Aktinomykose: Sorten, Manifestationen, Diagnose, Behandlung

Aktinomykose( ein anderer Name - Strahlungspilzkrankheit) - eine chronische Pathologie, das Auftreten von denen verschiedene Arten von Actinomyceten provozieren.Wenn actinomycosis Versagen verschiedenen Organe und Gewebe sind die Bildung von verdichtetem infiltriert, dass nach einiger Zeit mit dem Auftreten von Abszess Fistel( pathologische Schläge), und den spezifischen Hautläsionen um sie herum.

Inhalt:

Ätiologie.Eigenschaften des Erregers

Aktinomykose am häufigsten verursachen diese Art von Erreger :

• Actinomyces Israeli;
• Actinomyces bovis;
• Actinomyces albus;
• Actinomyces violaceus.

diesen Pilz strahlend genannt, weil er auf einem bestimmten Medium wächst, bildet es eine Art Kolonie, die oft durch Strahlungskanten gekennzeichnet.In dem Testmaterial pathologischen unterscheiden einzelne Klumpen gelbliche Farbe, die einen Durchmesser von 1-2 mm aufweisen - auch Drusen genannt.Die mikroskopische Untersuchung der mittleren Klumpen sichtbar sind Ansammlungen von Myzel-Filamente( tatsächlich „Körper“ Pilz), die in die Kolben in ähnlicher Schwellung an der Peripherie von Drusen Pass( manchmal nicht vorhanden).

Microbiological Bild Spray mit mikrobiologischen Farbstoff eigentümlich gemalt und einprägsam: Das Zentrum von Drusen in der Farbe Blau und die Glühbirne - rosa.

Actinomycetes durch Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika gekennzeichnet wie:

• Benzylpenicillin( besser bekannt ist, einfach als Penicillin) - bei einer Dosis von 20 U / ml;
• Streptomycin - bei 20 ug / ml;
• Tetracyclin - bei 20 ug / ml;
• Chloramphenicol - bei 10 ug / ml;
• Erythromycin - bei 1,25 ug / ml.

Actinomyceten Krankheiten verursachen nicht nur beim Menschen, sondern auch bei Nutztieren.Dennoch Fälle von Infektionen beim Menschen vom Tiere, sowie von der anderen Person wurden nicht aufgezeichnet.Es ist interessant, dass die Actinomyceten versehentlich nicht einmal wurden von anderen Menschen fanden heraus, als eine andere Diagnose zu klären befragt.Sie stellten fest:

• in der Mundhöhle;
• in Plaque auf den Zähnen;
• auf den Mandeln;
• auf der Schleimhaut des Verdauungstraktes.

Epidemiologie

Prävalenz umfangreich - actinomycosis diagnostizierte Patienten weltweit.Pathogene sind in der Natur weit verbreitet.Sie sind im Boden, auf lebende Pflanzen, Heu, Stroh und anderen natürlichen Strukturen gefunden.

Pathogenese

Mit Pflanzen Actinomyceten in dem Körper eindringen und in den Schleimhäuten in Form von saprophytes begleichen - Artstatus, wenn die Mikroorganismen leben im Körper von „Besitzer“, sondern schadet nicht, um ihr Leben zu leben.

Actinomycetes gelingt von parasitären saprophytischen im Zustand, in dem Fall, in dem die Person bekommt - vor allem im Fall von entzündlichen Erkrankungen der Schleimhäute:

• Mundhöhle;
• Atemwege;
• Verdauungstrakt.

Transition Actinomyceten von saprophytischen zur parasitären Zustand beitragen zu erkranktem Gewebe und Organe, wo sie miroorganizmy leben. Actinomyceten beginnen am Ort aktiv zu arbeiten, bewohnt, was gebildet Dichtung - infektiöse Granulome, die in der umgebenden Gewebe wachsen können.Aufgrund der Massendispersion von Actinomyceten solche Granulome über den ganzen Körper verstreut sein können, die sie geschlagen. Aufgrund der Auswirkungen von Sekundärinfektionen Granulom erfährt die folgenden Änderungen kommen einer nach dem anderen:

• entzündet;
• Abszesse;
• erscheinen mehrere Abszesse - begrenzte kleinen Hohlraum mit Eiter gefüllt sind;
• Wand Abszesse nicht standhalten können Überlauf eitrige Inhalt und Brüche, gebildet Trakte.

