Schwangerschaft und Geburt bei viraler Hepatitis

Infektion mit Virushepatitis( VH) tritt in den meisten Fällen in einem jungen Alter auf. Aus diesem Grund ist eine Situation, in der die Virushepatitis in einer chronischen oder akuten Form zum ersten Mal während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, nicht ungewöhnlich.

Idealerweise, wenn eine VH-Umfrage während der Familienplanung auftritt. Aber in Wirklichkeit wird Virushepatitis in der Regel während der Schwangerschaft diagnostiziert. In dieser Situation sollten Ärzte Infektionskrankheiten und Geburtshelfer-Gynäkologen, sowie ein Ehepaar, solche Fragen besprechen:

  1. Wie hemmt Hepatitis die Schwangerschaft?
  2. Wie beeinflusst die Schwangerschaft die Hepatitis?
  3. Gibt es eine Chance zur intrauterinen Infektion des Babys, während der Geburt und während der Laktation?
  4. Wie kann man die Möglichkeit einer Infektion eines Kindes verhindern?

In Fällen, in denen eine Diagnose der Hepatitis im Stadium der Familienplanung erfolgt, werden dann Fragen der Zweckmäßigkeit der Behandlung von Hepatitis an erster Stelle diskutiert. Basierend auf den Chancen der Erholung wird die Notwendigkeit, die Schwangerschaft für die Dauer der Behandlung und ein weiteres halbes Jahr nach intensiver Therapie zu verschieben, berücksichtigt.

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Schwangerschaftskurs

Ein besonderes Merkmal aller VH, die während der Schwangerschaft auftreten, ist ein schwerer Strom, während die Schwere mit dem Anstieg der Schwangerschaft zunimmt.

Bei schwangeren Frauen kann eine akute Hepatitis eine vorzeitige Geburt oder eine Fehlgeburt hervorrufen. In vielen solchen Fällen wird die Schwangerschaft auf der Höhe der Krankheit mit drückenden Rausch, die zu einer akuten Gewichtung des Krankheitszustands führt, unterbrochen. In diesem Sinne ist die Abtreibung bei akuter Erkrankung künstlich kontraindiziert. Darüber hinaus, die Lieferung pünktlich, wenn sie auf die akute Phase der Krankheit fallen, auch nachteilig auf den Verlauf der Hepatitis. Solche Frauen in der postpartalen Periode sind eher zu Blutungen zu erleben, die mit einer Verletzung der Blut-Koagulierbarkeit verbunden ist, und sie sind schlecht behandelt.

Hepatitis kann strukturelle Veränderungen in der Plazenta beeinflussen, die zu einem Mangel an Sauerstoff führen und die Entwicklung des Fötus verlangsamen.

Schwangerschaftsmanagement

Um eine Infektion von Neugeborenen zu verhindern, sollten alle schwangeren Frauen auf die Anwesenheit von Markern für HH in der frühen Schwangerschaft untersucht werden. Aber in der Praxis werden diese Tests in Gegenwart von Veränderungen in der Blutanalyse( Biochemie) durchgeführt. In der akuten Periode aller VH Abtreibungen sind absolut kontraindiziert. Wenn es eine Bedrohung der Unterbrechung gibt, wird jede Anstrengung unternommen, um die Schwangerschaft zu behalten. Die charakteristische antivirale Behandlung von VH mit Ribavirin und Interferon während der Schwangerschaft ist verboten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Ribavirin durch teratogene Qualitäten gekennzeichnet ist und die Wirkung von Interferonen auf die Reifung des Fötus nicht untersucht wurde. Während der Schwangerschaft sind infizierte Frauen nicht gefährliche Hepatoprotektoren( Hofitol, Essentiale, Carpsil) vorgeschrieben. Besonderes Augenmerk sollte auf eine spezielle Diät gelegt werden.

Frauen mit HH sind in spezialisierten Mutterschaftskrankenhäusern oder Mutterschaftsabteilungen geboren, in denen anti-epidemiologische Maßnahmen streng beobachtet werden.

Die Möglichkeit, ein Kind mit Hepatitis zu infizieren, ist mit dem geplanten Kaiserschnitt etwas geringer als bei normalen Geburten. Zur Verhinderung einer fetalen Infektion mit Hepatitis B wird die Impfung in den ersten 24 Stunden nach der Geburt durchgeführt und Gamma-Globulin wird im generischen Raum gegen HBV verabreicht. Diese Maßnahmen können die Entwicklung von HHV in 90% der Fälle verhindern. Es ist schade, dass solche Maßnahmen gegen Hepatitis C keine Entwicklung haben.

Babys von Müttern mit VH sind unter der Aufsicht von Infektionskrankheiten der Kinder. Schließlich ist es möglich zu bestimmen, ob ein Kind während der Schwangerschaft und der Geburt erst im Alter von zwei Jahren infiziert wurde.

Prävention von Hepatitis

Bei schwangeren Frauen sind vorbeugende Maßnahmen gegen Hepatitis A die Notwendigkeit, Hygienemaßnahmen einzuhalten und den Kontakt mit Patienten mit Gelbsucht auszuschließen.

Prävention von Hepatitis B und C ist die rechtzeitige Untersuchung von Frauen, die Schwangerschaft und Vorsichtsmaßnahmen für Aktivitäten wie Injektionen, Operationen, Bluttransfusionen planen. Man sollte nicht vergessen, das erhöhte Risiko mit promiskuitiven Geschlechtsverkehr und mit narkotischen Injektionen. Schwangerschaft und Geburt mit viraler Hepatitis - es ist möglich!