Elefanten

Elephantiasis - eine chronische progressive Erkrankung wird auf aktuelle Verletzung Lymphe durch die Lymphgefäße in direktem Zusammenhang und das subkutane Gewebe Hyperplasie und / oder der Haut, die sich in einem anhaltenden Anstieg des Volumens manifestiert durch die verschiedenen Körperteile diffuse Ödeme.

Diese Pathologie betrifft nicht nur Menschen, sondern auch Tiere und Menschen nennen es "Elefantenkrankheit".Elefanten ist häufiger bei jungen Frauen. Nicht mit Elephantiasis limfostazom verwirrt als „Lymphostase“ ist nur der erste Schritt in der Pathogenese der Elephantiasis. Das Epizentrum der Krankheit Elephantiasis gelten als Länder mit tropischen und subtropischen Klimazonen, aber es gibt Einzelfälle in europäischen Ländern.

Prognose für das Leben bei Patienten von jeder Form der Elephantiasis leiden günstig ist jedoch Prognosen in Bezug auf die Gesundheit des Patienten ist äußerst ungünstig, daDiese Krankheit hat nicht nur unästhetische äußere Zeichen, sondern begrenzt auch die elementare motorische Aktivität.

Elephantiasis verursacht

Durch ätiologische Merkmale alle Fälle von elephantiasis kann auf eine von zwei Hauptgruppen zugeordnet werden: primäre oder sekundäre. Unter

primären gemeint durch einen angeborenen Defekt des lymphatischen Gefäßbett verursacht idiopathische elephantiasis. Angeborenen limfangiopatiyam umfasst aplasia( völliges Fehlen von Lymphgefäßen an einem beliebigen Stelle), Hypoplasie( Unterentwicklung Schiffe mit einer Abnahme der Lumen) und mit Hyperplasie Klappeninsuffizienz kombiniert.

wird angenommen, dass kongenitale elephantiasis genetisch determiniert und vererbt, wie zahlreiche randomisierten Studien belegt. Die ersten Manifestationen der primären Elephantiasis erscheinen in der Pubertät, und der Anteil dieser Gruppe in der gesamten Krankheitslast Bilanzierung von etwa 5% der Fälle. Sekundäre

Elephantiasis kann auftreten, wenn die zur Verfügung stehende Patienten Vielzahl von prädisponierenden Faktoren, die Krankheiten wie umfassen sollte:

- Rotlauf, die als Folge der Verletzung einer Lymphstrom entzündete Lymphgefäße entsteht. Die Entwicklung von Elephantiasis in diesem Fall wegen rezidivierenden Erysipel, durch irreversible Veränderungen des Lymphsystems in einem begrenzten Bereich des Körpers begleitet;

- Chirurgie, die durch die Entfernung von großen Gruppen von Lymphknoten begleitet, im Körper entstehenden stört die normale Lymphzirkulation. Die häufigste Elefantenart dieser Art von Patienten leiden mit Oncopathologie;

- Gefäßläsion lymphatischen Kanal spezifische Arten von Parasiten und Würmer, die nicht nur das Lumen des Schiffes behindern, sondern auch eine lokale Entzündungsreaktion verursachen, durch Lymphe Stagnation noch verschärft;

- Krebs metastasierten Stadium in regionalen Lymphknoten der Bedingungen für Lymphe Störungen;

- chronische Erkrankungen im Venensystem( Phlebothrombose, Krampfadern) durch progressive Venostase begleitet, die Staus Veränderungen in den Gefäßen des lymphatischen Systems verursacht;

- Sepsis, bei der in allen Organen und Systemen entzündliche Veränderungen beobachtet werden;

- syphilitische Läsion des lymphatischen Kanals;

ist primäre Lymphadenitis und Lymphangitis isoliert, sofern keine adäquate Behandlung vorliegt. In normaler Lymphe

ist eine konstante Zirkulation von Lymphflüssigkeit, die als Ergebnis der Filtration von Blutplasma in dem ersten Zwischenraum gebildet wird, und dann in der Lymphgefäße des Kanals.

Die Ätiopathogenese Elephantiasis sollte die folgenden Haupteinheiten beachten Sie: eine Verletzung des normalen Strom der Lymphe durch die Lymphgefäße, die durch einen oder anderen Grund - die Entwicklung chronischer begrenzte Ödeme - eine Verletzung aller Arten von Stoffwechsel im subkutanen Fettgewebes, die auf die Haut und Faszie anwenden - interstitielle molekularen Proteinen Imprägnieren -Fibrose - das Wachstum Versagen im System der Lymphe - progressive Schwellung der Weichteile - die Entwicklung der irreversiblen Fibrose.