Sekundärinfektionen verbunden sind, da der Körper geschwächt ist infektiöse Erreger zu bekämpfen.In den meisten Fällen ist diese Staphylokokken. Sie eitern und Infiltration von Pellets geschaffen Actinomyceten fördern.Der pathologische Prozess wird durch die Tatsache verschlimmert, dass die Antigene von Strahlenpilzen spezifische Sensibilisierung des Organismus provozieren, wobei sie empfindlicher gegenüber irgendwelchen Antigenen werden - insbesondere die Mikroorganismen, die es im Moment angreifen.Allergische Umordnung Körper manifestiert:

• delayed type hypersensitivity;
• Tuberkulin-type hypersensitivity;
• Bildung von Antikörpern( Komplement-, Agglutinine, Präzipitine und andere).

Inkubationszeit und klinische Anzeichen

Die Inkubationszeit in sehr weiten Grenzen variieren kann - 2 bis 3 Wochen bis zu mehreren Jahren.

unterscheiden folgende klinische Varianten von Aktinomykose:

• mit Weichgewebeläsionen des Kopfes und des Halses;
• thorakalen( Organe und Brustwand);
• Bauch( Bauchschläge);
• mit Läsionen der Knochen und Gelenke;
• mit Hautläsionen;
• mit CNS;
• mit einer Läsion des Urogenitalsystems;
• mycetoma oder Maduresen Anschlag.

Erkrankung bezieht sich auf eine primären chronischen Infektionen daher es ist gekennzeichnet durch:

• längere Dauer;
• laufende Progression.

klare Vorstellung von dem, was Gewebeveränderungen hervorruft Aktinomykose, gibt eine visuelle Bild der Hautbeteiligung:

• in ihrer Kolumne erscheint sehr dicht hart, aber schmerzlos Infiltration;
• Infiltration entwickelt sich zu einem Abszess, die Fluktuation( Erweichung) manifestiert;
• Wand Abszess Eiter unter Druck bersten, gebildeten Bahnen mit serösen eitrige Sekrete nonhealing, die bei der mikroskopischen Untersuchung können Drusen weißlich gelbe Farbe erkennen.

Symptome maxillofacial actinomycosis

Dies ist die häufigste Form von Aktinomykose .Durch Prozess Schwere kann diese Formen unterscheiden:

• Haut oder Oberfläche;
• subkutan;
• Muskel oder tief.

Lumpy Haut bilden, die sehr selten ist, denn im Vergleich zu anderen Formen der recht günstigen . infiltriert wie Bälle oder eine hemisphärische Form hat, tief unter der Haut befindet. Veränderungen erfassen können:

• Wangen;
• einem oder beiden Lippen;
• Sprache während seiner gesamten Dauer;
• Tonsillen;
• Domain Sockets;
• Larynx.

Wenn Muskel Arten pathologischer Veränderungen hauptsächlich Muskeln des Kauens( lokalisiert unterhalb Binde- Faszie, die sie bedeckt).Infiltrieren kann mit hohen Dichte bilden( Konsistenz - wie im Knorpel) in der Nähe des Kieferwinkels. Person erfasst die charakteristische Form:

• es asymmetrisch;
• es trismus( Muskelspasmus, erlaubt keine Bewegung des Unterkiefers).

Trotz der Tatsache hat, dass Infiltrationsdichte erhöht, kurz Abschnitte in Erweichen gebildet, die miteinander und verschmelzen erhöht, dann zufällig brechen, eine Fistel gebildet wird.eitrige Flüssigkeit wird aus der Fistel freigesetzt( krovjanisto eitriger oder wenn der Prozess kleine Gefäße korrodiert).Die Flüssigkeit wird manchmal Drusen beobachtet.

Haut rund um die Fistel hat eine unverwechselbare lila-bläuliche Farbe, was darauf hindeutet, dass diese Fistel aktinomykotischen Ursprung ist. Ein weiteres charakteristisches Merkmal - Wenn der Hautläsionen des Halses sie die Form von sich quer erstreckenden Rollen erfolgt.

