Perinatale Enzephalopathie
Perinatale Enzephalopathie - ein Sammelbegriff, einschließlich verschiedener nicht-entzündliche Läsion Gewebestrukturen des Gehirns, mit der Entwicklung eines dysfunktionalen Zustand, der durch verschiedene ätiopathogenetischen Faktoren, Hypoxie, Exposition gegenüber traumatische, infektiöse Erreger verursacht wird, toxisch-metabolischen Veränderungen wirken in utero oder während der Geburt. Perinatalzeit umfasst den Zeitraum von 28 Wochen der intrauterinen bis 8 Wochen extrauterine Leben bleiben. Es war während dieser Zeit kann oben genannten Kausalfaktoren wirken.
Diagnose der perinatalen Enzephalopathie keine spezifische Pathologie impliziert, dass auch in einer separaten Krankheitsentität hervorgehoben wird, kann es nicht sein. Vielmehr ist es die erste Glocke, dass das Kind syndromic Manifestationen im Gehirn und das Baby braucht doobsledovat von Spezialisten hat, um die Entwicklung von pathologischen Veränderungen in der Zukunft zu vermeiden. Die Diagnose ist heimtückisch, dass sie ein sehr facettenreich zeigen, ist es schwierig zu früh diagnostischen Maßnahmen machen und die Differenzierung von anderen Organerkrankungen durch.
Enzephalopathie perinatale Genese bezieht sich auf die Gruppe hypoxischen Gefäßschäden, so kann oft Begriff „perinatale hypoxischen Enzephalopathie“ erfüllen.
In der Struktur der allgemeinen Schädigung des Nervensystems, Enzephalopathie perinatale Genese ist mehr als 62%, und nach der Statistik von 3-5% der Neugeborenen mit Anzeichen einer minimalen Störungen des Gehirns geboren.
Perinatale Enzephalopathie tritt sehr oft, aber es ist kein Satz, weil in diesem Stadium der Entwicklung von medizinischen Technologien, die Behandlung reagiert gut auf. Aber es sicherlich ist erwähnenswert, dass es zu früh frühzeitigem Eingreifen ist wichtig, Therapie selbst ist sehr langlebig und erfordert ständige Aufmerksamkeit und Überwachung durch die Eltern.
Was perinatale Enzephalopathie?
Diagnose der perinatalen Enzephalopathie impliziert im Rahmen des Forschungshirnverletzung melkoochagovogo diffundieren kann eine Krankheit als Folge von Sauerstoffmangel des Gehirns Gewebe oder jede obturativnyh Mechanismen Arterien mit ihrer Verengung, die Strömung und Lieferung normalen Blut behindert Moleküle Sauerstoff in Betracht gezogen werden. Wie oft kommt es nach der Niederlage von toxischen Wirkungen, verschiedene Erkrankungen, die mit medizinischem Einfluss dh für. In jedem dieser Fälle, die betroffene Kortex und subkortikale weiße Substanz, dass die verzögerte Anpassung bringt schwerwiegende Folgen, bis zu Tetraplegie und geistige Behinderung.
Perinatal hypoxischen Enzephalopathie in der herrschenden Mehrheit erklärt sich Syndrome: eine Depression oder vice versa Prozesse von ZNS-Erregbarkeit zu erhöhen, motorischen Störungen, hydrocephalic Komplikationen convulsive Status, IRR, Motor und Sprachentwicklung verzögert.
perinatale Enzephalopathie ist in die folgenden Typen unterteilt: •
Hypoxic - aktiviert durch Sauerstoffmangel Zuführkanal der peripheren Blut oder Geburt Asphyxie. Seine Unterart - hypoxischischämischer, wenn sie von einem schweren destruktiven Vorgängen in den Zentren von Geweben verbunden. Etiologisch provoziert durch Rauchen, Stress und Alkoholmissbrauch.
• posttraumatische oder Rest Form - tritt auf, wenn zu erhalten Geburtsverletzung: previa Gesäß oder Kreuz, es geburtshilfliche Fehler provoziert, ungünstige Geburt Bedingungen, Anomalien der Arbeitstätigkeit. Es kann als ein Recht, und nach Monaten und Jahren gebildet werden. Manifestierten Migräne, geistige Behinderung, geistige Behinderung, Lernschwierigkeiten.
• Toxic - entwickelt unter dem Einfluss von toxischen Stoffen bei Infektionen, die Verwendung von Alkohol, Drogen, chemischer Vergiftung( Blei, Kohlenmonoxid).
• toxisch-metabolische - mit Organfehlbildungen des Fötus, die Mutter von entzündlichen Prozessen während der Schwangerschaft. Wenn metabolisches Intoxikation innerhalb eines Körpers und die Unfähigkeit des Körpers Gift samovyvedeniyu( z. B. hämolytische Krankheit Bilirubin Enzephalopathie).
• Diabetische perinatale Enzephalopathie - Hirnschäden, Diabetes mellitus mit den Austauschprozess Störungen.
