Colitis ulcerosa: Was ist die Krankheit?

Diagnose der Colitis ulcerosa( K51 Chiffre ICD-10) bedeutet nekrotisierenden Entzündung in der Darmschleimhaut.Die Krankheit wird durch rezidivierende gekennzeichnet und ist derzeit ein ernstes medizinisches und soziales Problem.

Inhalt:

• Colitis ulcerosa: Ursachen
• Symptome
• Colitis ulcerosa: Behandlung
• Diät
• Colitis ulcerosa bei Kindern
• Komplikationen
• Prävention von Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa: Ursachen

Natur

Krankheit, die vor allem Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren wurde nicht vollständig aufgeklärt.Die Inzidenz in der westlichen Ländern ist 4-60 pro 100 000 Einwohner, mit etwa 5% der Fälle in der Sterblichkeit im ersten Jahr beenden.

Colitis ulcerosa tritt bei Kaukasiern doppelt so häufig wie in anderen Rassen, und ist weit verbreitet in der jüdischen Bevölkerung.

Beginnend im Rektum, fängt der Prozess den gesamten Dickdarm.Es kann keine Bereiche nicht infizierte Geschwüre bleiben.

erbliche Veranlagung, sagt die Tatsache, dass das Risiko einer Erkrankung steigt um 10-15%, wenn die Krankheit nah Verwandte erlitten.

Bestehende Theorien von Colitis( infektiösem, allergischem, Verdauungs- und anderem Enzyme) einseitig die Ursache der Krankheit erklären.Korrekt als Colitis ulcerosa Krankheit polyetiological-geführte neyroallergicheskogo Komponente.

Rolle spezifischen Erreger von bakterieller oder viraler Natur ist nicht klar, eine klare Verbindung mit Stress, hat auch nicht nachgewiesen worden.
Experimental Modellierungsprozess legt nahe, dass Colitis ulcerosa ist eine Autoimmunerkrankung.Weiterführende Forschung über die Rolle von Zytokinen, Entzündungsmediator, Vererbung, die Darmflora bei der Entstehung der Krankheit.

Unter den Umweltfaktoren, die das Risiko einer Erkrankung erhöhen ergab folgendes:

• Rauchen - auch die Kinder von rauchenden Eltern sind doppelt so häufig mit Colitis ulcerosa, krank zu werden;
• orale Kontrazeptiva, die die Tendenz erhöht Mikrothromben zu bilden;
• überschüssige Nahrungsfette enthalten langkettigen Triglyceriden( z.B. Sojaöl);
• Einsatz von Antibiotika, zu einer Störung der Darmflora führt, Reduktion seiner Immuneigenschaften.

Wie Sie sehen können, sind die Ursachen der Krankheit viele.

Weitere Informationen über die Ursachen der Krankheit aus dem vorgeschlagenen Video zu erfahren.

Colitis ulcerosa: Symptome

primäres charakteristisches Merkmal der Colitis ulcerosa ist Durchfall mit Blut.Manchmal ist die Krankheit fulminanter Start.

Mild Stuhl kann nicht mehr als 5 mal am Tag, matschig, mit kleinen Einschlüssen von Schleim und Blut, ohne eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes.Schweres manifestierte schweren Durchfall( 8 oder mehrmals am Tag) mit einer signifikanten Präsenz von Blut und Schleim, Fieber, Tachykardie, Erhöhung der Schwäche.

Andere Symptome von Colitis:

• Appetitlosigkeit;
• Bauchschmerzen( in der Regel links);
• Blähungen;
• Blässe der Haut aufgrund der zunehmenden Anämie;
• Reduktion von Körpergewicht;
• Verletzung von Wasser und Elektrolythaushaltes.
• Bild der Krankheit kann Peritonitis ähneln.

extraintestinale Manifestationen der Erkrankung sind: Arthritis, Konjunktivitis, Stomatitis, Cholangitis, Zirrhose, knotige Erythem, Pyodermie, Thrombose, Nierensteine ​​und andere entzündliche Hautläsionen, Auge, das Verdauungssystem, die Blutgefäße.

Krankheit nimmt einen chronischen Charakter - in der Regel Remission abwechselnd periodische Schübe.Geschwüre betreffen mehr innere Oberflächen des Dickdarms.

Colitis ulcerosa: Behandlung

Zur Diagnose der Colitis ulcerosa Endoskopie, Röntgen-Techniken, die Visualisierung über Sigmoidoskopie, fibrocolonoscopy.

