaskulären Systems:

Atemnot;
Veränderung der Herzfrequenz - als Tachykardie( schneller) und Bradykardie( langsame Herzfrequenz) zu sehen;
springt in den Blutdruck - Bluthochdruck oder Unterdruck.

Dumping-Syndrom ist klassifizierten Krankheiten reiche Malerei ausgesprochen allgemeine Attribute - in erster Linie ist:

unbegründet Müdigkeit;
plötzlichen Unwohlseins;
übermäßiges Schwitzen( besonders paradox erscheint bei niedrigeren Umgebungstemperaturen);
Schwäche und Tremor( Zittern) in den Muskeln des Körpers und der Gliedmaßen;
Hitzegefühl im ganzen Körper;
Gewichtsverlust.

Bei dieser Erkrankung und neurologische Symptome wurden beobachtet:

leidet regelmäßig unter Kopfschmerzen;
Schwindel;
schläfrig oder angeregter Zustand.

Schwäche, Kopfschmerzen, Schwindel und Schläfrigkeit mit Dumping durch niedrigen Blutzucker ausgelöst Syndrom.

Angriffe manifestieren sich in Form von so genannten Dumping Angriffe. Ihre Typen:

sympathisch-Neben;
vagotonen;
gemischt.

Variation Angriff Dumping hängt davon ab, was vor allem Hormone und Neurotransmitter werden in den Blutkreislauf freigesetzt( Adrenalin, Noradrenalin, Acetylcholin, etc.).

Sympathikus-adrenal Dumping Art von Angriff

Mit einer solchen Vielzahl von Dumping-Angriff auf den Teil des Verdauungssystems werden beobachtet:

Trocknen im Mund;
Blähungen;
Erschlaffung( Schwächung des Tons) des Darms und als Folge davon - Verstopfung.

Symptome des kardiovaskulären Systems:

Tachykardie;
Hypertonie.

Haut:

blass;
kühl anfühlen.

Veränderungen im Nervensystem:

mutwillige Aufregung;
Sorge, bis die Angst;
Tremor;
Krämpfe;
Taubheit der Extremitäten;
Kopfschmerzen.

vagotonen Typ Dämpfungs Angriff

Wenn es aus dem Verdauungstrakt Symptome sind die folgenden:

Speichel in großen Mengen;
Schmerzen in den oberen Etagen des Bauches;
Übelkeit;
Durchfall.

Veränderungen in dem Herz-Kreislauf-System:

Bradykardie;
Hypotension;
Würgen.

Klinische Zeichen der Haut:

Rötung;
Schwitzen.

Störungen des Nervensystems:

Schwindel, manchmal auch als „Fliegen“ vor den Augen;
markiert Schläfrigkeit.

Manifestationen des Atmungssystems:

Gefühl der Verstopfung der Nase.

Typen Dumping-Syndrom, abhängig von der Zeitanzeige

Patienten nach Gastrektomie Dumping-Attacken auftreten:

während der Mahlzeiten;
unmittelbar nach den Mahlzeiten;
mehrere Stunden nach der Einnahme.

Dumping-Syndrom, das während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit auftritt, auch früh genannt. Die Symptome hängen von der Art des Dumping Angriffs.Das Hauptmerkmal - unabhängig von einem frühen Angriff durch extrem schwere Schwäche begleitet.Der allgemeine Zustand des Patienten ist sehr kontrastiert vor und während der( nach) Mahlzeiten: krank, wie üblich, ging, sprachen, Hausarbeit zu tun, und wenn er da unten saß - er überwand plötzliche Schwäche jede Handlung zu verzichten gezwungen und sofort niederlegenins Bett.

In den meisten Fällen provoziert der Angriff:

große Portionen von Lebensmitteln( auch wenn die Krankheit auf den Patienten, sie ohne Schwierigkeiten aß);
flüssige Nahrung - Borschtsch, Suppen, Tee, Säfte, Fruchtgetränke;
Milch und ihre Produkte, die in flüssiger Form vorliegen( Kefir, Joghurt, Molke);
kohlenhydratreiche Lebensmittel.

meist provozierend Dumping-Syndrom Diät mit hohen einfachen Kohlenhydrate - ist:

Honig;
Zucker;
Marmeladen;
Marmelade;
kohlensäurehaltige Getränke;
Brot, Baguette und Gebäck( Muffins, Torten, Kuchen, Puffs, Donuts, Kekse);
süße Frucht( Birne, Pflaume, bestimmte Sorten von Äpfeln);
süße Beeren( Erdbeere);
süßes Gemüse( Tomaten).