Abhängig davon, welche Phase die Ätiopathogenese der Krankheit ist, identifizieren pathologische elephantiasis mehr Phasen:

- Lymphödem( soft-Stufe), progressive gekennzeichnet in einem begrenzten Bereich des Körpers Anschwellen Weichgewebe dargestellt;

ist eine Zwischenstufe, in der das distale Glied bereits Zeichen der Fibrose zeigt, und das proximale ist auf der Stufe des Lymphödems;

- Fibredema, manifestiert durch totale Fibrose von Weichgeweben und Haut.

Elefanten Symptome

Primäre und sekundäre Elephantien haben viel gemeinsam in der klinischen Symptomatik, aber es gibt auch spezifische Symptome. Zum Beispiel ist die primäre Elephantiasis durch ein frühes Debüt der Erkrankung( in der Jugendzeit) und einen schnellen Progressivkurs gekennzeichnet, während die Bildung eines detaillierten klinischen Bildes von sekundären Elephantien manchmal Jahre und Jahrzehnte dauert.

Die häufigste klinische Form der Erkrankung ist die Elephantiasis der unteren Gliedmaßen. Die Anfangsphase der Erkrankung hat keine spezifischen Symptome und manifestiert sich nur in einem kleinen Ödem der distalen Abschnitte eines oder beider Extremitäten, die nach einem längeren Stehen auftreten. In dieser Phase des pathologischen Prozesses kann die einzige Beschwerde des Patienten ein Gefühl von "raspiraniya" in der unteren Extremität sein. Wenn objektive Untersuchung des Patienten nicht bestimmt ist Veränderungen in der Struktur, Farbe und Temperatur der Haut. Das einzige Symptom, das auf Ödeme einer stagnierenden Natur hindeutet, ist "das Auftreten von Depressionen in Weichgeweben nach Palpation und lokaler Exposition".

Mit dem Fortschreiten der Elephantiasis wird das Ödem hartnäckig und erstreckt sich auf die proximalen Teile der unteren Extremität. In diesem Stadium der Elephantie treten spezifische Veränderungen in der Hautintegumentation in Form des Auftretens lokaler Verdichtung in Weichgeweben auf, die Haut über ihnen wird aufgrund des Vorhandenseins von Faserbrücken schlecht verschoben, aber die Oberfläche und die Hautfarbe wird nicht verändert. Der Patient bemerkt keine besonderen Schmerzen im betroffenen Glied und die einzige Beschwerde ist meist ein kosmetischer Defekt.

Bei längerem Verlauf der Erkrankung und dem Fehlen einer rechtzeitig adäquaten Therapie wird das Ödem der unteren Extremität verschärft, wodurch es riesig wird und sich mit dem geringsten Trauma der Haut Erysipel, trophische Geschwüre und Hyperkeratose entwickeln. Die Palpation von Weichgeweben ist aufgrund der Anwesenheit von großen faserigen Knoten, die durch Hautfalten getrennt sind, schwierig.

Klinische Manifestationen der sekundären Elephantiasis hängen direkt von der Krankheit ab, die zur Grundursache wurde. Zum Beispiel mit Erysipel gibt es immer Anzeichen einer entzündlichen Reaktion der Haut als Reaktion auf ein Infektionsmittel in Form von: Rötung, erhöhte lokale Temperatur, Schwellung und Zärtlichkeit in Palpation.

Elephoid Hand ist viel weniger häufig als Elephantiasis der unteren Extremität und hat die gleichen klinischen Stadien und Manifestationen.

Eine besondere Symptomatik wird bei der Elephantiasis der äußeren Genitalien beobachtet, die bei Männern und Frauen gleichermaßen beobachtet wird. Zu Beginn der Erkrankung gibt es eine fortschreitende Zunahme der Schamlippen Vulva und Hodensack mit einer Verdickung der Haut. Hautbedeckungen haben hyperpigmentierte Gebiete mit Anzeichen von Hyperkeratose und papillomatösen Wachstum. Durch die Verdickung und Vergröberung der Hautfalte der Vorhaut wird der Akt des Urinierens und der Ejakulation schwieriger, daher leiden die Patienten mit der Elephantoskopie des Hodensackes an Impotenz. Diese klinische Form des Elephantismus wird oft von dem Auftreten von Komplikationen in Form von ekzematischer Dermatitis, dropsischem Hoden und der Entwicklung eines septischen Zustands mit der Zugabe von Streptokokkeninfektion begleitet.