Labordiagnostik ermöglicht es uns, den Grad der Anämie, Stoffwechsel- und hämatologischen Erkrankungen zu schätzen.In Abwesenheit von Notfällen, die meisten Formen der Colitis ulcerosa konservativ behandelt.

konservative Behandlung

Hauptansätze auf eine konservative Behandlung der Colitis ulcerosa besteht aus:

• sparsam Ernährung;
• Infusionstherapie zur Entgiftung, Füllen der Batterie, des Elektrolythaushaltes Korrektur;
• antidiarrheal Aktivitäten mit der Ernennung von Anticholinergika( ! Mit Vorsicht) und Bindemittel pflanzlichen Ursprungs( Auskochen des Granatapfel schält, stammt aus Erle, Vogelkirschgelee, Heidelbeeren);
• basal Therapie mit 5-ASA( 5-Aminosalicylsäure), Glucocorticoide;
• verwenden Immunmodulatoren;zytotoxische Medikamente, antibakterielle Medikamente;
• Ziel symptomatische Mittel( enterosorbents, Enzyme, Kräuter, Probiotika, Sedativa, Biologics).

Patienten erfordern Hospitalisierung für kompensatorische Behandlung von Stoffwechselstörungen, die Wiederherstellung Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt sowie den Verlust von Flüssigkeit unter schweren Durchfall kann lebensbedrohlich tragen.

Kortikosteroide und einige andere Medikamente verwendet Colitis ulcerosa zu behandeln, haben viele Nebenwirkungen, so sollten unter ärztlicher Aufsicht verwendet werden.

Wenn der Prozess nur das Rektum umfasst, die Verwendung von Medikamenten wirksam topisch in Form von Zäpfchen, Einläufen, Mikro-Einläufen, die Einführung einer Emulsion, Schaum, öliger oder wässriger Lösungen.Das Verfahren wird nach dem Stuhlgang durchgeführt.

konservative Behandlung führt nicht immer zu Vergebung.Bei der Colitis ulcerosa sind häufige Notsituation oder die Schwere des Prozesses erhöhen, die das Eingreifen des Chirurgen erfordert.

Die chirurgische Behandlung von Colitis

auf der Schwere der Erkrankung des Patienten abhängig und das Vorhandensein von Komplikationen, kann es durchgeführt werden:

• palliative Chirurgie( permanenter oder temporärer Ileostomie - Ausgang Ileum die vordere Bauchwand);
• Radikaloperation darin besteht, die Zwischensumme Kolon zu entfernen;
• nächster Schritt kann vosstanovitelno- rekonstruktive Chirurgie führen sein.

Das Ziel der chirurgischen Behandlung ist die Blutung, Darmdurchgängigkeitswiederherstellung zu stoppen, die Entfernung von pathologischen Schleimhautstellen, die manchmal einen vollständigen udaleniyuya Doppelpunkt erfordert.

Die chirurgische Behandlung kann die Lebensqualität in schwerer rezidivierender Form der Krankheit verbessern.

Technik der Leistung dieser Operationen wird ständig verbessert und erhöht die Möglichkeit einer postoperativen Wiederaufbau.

Colitis ulcerosa: Diät

Bei Colitis ulcerosa mechanisch schonende Ernährung benötigt wird:

• fraktionierte, kleine Portionen essen müssen.
• Nahrung sollte nicht zu kalt oder heiß sein.
• gezeigt, dass die Menge des Proteins auf Kosten von magerem Fleisch, Fisch, nicht-saure Quark zu erhöhen.
• Gemüse sollte in Form von Püree hergestellt werden.Äpfel, Birnen, Granatapfel können frisch gegessen werden.Während Exazerbationen von Gemüse und Obst sind ausgeschlossen.
• Frage der Verweigerung der Milch ist umstritten.Es hängt von der individuellen Verträglichkeit.
• Um Blähungen und Gärungsprozesse zu reduzieren erforderlich, um die Aufnahme von einfachen Kohlenhydraten zu reduzieren.
• sicher Konserven, Gurken, Lebensmittel mit scharfen Geschmack, Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke und Zitrusfrüchte vollständig zu beseitigen.
• Benötigt Empfang Vitaminpräparate Vitamine C, B1, B2.Wenn verschreiben Blutungen Vitamin verbessert K Blutgerinnung.

Außerdem Diäten mit der Krankheit können enteralen Sondenernährung mit speziellen Nährstoffmischungen kozilat, izokal, nutrihim, renutril, enshur, und in einigen Fällen verwendet werden - die parenterale Verabreichung von Nährstoffen durch intravenöse Injektion, für eine schnellere Absorption.

Eine solche Ernährung ist notwendig für Darmverschluss, Fisteln, erhebliche Entwicklungsverzögerung bei Kindern.

Colitis ulcerosa bei Kindern

Laut Statistik 15% der Patienten mit Colitis ulcerosa diagnostiziert Kinder.Jungen leiden eineinhalb Mal häufiger.