• Strahlung - wenn ionisierender Wellen ausgesetzt.
• Discirculatory oder Gefäß perinatale Enzephalopathie - inhärent im Alter. Der Grund für diese Form von Gefäßläsionen in, wenn bereits bestehenden Krankheiten wie Osteochondrose, Dystonie, Hirndruck erhöht. Die in dieser Form von den alten.
• Infektions - unter dem Einfluss von persistierenden Infektionen im Körper.
• Transient perinatale Enzephalopathie - vorübergehende Störungen, manifestiert sich in einem kurzen Bewusstseinsverlust, abwechselnd verschwommenes Sehen. Es
Klassifikation Zeitschriften Krankheit perinatale Enzephalopathie:
• akuter Zeitraum - dauert bis zu 1 Monat alt werden.
• Wiederherstellung - bis zu sechs Monate früher und später auf maximal 2 Jahre.
• Anlaufzeit oder Restsymptome.
Diagnose der perinatalen Enzephalopathie auf der Lebensgeschichte basiert, und die Ergebnisse der umfangreichen simptomokomlekse folgende Instrumentalstudien des Gehirns:
• Ultraschall( Neurosonografie) - sichere Methode zur Untersuchung von Geweben, Zerebrospinalflüssigkeit Räume, anatomische Strukturen durch nezarosshy Fontanelle. Sie können intrakraniellen Läsionen und ihren Charakter definieren.
• Elektroenzephalographie - ermöglicht es Ihnen, führende Syndrome 100% informativ zur Vorhersage der Auswirkungen( Taubheit, Blindheit, Zerebralparese) zu definieren.
• Doppler-Sonographie ist nützlich für die im Gehirn der Pathologie der Blutgefäße zu bewerten.
• Durchführung von CT und MRT Alter ist schwierig, weil die Kinder müssen in der Anästhesie eingeführt werden.
• Erforderliche Reise zum Augenarzt, weil Veränderungen im Fundus das Niveau der intrakranielle Hypertension zu überprüfen.
• Untersuchung durch einen Neurologen, mit dem Rat und Empfehlungen für das weitere Vorgehen.
Ursachen der perinatalen Enzephalopathie
Risikofaktoren für das Auftreten der Krankheit, perinatale Enzephalopathie sind:
- Infektiöse aus dem Buch entstehenden akuten Erkrankung eines Kindes Schwangerschaft eine Frau, besonders gefährlich im Hinblick auf die Sterblichkeit, Masern und Lungenentzündung.
- Chronische Erkrankungen( Herzfehler, Bluthochdruck, anämischen Symptome, Diabetes, Erkrankungen des Nierensystems, chirurgische operativen Eingriff), erblich und genetisch bedingte Stoffwechselanomalien, Pathologie des endokrinen Systems, hormonelle Schwankungen.
- Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit.
- Junge Mütter Alter von 17 oder älter als 31 Jahre.
- schädliche Auswirkungen auf die Umwelt( ionisierende Bestrahlung, toxische Läsionen medikamentösen Substanzen, Schwermetallsalze, Niveau der Luftverschmutzung durch Autos).
- Schlechte Bedingungen der Ruhe und Arbeit, die mit der Interaktion von Chemikalien, unter dem Einfluss von Strahlung, Schwingungen, physikalisch schwer mit Gewichtheben.
- Essstörungen, die die Entwicklung eines Phänomens wie Präeklampsie bekannt bringt - interne Schwellung gefährlich für Kinder.
- In der Geschichte der wiederholten medizinischer Abtreibung, wiederholter Fehlgeburten und die wahren langfristige weiblichen Unfruchtbarkeit.
- Pathologie der Zeit der Schwangerschaft: morgendliche Übelkeit, Gefahr der Kündigung und das Vorliegen einer chronischen Plazentainsuffizienz.
- Anomaly generischer Prozess: schnelle Lieferung oder verlängert, frühe Abgabe von Wasser und als Ergebnis wird wasserfreie Zeit verlängert, Kordeln Verstrickung, vorzeitige Plazentalösung, Sectio, Unverträglichkeit des fetalen Kopfes, wenn pathologisch schmale Becken, Präsentation Gesäß oder Mehrlingsgeburten, Geburtshilfe Traumabei Frauen bei der Geburt zu helfen.
- Nach der Geburt, eine große negativen Auswirkungen haben Unversöhnlichkeit von Mutter und Kind für das Blut ihres Rhesus-Konflikts, viel weniger wegen Gruppenunverträglichkeit.
Symptome des perinatalen Enzephalopathie
klinischen Bildes der Erkrankung, ist perinatale Enzephalopathie sehr vielfältig und hat viele Gesichter, hängt hauptsächlich von der Fläche und Tiefe der Läsion tödlichen Gewalt im Gehirn, das Alter des Kindes, der Erreger und die Dauer ihrer Wirkung. Syndromaler System zu unterscheiden erstellt wurde. Alle Syndrome zugleich nicht vorhanden sein, oft eine Kombination aus mehreren, mit einem vorherrschend.