Dumping Angriff, der innerhalb von 2-3 Stunden nach der Einnahme entwickelt, spät Dumping-Syndrom genannt. Tatsache ist hypoglykämischen Angriff.Seine Manifestationen :

ausgedrückt allgemeine Schwäche;
Schwindel, durch Verdunkelung der Augen begleitet;
blasse Haut;
Schmerz im Herzen des Vorsprungs;
starkes Schwitzen;
Tremor( Zittern) des Rumpfes, oberen und unteren Extremitäten;
Sorge, bis Angst vor dem Tod;
an der Spitze der Hypoglykämie - Ohnmacht mit Gedächtnisverlust( der Patient kann sich nicht erinnern, was ihm vor Ohnmacht gerade passiert ist).
Status nach wiederholter Einnahme erleichtert.

Symptome Je nach Schwere

Es gibt drei Schweregrade der Dumping-Syndrom:

Licht;
Durchschnitt;
schwer.

Mild:

attack - schwach ausgeprägt, als Reaktion auf das Empfangen eines Entwicklungsmilch Lebensmittel oder Lebensmittel, die Kohlenhydrate;
Angriff Dauer - bis zu maximal 30 Minuten;
Häufigkeit der Angriffe - 2-3-4 Mal im Monat;
untergewichtig - weniger als 5 kg;
deaktiviert in vollem Umfang erhalten;
gut Diät mit Einschränkung von Produkten behandelt, um einen Angriff zu provozieren, und die Einhaltung der richtigen Ernährung.

durchschnittlichen Grad:

Angriff kann jede Nahrung verursachen;
Angriff ausgedrückt, den Zustand des Patienten zu erleichtern, sollte eine horizontale Position einnehmen( in diesem Fall Entlastungs Speisebrei aus dem Magen in den Dünndarm verlangsamt);
Angriff Dauer - 30 bis 60 Minuten;
Anfallshäufigkeit - 2-3 mal pro Woche;
untergewichten - 10 kg;
teilweise zurückgehalten gesperrt;
konservative Therapie( zB Ernährung und Diät) eine Verschleppung Wirkung.

Schwere:

starker Angriff, nachdem er jede Art von Nahrungsaufnahme;
Patient gezwungen ist, in einer horizontalen Position zu essen, und dann ist es in 2-3 Stunden;
Angriff Dauer - 2-3 Stunden;
Häufigkeit der Angriffe - täglich von einem bis zu mehreren;
untergewichten - 10 kg;
die Fähigkeit verloren, zu arbeiten;
konservative Behandlung hat keine Wirkung.

Diagnostics

diagnostizieren Dumping-Syndrom ist nicht schwer, wenn man die typischen Beschwerden des Patienten berücksichtigen, mit der Aufnahme von Lebensmitteln verbunden sind, und in den meisten Fällen, und dass der Patient zuvor hatte Magenerkrankung operiert.

In Zweifelsfällen der diagnostische Wert sind:

Labortests;
Magen-Darm-Röntgen-Kontrastmittel verwendet wird.

Im Fall von ausgeprägten Störungen des Nervensystemes( insbesondere psychiatrischen) Diagnose gezeigt Beratung Neurologen und Psychologen Differential.

Um auf die Schwere des Dumping-Syndroms zu bestimmen, Verhalten mit Glukose in Frage gestellt.Vor der Untersuchung des Patienten gemessenen Blutdruck, Pulsfrequenz, bestimmen, der Blutzuckerspiegel Volumen berechnet wird, in dem Körper des Plasma zirkuliert. dann zu provozieren Symptome Dumping den Patienten verabreicht wird intravenös mit 150 ml 50% ige Glucoselösung. Diese :

wenn Symptome entwickelt Dumping Angriff wieder gemessenen Blutdruck, Herzfrequenz, Blutzucker, die Menge an Plasma zirkuliert;
, wenn die medikamentöse Provokation um das Aussehen zu attackieren nicht führen, dann nach 10-15 Minuten wurde die Probe mit dem Steuer Zweck wiederholt.

