Syndaktylie

Syndaktyly ist die Entwicklung eines Laster, das durch die Verschmelzung eines oder mehrerer Finger auf den Fuß oder Hand mit ihren funktionellen Beeinträchtigungen oder kosmetischen Läsionen eines bestimmten Segments gekennzeichnet ist. Syndaktyly tritt fast doppelt so oft bei Jungen wie Mädchen und im Durchschnitt 1: 10.000.

In der medizinischen Praxis gibt es mehrere Varianten der Syndaktylie, in denen es eine Aufteilung in eine vollständige und unvollständige Verschmelzung von Fingern gibt;Es gibt Weichgewebe- oder Knochenfusion;Einfache und komplexe Form der Läsion Phalanx.

Syndaktyly verursacht

Bisher ist der Prozess der Bildung einer Fusion von Fingern nicht vollständig verstanden. Der erbliche Faktor wird vor allem berücksichtigt und es wird davon ausgegangen, dass Syndaktylie eine der Formen von Gliedmaßenmutationen ist. Fälle werden beschrieben, dass syndaktyly nur in der männlichen Linie vererbt wird und Frauen sind überhaupt keine Träger des Gens. Daher kann man schließen, dass das mutierte Gen im Y-Chromosom lokalisiert ist.

Physiologische Syndaktylie ist charakteristisch für die 4-5. Woche der fetalen Entwicklung, wenn sich die Bürste des Kindes zu bilden beginnt. Aber von der 7-8sten Schwangerschaftswoche mit normaler intrauteriner Entwicklung kommt es zu einer Fingertrennung, die durch das schnelle Wachstum der Armbänder und eine Verlangsamung des Wachstums der interdigitalen Gewebe gefördert wird. Mit syndaktyly, dies geschieht nicht aus einer Reihe von spezifischen Gründen.

Im Allgemeinen syndaktyly bezieht sich auf kongenitale Pathologien, aber bei 20% der Patienten, in komplexen Formen, gilt es als eine erbliche Anomalie. Mehr Kinder mit Syndaktyle haben auch angeborene Pathologien des muskuloskeletalen Systems. Darüber hinaus gibt es eine Vorherrschaft der Verschmelzung der Finger der Hände über die Füße. Dabei kann nicht nur ein Arm oder ein Bein beteiligt sein, sondern auch ein doppeltes Verhältnis von Hand und Fuß.

Neben der genetischen Ursache der Pathologie der Gliedmaßen gibt es eine Wirkung von toxischen Substanzen auf den Körper einer schwangeren Frau in Form von Drogen, alkoholischen Getränken und einer ungünstigen ökologischen Umgebung sowie schädlichen Faktoren vom Arbeitsplatz aus. All dies führt zu verschiedenen Arten von Anomalien und syndaktyly einer von ihnen.

Syndactylyum Symptome

Da die Verschmelzung der Finger weichgewebe und knöchern ist, werden vier Arten von Syndactylyl unterschieden. Es sind kutane, membranöse, knöcherne und endständige Formen der Syndaktylie. Aber die Verschmelzung der Finger entlang der Länge ist in totale, terminale und basale Fusion unterteilt.

Unter allen Formen der Syndaktylie ist die Hautform häufiger als andere. Es zeichnet sich durch eine Verbindung zwischen den Seitenflächen der Finger mit Hilfe von Weichgeweben aus. Mit dieser Anomalie ist die Funktion der Finger gestört. Deshalb, um Bewegungen zu machen, ist es notwendig, es mit beiden Fingern gleichzeitig zu machen.

Syndaktylie mit membranöser Form zeichnet sich durch die Verschmelzung von zwei oder mehr Fingern mit einer dünnen Membran aus, die sich in distaler Richtung ausdehnt und aus einer doppelten Hautschicht besteht. Mit dieser Art von Pathologie sind individuelle Fingerbewegungen möglich, so dass die Funktionalität der Hände und Füße vernachlässigbar ist. Die meisten Patienten sind besorgt über kosmetische Mängel.

Die komplexeste Form der Krankheit ist Knochensyndaktylie. In diesem Fall kann die Fusion sowohl die Phalanx als auch den gesamten Finger als Ganzes berühren. Die knöcherne Form verläuft oft parallel zu anderen komplexen Defekten der Entwicklung von Knochen und Weichgeweben. Wenn die Fusion in Form von kutanen oder knöchernen Formen vorkommt, entwickeln sich oft die Deformationen der Finger des Sekundärplans.