Symptome von Brust actinomycosis

Durch Frequenz zwischen verschiedenen Sorten dieser Krankheit ist die zweitgrößte. Bild mit der Niederlage der Brust entwickelt sich langsam, allmählich heraus:

• Schwäche;
• Fieberanstieg subfebriler( 37,1-37,4 Grad Celsius);
• Husten, und später ein voller Husten;Zuerst ist es trocken, ohne Abteile, und beginnt dann mit Sputum mucopurulent Charakter zu trennen, oft - Blutbeimengung( wenn der Prozess kleine Gefäße zerstört wird).Es ist ein typisches prognostisches Zeichen - Patienten beachten Sie, dass der Auswurf einen Geschmack und Geruch von Kupfer Boden( Erde) hat.

Nach den ersten Manifestationen der Änderungen erscheint das Krankheitsbild peribronhita - Gewebeschäden rund um die Bronchien. Gewebe mit Infiltration, dann breitet sich immer weiter, die wiederum Capturing:

• Pleura;
• Brustwand;
• Haut.

schlägt Hautläsion, dass langfristiger Prozess. Eigenschaften Haut:

• gebildet charakteristische Schwellung, sehr schmerzhaft bei der Palpation( Patienten von einem brennenden Gefühl beklagen sie sowohl bei der Palpation, und ohne sie);
• Haut erwirbt eine charakteristische bläulich-violette Farbton;
• gebildeten Flächen, die direkt mit den Bronchien zu kommunizieren.Der Austrag aus der Fistel kann Drusen erkennen.

Der Verlauf dieser Form schwer, Selbstheilung findet nicht statt.

Symptome von Bauch actinomycosis

von Frequenz, zählten zu anderen Formen der Aktinomykose Drittel.

primärer Fokus wird am häufigsten an der Verbindungsstelle des Ileums( das Ende des Dünndarms) in der Sack( Anfangsunterteilung des Kolon) gebildet wird, sowie im Anhang. insgesamt an dieser Stelle für ca. 60% der abdominalen Form der Krankheit.Auf dem zweiten Platz unter allen Formen des Bauch Aktinomykose - Aktinomykose anderen Dickdarm. extrem selten primäre Brennpunkte finden sich in:

• Speiseröhre;
• Magen;
• Dünndarm.

infiltrieren primären Ursprung, im Bauchraum entstehen, provoziert Symptome ähnlich Symptome bei einigen chirurgischen Krankheiten:

• akute Appendizitis;
• Leberabszeß;
• eitrige Cholecystitis;
• akuter und chronischer Darmverschluss;
• lokale Peritonitis;
• Morbus Crohn und so weiter.

Infiltrieren in einem beliebigen Teil eines beliebigen Bauchhöhle gebildet, sondern beginnt dann zu erhöhen, und erstrecken sich auf:

• Leber;
• Gallenblase und der Gallengang;
• Nieren und Harnwege;
• Wirbelsäule;
• der vorderen Bauchwand.

oft in der Wand des Bauches infiltrieren wächst die ileocecal Winkel zu beeinflussen. In diesem Fall gibt es typische Veränderungen der Haut actinomycosis:

• bläulich-violette Farbe;
• Fisteln.

Trakte kommunizieren mit dem Darm und an der Haut der äußeren Öffnung sind in der Regel in der Leistengegend. Im übrigen sind die primären Brennpunkte direkt in der Bauchdecke nicht ausgebildet ist, es ein zweites Mal geschlagen wird, Aktinomykose bei der Ausbreitung des pathologischen Prozesses mit benachbarten Abschnitten beeinflussten.

Wenn actinomycosis betroffener Terminal( Ende) Teile des Dickdarms, es schnell zum Rektum ausbreiten und der umliegenden Bereich, was zu Entzündungen adrectal Faser und andere Stoffe in diesem Ort.Diese Entzündung wird als eine spezifische paraproctitis definiert.Im Übergang gebildet paraproctitis eine eitrige Form Fisteln, die um den Anus nach außen im Bereich spontan geöffnet.

Selections sind typisch wie Lumpy von Fisteln - eiternde, mit Freunden, mikroskopisch bestimmt.

Symptome von Knochen- und Gelenk actinomycosis

Diese Form von Strahlungs-Pilz-Infektion ist sehr selten. es entsteht:

• von Ausbreitungs resultierende aktinomykotischen Organen infiltrieren benachbart angeordnet( beispielsweise kann das Hüftgelenk an einem zweiten aktinomykotischen Prozess in dem Bauchraum gefunden werden);
• Drift aufgrund Actinomyceten Blut.