Nach mehreren Stunden erfolgt nach einem Pool von Kontrollproben, um einen hypoglykämischen Zustand zu diagnostizieren.

Röntgenuntersuchung mit Kontrastlösung in den Magen-Darm-Trakt durch den Mund gespritzt, hilft Schlüsse zu ziehen, um die anatomischen und funktionelle Veränderungen im Magen und Dünndarm traten in dem frühen und späten post Gastrektomie.

Wenn Dumping-Syndrom röntgenologisch bestimmt:

beschleunigte den Magen Stumpf Entleerung - mit etwa einem Drittel des Inhalts des Magens in der ersten Minute wird in das Jejunum, begleitete durch eine schnelle Magenentleerung Stumpf( nicht weniger als ein Drittel des Inhaltes wird sofort in das Jejunum);
Verstärkung durch die Peristaltik des Dünndarms, die mit einem geschwächten Motilität abwechselt;
erhöht Motor( Motor) auf dem Teil des Dickdarms Aktivität( dies wird durch Durchfall äußert).

Wenn der Magen reseziert, Radiographie mit Kontrast dazu beitragen, die Motilität des Magen-Darm-Trakt im Laufe der Zeit zu bestimmen.

Labordiagnostik bei der Diagnose von Dumping-Syndrom nicht hilfreich.Seine Methoden werden verwendet, um den Grad der Abweichung zu bestimmen, die als Folge dieser Krankheit aufgetreten ist.Folgende Varianten können identifiziert werden:

Abnahme des Hämoglobin und roten Blutkörperchen;
polyhypovitaminosis( Verringerung der Vitamine alle Gruppen);
Störungen elektrolytSalzAustausch( Ungleichgewicht von Salzen und Mineralien im Blut);
gipoproteinemiya( Reduktion der Blutspiegel von Protein-Fraktion);
Steatorrhoe( Vorhandensein von Fettfraktionen in dem Fäzes aufgrund ihrer reduzierten Fettabsorption im Darm und gibt ihren Überschuß mit Stuhl).

ist wichtig, neuropsychiatrischen Störungen zu diagnostizieren, die oft das Dumping-Syndrom begleiten. Oft entwickeln diese Patienten psychotischen Syndromen folgende:

Asthenie( Patient kann nicht mit weniger psychischen Stress fertig zu werden, nicht den Stress Stress zu nennen);
neurotisch( mit Müdigkeit, Reizbarkeit, Kopfschmerzen, Krämpfen bis zu der Intensität von Migräne-Kopfschmerzen);
isteroformny( Reaktion ausgedrückt Reizbarkeit Krampfanfälle, starke Stimmungsschwankungen - von unkontrollierbaren Lachen zu weinen hemmungslos);
depressive( alle äußeren Reize tun, um den Patienten keine Reaktion nicht dazu führen, er gebremst und träge, gleichgültig, um die Dinge, die zuvor positive Emotionen verursacht);
Hypochonder( Patient wahrnimmt alles, was um ihn herum durch das Prisma der suspiciousness passiert).

Dumping-Syndrom: Behandlung

Wenn Dumping-Syndrom Behandlung ist:

konservativ;
wirksam.

Die Basis der konservativen Therapie basiert auf den folgenden Punkten:

Optimierung der Versorgung;
Ersatztherapie;
Stützmittel;
Hilfen;
Anabolika;
Physiotherapie;
Psychotherapie;
Beruhigungsmittel.

Wenn Syndrom Nominierungen für die Korrektur von neuropsychiatrischen Störungen Dumping geben nicht weniger wichtig als die Korrektur von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt. Solche Patienten sind sehr empfindlich - jener emotionaler Stress, die leicht eine gesunde Person verarbeiten können, denn sie sind „sehr schwer.“

Einer der wichtigsten Punkte der konservativen Therapie - der richtige Ansatz zur Ernährung :

angepasst Ernährung, Rückzug aus dem es Provokateure Produkt Dumping-Syndrom;
richtig gemacht Diät.