Beim Verbinden der Finger im Phalanx-Bereich manifestiert sich das Endodactyl-Syndrom.

Die Unterstützungsfunktion für die Fußsyndaktie wird eher selten gestört und erfordert nur in Fällen, in denen eine Veränderung der Struktur der Finger begleitet wird, eine chirurgische Intervention. Aber sofortige chirurgische Behandlung sollte mit der Syndaktylie der Finger durchgeführt werden, da diese Krankheit die Funktionen der Hände stört und eine merkliche Hässlichkeit verursacht.

Syndactyly Behandlung

Für die angeborene Syndaktyly ist nur eine operative Behandlungsmethode charakteristisch. Es wird ein kombinierter Hautkunststoff verwendet, bei dem Dermatransplantate und lokale Gewebe verwendet werden, was es ermöglicht, den Hautfehler, der nach dem Abscheiden der Finger auftritt, unabhängig von ihrer Form der Fusion zu ersetzen.

Für einen operativen Eingriff ist der wichtigste Moment der Altersindex und in welchem ​​Zustand sind die verschmolzenen Finger.

Für einfache Formen der angeborenen Pathologie beginnt der Betrieb der Syndaktylie im Alter von einem Jahr. Der Operationsprozess beinhaltet Zickzackschnitte in der Trennung der Finger, die Bildung von interdigitalen Falten, die sich in ihren eigenen Geweben der Hand befinden. Einige Defekte der Seitenflächen der Finger werden durch Transplantate aus dem Bereich des Oberschenkels oder Unterarms eliminiert. Dann kommt die postoperative Periode, während der für einen Monat der Glied in einer festen Position mit einem Gipsreifen ist. Zwei Wochen später Rehabilitationstherapie verschrieben, in denen der Patient nimmt an Massage, elektrische Stimulation des Fingers, geht Phonophorese auf Narben und Anwendung von Ozokerit.

Behandlung von komplizierten Formen des syndactyly empfehlen, beginnend mit dem fünften Monat vor dem erste Lebensjahr einen progressiven Prozess zu verhindern und die Bildung von sekundären Deformitäten verhindern. Das Grundprinzip der chirurgischen Behandlung von angeborenen Erkrankungen mit komplexen Formen ist die Einstellung aller Komponenten von Erkrankungen, einschließlich einer einstufigen Entfernung von Adhäsionen und absolutem Ersatz beschädigter Flächen an freistehenden Kupplungsfingern.

Complex Syndaktylisierung von Fingern trehfalangovyh vier Phasen definiert, die durch den Planungsprozess charakterisiert sind und das Hautmaterial zu schneiden, die Interdigitalfalten zu bilden, kongenitale Adhäsionen trennen, entfernen die vorhandene Belastung, und dann die Wunde Mängel ersetzen. Um die Falte zwischen den Fingern zu bilden, wird es von der Basis der inneren und äußeren Oberflächen des Fingers genommen adhärent zungenförmige Laschen zu schaffen. Um die verbleibenden Spleiße zu beseitigen, verwenden Sie Zickzack oder lineare Schnitte. In der Zukunft, wenn nötig, beseitigen die angeborene Blockade von metakarpalen Knochen und Phalangen, trennen Sie die Sehnen der betroffenen Finger.

Operationen, die in den Fingern an der chirurgischen Behandlung von komplizierten Formen des syndactyly ausgeführt werden I-II, sorgen für die Korrektur von Pathologien in der Anordnung der I Zehe einen Zwei-Wege-Umfang zu gewährleisten.

So gibt die rechtzeitige Operation ein positives Ergebnis und in 80% der Fälle ist die Syndaktyly vollständig entsorgt. Und nur 20% der Fälle haben einen negativen Einfluss auf die Funktionen der Hände und Füße.

Die postoperative Periode ist eine der wichtigsten Momente in der Reparaturarbeit der Gliedmaßen des Patienten. Seit vier Monaten benutzt der Patient abnehmbare Reifen, die die Finger in der vorderen Position fixieren. Und auch die Verfahren eines Physiotherapeuten, ein Masseur, beschäftigt sich mit der Verbesserung der physikalischen Therapie, nimmt Schlamm-Therapie.