Unter Aktinomykose Knochen und Gelenke, verursacht Osteomyelitis( eitrige Entzündung des Knochens) wird am traf oft Niederlage:

• Beinknochen;
• Beckenknochen;
• Wirbelsäule;
• Knie.

Krankheit wird oft durch ein Trauma oder Knochen Joint voraus - in diesem Fall die Form saprophytischer Actinomyceten, die für eine lange Zeit ohne Schaden an Knochen, Knorpel oder Synovium hier gelebt hat, verwandeln sich in parasitäre Infektionserreger.

Osteomyelitis, wie die Krankheit an sich ist hart und schwer zu behandeln, und Actinomyceten Niederlage verschlimmert den Prozess.Gebildet Sequester - Brennpunkte der Nekrose in gesundem Gewebe, die mit dem Fortschreiten der Ausbreitung im ganzen Knochen begrenzt. Aber trotz der ausgedrückt pathologischen Veränderungen in Knochen, behalten die Patienten die Fähigkeit, sich zu bewegen.Wenn es die Gelenke ihrer Funktion beeinträchtigt wird auch kritisch nicht gestört wird.Wenn Sinus-Darm-Trakt bildet, ist es charakteristische Veränderungen in der Haut.

Hautsymptome Aktinomykose

Integumente beeinflusst in der Regel von sekundären Ausbreitungsprozess benachbarten Orten:

• Bauchhöhle und der Wand;
• die Brust und ihre Mauer;
• Knochen und Gelenke
• und so weiter.

Diagnose von Aktinomykose der Haut kann schon gelegt werden, wenn die Infiltration von benachbarten Organen zu bewegen, das subkutane Fett erreicht und bildeten Flächen.

Symptome CNS Aktinomykose

Aktinomykose des zentralen Nervensystems ist selten. das Gehirn oder Rückenmark Strukturen in Form von Abszessen( Einzel- oder

Symptome von ZNS-Aktinomykose in der Anfangsphase

folgenden gezeigt Niederlage:

• fever - zuerst subfebrilen, dann oben;
• Kopfschmerzen, dieim Laufe der Zeit wird es immer deutlicher,
• schwindlig buchstabiert Anzeichen von Erkrankungen des zentralen Nervensystems

mit Weiterentwicklung der sich Krankheit manifestieren ausgedrückt:

• und Übelkeit.Erbrechen nicht im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme;
• schmerzhafte Krämpfe,
• häufiger Verlust des Bewusstseins;
• Koordinationsstörung

Symptome Aktinomykose Urogenitalsystems

uriniparous und Harnorgane bei Aktinomykose( solche Patienten können sogar fallen).selten betroffen, und im allgemeinen gefunden Fortpflanzungsorgane Schaden sind extrem selten.

primäre genitale Aktinomykose tritt als sekundäre Läsion in abdominal Aktinomykose aufgrund der aktiven Ausbreitungs infiltrieren sie bedeutet, dass der primäre Fokus sollte in der Bauchhöhle angestrebt.Geformt im Bereich der Blase kann Infiltration auf das Gewebe geht um die Prostata bei Männern und den Gebärmutter bei Frauen, aber die Prostata und Uterus nicht berühren können, trotz der Nähe dieser Stellen an den pathologischen Prozess.

Symptome:

• drückender Schmerz im Bauch;
• eitriger Ausfluss aus dem Harntrakt;
• in späteren Phasen - die Bildung von Fisteln von Weichgeweben des Abdomens im Beckenbereich.

Was mycetoma( maduromatoz, Maduresen Fuß).Symptome

mycetoma - eine besondere Art von Aktinomykose, die den Fuß wirkt.Als nosology seit langem bekannt, vor allem ist es häufig bei Patienten gefunden in tropischen Breiten leben.

Start Krankheit manifestiert Auftritt auf dem Fuß( meist auf den Sohlen) Knoten mit charakteristischen Merkmalen:

• dichte Konsistenz;
• haben klare Grenzen;
• Größe einer Erbse und mehr;
• ersten unverändert Integumente beschichtet, die dann über sich selbst die charakteristische rötlich-violett oder braune Farbe versiegelt ist zu erwerben.