Prinzipien der Ernährung mit Dumping-Syndrom folgende:

alle Lebensmittel, die die tägliche Ration sollte in 5-7-8 Techniken unterteilt werden;
Kochen von Lebensmitteln - in kochendem Wasser, Kochen mit Dampf, mit einer geringen Menge an Fett Abschrecken, Backe( vorsichtig, nicht eine Kruste zu bilden). Fried Essen ist absolut kontraindiziert;
Lebensmittel sollten warm oder heiß akzeptabel sein( Temperatur der hinteren Oberfläche der Bürste überprüfen kann - wenn nicht verbrennen, dass dieser Lebensmitteldose ist);
in den ersten Monaten nach der Resektion des Magens das Essen sollte möglichst in einem homogenen Püree gedreht werden, dann kann man fein hacken;
zu einer Zeit nehmen, nicht mehr als 1 mittlere Fluidschale( 200 ml);
flüssige und feste Nahrung ist am besten für sich genommen( zum Beispiel aus der ersten Getränk Suppe Brühe, und essen Sie dann den Rest).

sollte auch von den Diät-Lebensmitteln ausgeschlossen werden, die einen Angriff von Dumping auslösen kann - ist:

einfaches Kohlenhydrate: Honig, Zucker, Marmelade und andere( eine vollständige Liste finden Sie im Abschnitt „Arten von Dumping-Syndrom, abhängig von der Anzeigezeit“ zu finden);
so genannte raffinierte Kohlenhydrate( diejenigen, die in der Natur nicht existieren, sondern künstlich geschaffene): Brot, Nudeln, Fast Food, Snacks( Chips, Cracker);
Milch, Sauerrahm und Mayonnaise;
geräuchertem Fisch, Wurst, Schinken.

ungefähre tägliche Nahrungs Normen für den Verzehr durch den Patienten folgende( für Patienten gemittelte Gewicht 75-80 kg):

Protein - 140-160 g( erhöhte Menge im Vergleich mit der Norm);
Kohlenhydrate - 300-350 g( reduzierte Menge);
Fette - 100-110 g( die Menge der nicht-modifizierten);
Salz - 15 g( normale Menge);
Kalorien - 2800-3200 kcal.

Mild Krankheit richtige Ernährung vermeidet auch medizinische Zwecke und nicht nur die Macht der Angriffe reduzieren, sondern auch für eine lange Zeit zu verhindern.

Ersatztherapie verwendet wird, um die verringerte Sekretion von Magen und Pankreaskrebs zu kompensieren.So bezeichnen:

Salzsäure;
Medikamente sind Analoga in normalen Lebensmittelenzyme ausgeschieden;
Insulin;
Glukose.

Füllungsmittel in den allgemeinen Zustand Störungen zu stabilisieren zugeordnet Entwicklung aufgrund Dumping-Syndrom - ist:

Anämie;
Verletzung von Wasser-Salz-Gleichgewicht;
Vitaminmangel.

In diesem Fall vorgeschrieben:

Vitaminkomplexe( enteral oder parenteral);
intravenöse Infusionen von Salzlösungen;
in schweren Fällen - eine Transfusion von Blut und seine Bestandteile( Plasma, Masse der roten Blutkörperchen).

zur adjuvanten Therapie greifen Magenmotilität und Evakuieren desselben Bolus zu normalisieren.Zu diesem Zweck ernennen:

Anästhetika lokale Aktion;
Insulinpräparate;
Atropin;
Desensibilisierung( Antihistaminikum) bedeutet;
Hormone;
Spasmolytika( Entfernen von Krämpfen, reduzieren sie die Schmerzempfindung und damit eine Rolle und Anästhetika spielen).

von Medikamenten anabole Wirkung verschrieben, um Patienten mit schwerem Dumping-Syndrom, das eine schwere Erschöpfung verursacht.It:

Corticosteroidhormone;
ganglioplegic;
Komplexe von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten, die als parenterale Ernährung( Einführung in den Körper außerhalb des Magen-Darm-Trakt) verwendet werden.