Einige spezifische klinische Manifestationen sind durch Elephantiasis gekennzeichnet, die durch die Filillose der Lymphgefäße verursacht werden. So sind solche Patienten in erster Linie nicht mit Ödemen beschäftigt, wie bei der primären Elephantiasis, sondern mit ausgeprägtem Juckreiz der Haut, begleitet von dem Auftreten von papulösen Hautausschlag in einem begrenzten Bereich des Körpers( Oberschenkel, Unterschenkel, Unterarm, Unterbauch).Die Haut erwirbt die Struktur einer "Zitronenschale" und erleidet schnell Hyperpigmentierung und trophische Störungen.

Elefantenbehandlung

Bis zur Entwicklung eines engen Ödems sollte der Patient Methoden der konservativen Behandlung empfohlen werden, was die Einhaltung des korrekten Motormodus impliziert und Medikamente und Physiotherapie einnimmt. So sollten die Patienten orthostatischen Stress ausschließen und die körperliche Aktivität( Wandern, Schwimmen) normalisieren. Um die Ausbreitung von Ödemen auf die proximalen Teile zu verhindern, sollten spezielle Gegenstände der kompression medizinischen Strickwaren regelmäßig getragen werden.

Als medizinische Behandlung geeignete Verwendung von Diuretika( Diakarb 250 mg 1 r / d), proteolytische Enzymen( Trypsin 5 mg in 2 ml physiologischer Kochsalzlösung gelöst und setzt in / m 1 r / d für 10 Tage), Procain Blockade(Subkutane lokale Injektion von 0,25% Novocain in einer Dosis von 1 ml).Wenn

Elephantiasis durch helminthiasis sinn Zweck Antihelminika( 200 mg Doxycyclin 1 r / d, Albendazol mindestens 1,5 Monate 400 mg pro Tag) verursacht. Effektives

physiotherapeutische Verfahren, verringert Ödeme ultraviolette Bestrahlung sind, Elektrophorese unter Verwendung von proteolitikov( Hyaluronidase, Trypsin, lidasa) pneumomassage.

Zu Beginn der Erkrankung kann der gewünschte positive Effekt mit Hilfe regelmäßiger Lymphdrainage erreicht werden. Diese Art der Manipulation wird jeden zweiten Tag durch einen Kurs von mindestens 12 Verfahren durchgeführt. Wie jede medizinische Manipulation, hat Lymphdrainage Gegen: oncopathology jedem Trimester der Schwangerschaft und die ansteckende Natur der Krankheit in der akuten Periode.

Indikation für die Operation ist der Mangel an Wirkung der konservativen Therapie. In Schritt durchgeführt leichte Ödeme Exzision Schadstellen und die Bildung von Lymphgefäßen lymphoveinous Anastomose. Wenn die Krankheit in Phase fibrodermy ist, eine radikale Operation, was impliziert, tief fibrozirovannyh Abschnitte von Weichgeweben zusammen mit resezieren Hauttransplantationen, und dann zusätzliche plastische Chirurgie erfordern Hauttransplantats zu ersetzen. Wenn

Elephantiasis der äußeren Genitalien produzieren eine vollständige Entfernung der beschädigten Bereiche des Hodensacks oder äußeren Schamlippen. Der neue Hodensack wird durch gesunde Weichgewebe aus der Oberschenkelregion gebildet. In einer Situation, in der Elephantiasis durch Epididymitis kompliziert ist, ist es notwendig, eine Hemmung durchzuführen.

Gefäßchirurgen empfehlen traditionellen Methoden der Behandlung mit der traditionellen Medizin Rezepte zu kombinieren, von denen einige Rezepte für den Außen- und Innenbereich sind.

verfügt über hervorragende anti-ödematösen Wirkung von Knoblauch, so empfiehlt es sich Elephantiasis Verwendung von Knoblauch und Honig-Gemisch( 250 g zerstoßenem Knoblauch auf 300 g Honig) 1 Esslöffel zu behandeln1 r / Tag für 2-3 Monate.

als Vehikel für die topische Behandlung von elephantiasis angewandt, um eine Kompresse von zerkleinerten Blättern von Zitronenmelisse oder Minze, die über Nacht auf der verletzten Extremität und links überlagert ist.

Wenn es trophischen Läsionen der Haut in Form von Geschwüren und Abschürfungen sind, sollten Sie die betroffenen Hautbereiche Öl von Milchdistel, wischen, die nicht nur wirkt antiseptisch und entzündungshemmende Eigenschaften, sondern auch wundheilende Wirkung.