Nach einiger Zeit in der Nähe der primären Knoten, neue Nodularität, Fuß schwillt an, erhöht sich, verzerrt aussieht - seine Form wird hässlich wie mythische Eidechse mit mehreren Warzen zu stoppen. Nodes „reife“ in Abszessen, eine Wand, die gebrochen wird nach einer Weile sie geöffnet werden.Obwohl Komponenten Oberfläche sind - gebildet Flächen gehen tief, das tiefe Eindringen von Gewebeläsionen des Fußes widerspiegelt.Von Fistel mit Drusen folgt, oft mit charakteristischem ekelhaft Geruch eitrige Flüssigkeit( manchmal mit Blut vermischen).

Es gibt einen langsamen, aber stetigen Fortschritt des Prozesses, und bedeckt schließlich die gesamte Sohle seinen Knoten entstellen.Sie subjektiv keine Sorge, da praktisch schmerzlos.Manchmal verformt Sohle, so dass die Zehen nach oben stellte sich heraus sind.Durch das Ausfüllen verknotet die gesamte Oberfläche der Sohle, beginnen auf dem Fußrücken erscheinen. Deformation fortschreitet, in einem solchen Ausmaß, dass der Stapel an der anatomischen Struktur nicht ähnlich ist, und einem hässlichen Masse von gecoateten Pigmentflecken, wobei die Vielzahl von detektiert Fistelgänge und an Ort und Stelle gebildeten Hohlräume nach dem Knoten vygnivaniya Geweben.

Prozess nicht zu stoppen und kann tief in den Muskel auf den Arrays, Sehnen und Knochen ausgebreitet.In einigen Fällen markiert atrophische Veränderungen der Beinmuskulatur. Ansicht Gliedmaßen am Fuß Maduresen unverwechselbar und erschreckend - dünn und geschwollen shin deformierter Fuß.

Normalerweise wirkt sich mycetoma nur einen Fuß.Die Krankheit kann für die letzten Jahre oder gar Jahrzehnte( von durchschnittlich 10 bis 20 Jahren).

Diagnostics

Wenn der Prozess einen langen Weg zurückgelegt, bis zur Bildung von Fisteln und charakteristischen Veränderungen in der Haut um sie herum, Diagnose nicht schwer Aktinomykose ist.Die Anfangsphase der Krankheit ohne zusätzliche Forschungsmethoden zu bestimmen, viel schwieriger.

zuverlässigste Ergebnis liefert Detektion bei der Diagnose Strahlungs Pilzes mikrobiologischen Verfahren in :

• eitrige Inhalt der Fistel;
• Teilchen durch eine Biopsie zur Analyse entnommen Gewebe;
• Freunde( manchmal nur sie Stränge von Myzel gefunden werden kann).

Zur Analyse bakteriologische actinomycosis verwendet biologisches Material zu bestätigen - ist:

• eitriger Ausfluss aus dem Sinus-Darm-Trakt;
• Sputum( Bronchialsekret);
• Biopsiematerial( insbesondere infiltriert).

Um Fehldiagnosen bei der Probenahme von biologischem Material zu vermeiden vorsichtig zu sein, nicht die Proben angeborene aktinomikoticheskoy saprophyte Mikroflora mit den Schleimhäuten verunreinigen. Zu diesem Zweck wird das biologische Material( Eiter oder Gewebe), wann immer möglich vorbereitet:

• während der perkutanen Einstich;
• für Thorax- actinomycosis Diagnose - durch transtracheal Einstich.

Solche Einstich Aktinomykose angeborene Läsionen ist oft der einzige Weg, um zu befriedigenden Proben von biologischem Material für diagnostische Studie zu umgehen.Aber es muss, dass daran erinnert werden, wenn ein Biomaterial verwendet wird, genommen durch transtracheal Einstich Diagnose auch irreführend sein kann, da der Inhalt der Mundhöhle die Bronchien eindringen kann, die Actinomyceten( beide saprophytischen und pathogenen) bewohnen.