Von Physiotherapie Techniken verwendet:

elektrische Stimulation der Magenentleerung zu verlangsamen;
Elektroschlaf für die allgemeine Stärkung des erschöpften Organismus.

Bei neuropsychiatrische Reaktionen beginnen mit Psychotherapie.Wenn seine Wirkung nicht beobachtet wird, oder ein kleiner als erwartet - verwendet Sedativa . Wirkung dieser Medikamente ist auf die Beseitigung nicht nur neuropsychiatrischen aber neurozirkulatorischen richtet( vegetative-vaskuläre) Erkrankungen.Bewerben als leichtes Beruhigungsmittel Medikament( einschließlich pflanzlichen) und Drogen mit einem stärkeren Effekt. Letztere umfassen:

Tranquilizer;
Antidepressiva;
Antipsychotika;
Hypnotika.

Aufgrund der Tatsache, dass die sekretorischen und Motor-Evakuierungs Funktion des Magens verletzt werden, um den Angriffs Dumping könnte jedes Produkt hervorrufen, die den Magen eintritt.Dies gilt auch Infusionen zu pflanzen, Tees, Gebühren, die zu Hause als Volksmedizin verwendet werden.Daher Verwendung von Kräutern in der Behandlung Syndrom Dumping sollte nicht ohne die Zustimmung eines Arztes durchgeführt werden - abgesehen von dem Grund, dass pflanzliche Heilmittel verursachen können:

allergische Reaktion des Organismus;
individuelle Unverträglichkeit;
pharmakologische pflanzliche Arzneimittel Konflikt mit synthetisierten Apotheke Medikamente.

Chirurgische Verfahren Dumping-Syndrom, wenn in Abwesenheit von Auswirkungen der konservativen Therapie eingesetzt. Dieser Vorgang die Passage eines Nahrungs Koma auf den Magen-Darm-Trakt zu verbessern.

Prävention

Prävention Syndrom bei Patienten Dumping betrieben - diese bei Anpassung des Organismus gezielt Maßnahmen( zB Magen) zu neuen anatomischen und physiologischen Bedingungen:

Diät;
Umsetzung der Arzttermine( nicht nur in den frühen postoperativen, sondern auch in der nächsten Periode);
Vermeidung von Stresssituationen;
Identifizierung und neuropsychiatrischen Störungen Arretieren;
Durchführung körperliche Übungen Therapie - selbst wenn sie einfach sind, aber sie sollten auf einer täglichen Basis tun.

Wenn Sie Dumping-Syndrom diagnostiziert wird, zu verhindern oder zumindest zu schwächen angreift Sie die folgenden Anforderungen erfüllen muss:

vor jeder Mahlzeit lose elastische Binde Anziehen;
nach jeder Mahlzeit - Rest in einer horizontalen Position.

Solche vorbeugenden Maßnahmen sind wichtig, nicht nur, weil unangenehme subjektive Empfindungen zu beseitigen - sie helfen, die Entwicklung von organischen Veränderungen zu vermeiden.

Zu den vorbeugenden Maßnahmen nicht zuletzt ist die Prävention von Krankheiten, die zu Magen-Resektion führen - ist:

Magengeschwüre - besonders kompliziert;
Pylorus-Stenose( Verengung des Orts des Übergangs des Magens in 12 Ulcus duodeni);
Funktionsstörungen( reduzierte Magensäure);
Neoplasmen( sie sind unvorhergesehene, aber eine gesunde Lebensweise reduziert das Risiko ihres Auftretens).

Prognose

Prognose das Leben schwer im Fall von Dumping-Syndrom läuft , wenn der Körper von einer kritischen Verletzung des Vitamin leidet, Wasser und Salz, Eiweiß, Fett und Kohlenhydrat-Stoffwechsel.In anderen Fällen wird das Dumping-Syndrom erfolgreich gedockt erhalten.

Patienten, die chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Magens unterzog, sind Dumping-Syndrom betroffen im ersten Jahr nach der Operation, dann seiner Manifestation ist auf dem Rückgang ist die Prognose zu verbessern.

Kovtonyuk Oksana Wladimirowna, ein medizinischer Kolumnist, Chirurg, medizinische Berater