Krankheit macht drastischen Veränderungen in der Lebensweise des Kindes und die ganzen Familie, progressive Prozess führt oft zu einer Behinderung.

Mehr als die Hälfte der Kinder mit dieser Krankheit markiert neyroallergicheskie extraintestinale Manifestationen, einschließlich Bronchialasthma, Urtikaria, Dermatitis.Exazerbation ulcerosa tritt häufig nach Verbrauch vysokoallergennyh Produkte -. Eier, orange, Schokolade usw.

Da allergische Reaktion auf Lebensmittel, Haushalt, bakterielle Allergenen in Erhöhung epithelialen Permeabilität Läsion des lokalen Gefäßsystem, Schleim Hypersekretion ausgedrückt, „Ziel“ ein dicker sein kannDarm, dort erscheinen Läsionen.

Colitis Läsionen des Dickdarms zu Malabsorption und den Verlust von Nährstoffen führt.Deshalb Kinder mit dieser Diagnose sind anämisch, hinkt oft hinter in Wachstum und körperliche Entwicklung des ausgeprägten Mangels an Nährstoffen: Proteine, Fette, Vitamine, Spurenelemente.

Behandlung von Kindern mit Colitis ulcerosa sollte umfassend sein, es befasst sich nicht nur mit dem Kinderarzt und Gastroenterologe, sondern auch einen Allergologen, Immunologe.

Im Fall des Scheiterns der konservativen Behandlung von schwerer Colitis bei Kindern muß auch zur Operation zurückgreifen.

die Behandlung einer bestimmten Rolle für die Organisation von hochkalorische Ernährung mit frischer, leicht verdaulicher Nahrung.Beseitigen Sie Extractivstoffe, backen, Konserven, Fleisch, Eier, Schokolade und anderen Lebensmitteln, die Intoleranz ulcerosa Patienten hat.Im Fall von Milch-Allergie kann allergische Reaktionen zu über Rindfleisch.Dann sollten sie auch von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Kinder Komplikationen der Colitis ulcerosa sind seltener als bei Erwachsenen.Zu den Komplikationen - Candidiasis, Arthritis, Nierensteine, Erkrankungen des Nervensystems.

Die Komplikationen der Colitis ulcerosa

je nach Schwere und Dauer der Erkrankung Komplikationen ulcerosa allmählich erhöhen kann oder plötzlich auftreten.

Zu den wichtigsten Komplikationen Mitteilung:

• toxisches Megakolon - eine signifikante Erweiterung des Dickdarms, durch schwere allgemeine Erschöpfung begleitet;
• Fistel, Perforation des Darms;
• starke Blutungen;
• Stenose - Verengung des Darms auf das Hindernis auf.

Diese Komplikationen sind lebensbedrohlich und erfordern dringende Maßnahmen.

• Malignisierung - maligne Entartung.Das Risiko steigt mit jedem Jahr Verlauf der Colitis.
• Systemische Komplikationen im Zusammenhang mit nervösen Störungen, intestinaler Resorption und Erhöhung der Toxizität.
• Perianale Komplikationen - Hautreizung des Anus, Analfissur, Abszess - tritt fast jeden dritten Fall von Colitis ulcerosa.

Komplikationen sind gefährlich.

Prophylaxe von Colitis ulcerosa

angenommen, dass die Entfernung des Blinddarms in jungen Jahren in echten Appendizitis ist ein Faktor, der gegen Colitis ulcerosa schützt.

• Zur Vorbeugung von Colitis ulcerosa erfordert die regelmäßige Verwendung von Ölsäure in der Ernährung.Genug Menge enthalten 2-3 Esslöffel Olivenöl.
• Gesamtaufnahme von Fett, insbesondere festen, gehärtetes Öl, sollten Trans-Fettsäuren reduziert werden.
• ein erneutes Auftreten von Colitis Um zu verhindern, ist notwendig, um die Faktoren zu vermeiden, die Einschaltstrom erste Manifestationen der Krankheit zu erwarten sind, zu überwachen Verträglichkeit von Produkten, insbesondere Milch, Ballaststoffe, Stärke, Gluten.
• Rauchen Eltern müssen sich daran erinnern, dass das Risiko einer Erkrankung um die Hälfte erhöht sich nicht nur selbst, sondern auch bei Kindern.
• Vermeiden Sie unkontrollierten Einsatz von Antibiotika, die zu einer gesunden Darmflora Zerstörung führen können.Die Verwendung von Pre- und Probiotika, Milchsäure Fermentationsprodukte können die normale Mikroflora wiederherzustellen.

schub Art der Krankheit Colitis ulcerosa, eine ernsthafte Auswirkungen auf den Lebensstil des Patienten.Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich dem Verhalten des Patienten, die Durchführung der diätetischen und medizinischen Rat, einen gesunden Lebensstil zu halten.