Actinomycetes durch ihre Fähigkeit gekennzeichnet daher leicht zu fermentieren Oxidation unterzogen werden( obwohl weniger als Anaerobier).Das bedeutet, dass biologisches Material nach der Entnahme im bakteriologischen Labor transportiert werden, muß in Betrieb sein, bis sie verändert hat, die die Ergebnisse der Studie verzerren kann und Einfluss auf die Diagnose. Wenn Sie noch einen langen Transport haben, ist es notwendig, eine besondere Umgebung zu verwenden, für den Transport konzipiert - von der Art der Umgebung Stewart.

Freunde zu haben, macht es möglich, eine vorläufige Diagnose von Aktinomykose zu setzen.Sie können, definiert werden, wenn aktinomikoticheskoy Pellets unter einem Mikroskop betrachtet auf dem Deckglas mit der Zugabe von Methylenblau-Farbstoff platziert. antimykotische Drusen werden als die Teilchen in der Form eines Blumenkohl sichtbar gemacht, in denen:

• nicht Zentrum gefärbt;
• blau Peripherie gefärbt.

Diese sichtbaren Partikel von weißen Blutkörperchen und Stränge von Mycel( in einigen Fällen mit typischen Leuchtmitteln in rosa schraffiert), die von der Mitte zu der Peripherie der Körner abzustrahlen.Die Verwendung von mikrobiologischen Untersuchung ist, dass zusätzlich zu den Actinomyceten im Abstriche durch die Begleitflora bestimmt wird, so dass Sie die damit verbundenen Infektionskrankheiten richtig beurteilen.

kann für Kultur strahlender Pilz Aussaat Material unterscheiden sogenannten Saburova Medium. Bei der Aussaat Getreide erste Ergebnisse nach 2-3 Tagen erhalten werden.Diese Begriffe können unter dem Mikroskop sichtbar gemacht werden Charakteristik ähnlich Spinnen Actinomyces israelii Mikrokolonien oder Actinomyces gerencseriae.

Bei der Bestimmung der verschiedenen Actinomyceten-Spezies in dem Granulat werden spezifische Antikörper nachzuweisen, die durch Immunofluoreszenz durchgeführt wurde:

• Leitung;
• indirekt.

Diese Methode ermöglicht es Ihnen, ohne auch nur Anbau von Pflanzen verschiedene Arten von Erregern zu definieren.

In einigen Fällen verwendet, um intradermal Form mit aktinolizatom zu diagnostizieren( es ist positiv in 80% aller Patienten). Es sollte nur unter Berücksichtigung der positiven und stark positive Ergebnisse - leicht positiv häufig bei Patienten von Zahnkliniken berichtet( zum Beispiel alveolar Pioro manifestieren Eiter aus den Alveolen).Auf der anderen Seite, hat negativer Test nicht die Abwesenheit von Aktinomykose bedeuten. Es wird bestimmt von:

• Patienten mit schweren Formen der Krankheit leiden;negative Proben aufgrund der großen und schnellen Unterdrückung der zellvermittelten Immunität gereift;
• HIV-infiziert ist( in diesem Fall ein negatives Ergebnis wird immer auftreten).

In vielen Fällen Aktinomykose, sich schnell entwickelnden, erfordert Spezifikation in kurzer Zeit. Für schnellere Diagnose entwickelt sich nun molekulare Methoden wie:

• Genforschung;
• Polymerase-Kettenreaktion( PCR).

In einigen Fällen wird die Diagnose durch die Tatsache erschwert, dass:

• klinische Symptome sind charakteristisch für andere Krankheiten als Aktinomykose;
• histologischen( Forschung Gewebe) und serologische( Bestimmung von Antikörpern) Studie sind nizkospetsificheskimi und geringe Empfindlichkeit . andere Worte, sie können positiv sein, nicht nur für Aktinomykose, sondern auch andere Krankheiten - auf der anderen Seite, Lumpy ein ziemlich schlechten Ergebnisse geben, und es in Frage stellt die Tatsache, dass die Krankheit Strahlungs Pilz ausgelöst wird.

Drusen Erkennung ist nicht 100% genau Verfahren zur Diagnose Aktinomykose: Drusen enthält nur 25% der Proben von Fisteln emittiert, deren Fehlen nicht bedeutet die Abwesenheit Aktinomykose, die in diesen Fällen durch andere diagnostische Methoden bestätigt.

apparativer Diagnostik-Methoden, die verwendet werden können, um das Vorhandensein von Geschwüren, um zu bestimmen, als Träger fungieren, weil der Nachweis von Abszessen nicht sagen, dass sie - aktinomykotischen Herkunft.Auf der anderen Seite, instrumentelle Methoden können ein wichtiges Instrument bei der Diagnose sein, wenn aufgrund von anatomischen Spezifität Zaun Eiter durchführen oder eine Biopsie des Gewebes tut schwierig.So , wenn durch Aktinomykose CNS-Tomographie Kontrast berechnet werden die Geschwüre als Brennpunkte mit den folgenden Merkmalen sichtbar gemacht:

• kreisförmige oder unregelmäßige Form;
• mit geringerer Dichte;
• durch den Schatten in Form von breiten Ringen umgeben.

Differentialdiagnose

Lungen actinomycosis muss von unterschieden werden: Lungentumoren

• ;
• Geschwüren des Brusthöhle;
• andere Pilzinfektionen( in erster Linie ist es Aspergillose, Nokardiose, Histoplasmose - bisher selten, sind jetzt häufige Erkrankungen);
• tuberkulösen Lungenläsionen.

Abdominal Aktinomykose von chirurgischen Erkrankungen unterschieden werden:

• akute Appendizitis;
• Appendix Abszess;
• lokale Peritonitis;
• Peritonitis.

Aktinomykose andere Organe und Systeme( Gelenke, Knochen, Niere, Fortpflanzungsorgane, und so weiter) sind von ihren unspezifischen eitrige Erkrankungen zu unterscheiden.

Behandlung

Zur Kombinationsbehandlung mittels Aktinomykose:

• kausale Behandlung - das ausgelegt ist Krankheit( antibakterielle Mittel) zu verursachen;
• Immuntherapie.

Antibiotikatherapie - langfristige, für 1-3 Monate. Bewerben:

• Penicilline;
• Drogen Tetracyclin.

Diese Medikamente für die Strahlungs Pilz gut sind - unempfindlich gegen sie Stämme von Actinomyceten sind nicht zugeordnet.

Um Immuntherapie anzuwenden aktinolizat der :

• phagozytische Prozess stimuliert( "Essen" Phagozyten-Zellen, fremde Zellen);
• erhöht die Produktion von Antikörpern gegen ein breites Spektrum von Mikroorganismen;es ist wertvoll, wenn multiinfektsii verbunden.

chirurgische Behandlung für die Eliminierung von Geschwüren verwendet. Abszesse und Empyem Ofen( eitrige Gewebe ohne Zerstörung der Wände diffundieren, wie ein Abszess) geöffnet und entleert.Wenn Aktinomykose der Masse Zerstörung von Lungengewebe und seine eitrige Fusion führte - sie führen eine Lobektomie( Entfernung des betroffenen Lungenlappens).

Da Schübe, Rekonvaleszenten( geheilt Menschen, die länger sind keine Anzeichen für eine Krankheit erkannt wird) sollte für eine lange Zeit unter ärztlicher Aufsicht bleiben - von 6 bis 12 Monaten .

Prävention

spezifische Prävention von Aktinomykose nicht, haben keine Impfstoffe entwickelt worden. spezifische Maßnahmen im Herd im Fall der Detektion nicht durchgeführt wird.

Unspezifische Prävention umfasst eine Reihe von relativ einfachen Maßnahmen, die nicht nur von den Erregern der Aktinomykose schützen:

• sorgfältiger Mundhygiene;
• rechtzeitige Fahrten zum Zahnarzt nicht nur therapeutisch, sondern auch prophylaktisch Erkennung kleinste Zahnprobleme, und ihre Entfernung;
• rechtzeitige Behandlung von entzündlichen Veränderungen an den Schleimhäuten von Mund und Mandeln, Tonsillitis Prophylaxe.

Prognose

keine kausale Behandlung Prognose für die Gesundheit und lebensbedrohliche Neben .Mit der Entwicklung der Bauch Form actinomycosis starben 50% der unbehandelten Patienten, Brust - 100%. relativ einfacher unbehandelten Aktinomykose sind andere Sorten.

Späte Diagnose und später Beginn der Behandlung führen zu schweren anatomischen Gewebeschäden und Orgel . Fisteln sind schwer zu behandelnde Krankheiten führen.

Kovtonyuk Oksana Wladimirowna, ein medizinischer Kolumnist, Chirurg, medizinische Berater