Es gibt eine Reihe von inhärenten perinatalen Enzephalopathie Anzeichen dafür, dass in der Zeit helfen, eine Ratte zu riechen:
- später einen schwachen Schrei;
- Probleme des Herzens bei der Geburt;
- Schwäche oder erhöhter Muskeltonus;
- unzureichende Reaktionen auf äußere Reize;
- spontanes Fellen;
- Fehlen physiologisch induzierte Reflexe - Saugen, Schlucken, die Suche;
- übermäßige nervöse Übererregung;
- hysterisch, hysterisch, mit der Aufschlüsselung der Stimmen und lassen bis ernst Wein;
- oculomotorische Nervenschäden;
- Kippen des Kopfes;
- häufiges Aufstoßen, Erbrechen, Magen-Darm-Erkrankungen, die auf der Nahrungsaufnahme nicht verwandt sein können;
ist eine Dissomnie.
im höheren Alter ist es wichtig, diese Symptome zu bemerken: Störungen der psychischen Prozesse( Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Wahrnehmung von Informationen);Passivität zu allem, was geschieht, Sprachstörung, Apathie;Stringenz Bedingung, Mangel an Initiative, mangelnde Bereitschaft, um im Spiel zu beteiligen, nicht Kontaktfreudigkeit, eingeschränktes Spektrum von Interessen, Verwirrung, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Schwindel, Migräne Schmerzen, Blutdruckabfall.
Posindromalno beachten Sie folgende Zeichen der perinatalen Enzephalopathie:
- Erhöhen Sie die neuro-Reflexerregbarkeit. Manifestierte sich in Zittern der Kinn, Arme und Beine, oberflächliche Beschäftigung mit schlechten Schlaf und WinCE, gibt es starke Ermüdung, Steifheit, verbesserte Reaktion auf Ton und Licht, laute hemmungslos zu weinen, ein Versagen der Wärmeregulierungs. In Frühgeborenen - Krämpfe.
- Allgemeine ZNS-Depression. Alle Zahlen sind reduziert: Muskeltonus, Reflexe, Bewusstseinseintrübung, schreien leise und schwach, Kinder Reifen schnell während der Fütterung oder ein Saugreflex haben verschwindet, anderen Ton Muskeln des Körpers und eine Verzerrung der Gesichtszüge, Anisokorie, Ptosis, Nystagmus.
- Comatose-Syndrom. Gekennzeichnet durch tief Läsionen, deprimierend Vitalfunktionen, mit dem Übergang ins Koma, Krampfanfälle. Meistens tritt dieser Zustand, wenn eine massive Blutung und Schwellung des Gehirns, bei Geburtstrauma und Asphyxie gekennzeichnet sind. Sie werden nur unter ständiger Beaufschlagung in der Intensivstation am Beatmungsgerät behandelt.
- Motorenstörungen sind die häufigsten. Manifestierte in Verletzung der normalen Ausbildung des Muskeltonus, Muskel- mit hypo- oder hypertone Dystonie, Hyperkinese( ungezielte, chaotische Bewegung), Koordinationsstörungen, Paralyse und Parese, vorhanden Psychomotorik und Sprachentwicklungsverzögerung.
- Hypertonie-Wasserkopf - eine der schwersten und weit verbreitet, wie es in Hydrocephalus passieren kann, Chirurgie erfordern. Anatomisch gibt es eine übermäßige Produktion von intrakranialer Flüssigkeit mit einem Anstieg des intrakraniellen Drucks. Spannung liegt und prall Fontanelle groß, divergieren Schädelnähte, das Wachstum des Kopfumfang von 1-2 cm, von Schlafstörungen gibt es schrille outcries vor dem Hintergrund der monotonen Weinen, um den Kopf zurück zu werfen. Unter den lokalen Symptomen ist es wichtig zu beachten: Schielen und Nystagmus, Asymmetrie mit Kiefer Absacken, unebenen Gesichtsmuskeln. Ein charakteristisches "Gref" -Symptom - wenn man die Augen nach unten und oben dreht, erscheint ein weißer Hornhaut.
- Krampfhaftes Syndrom oder Epileptikum. Im Gegensatz zu kurzer Dauer, plötzlichen scharf, chaotischen Prinzip der Wiederholung und unabhängig von Schlaf oder Fütterung. Anfälle selbst beobachtet werden, wie melkoamplitudnogo schüttelt, automatische Kaubewegungen, kurze Apnoe, stoppen Zittern, Schluckauf, Aufstoßen, übermäßigen Speichelfluss. Diese Krämpfe ähneln den normalen Bewegungen, was die Diagnose erschwert.
- Cerebranisches Syndrom. Markieren Sie motorische Störungen durch die Art der Schauder, mit absolut normaler geistiger und körperlicher Entwicklung des Babys.
- Vegeto-viszeral. Störungen der Mikrozirkulation: Marmorierung der Haut, Akrocyanose, kalte Hände und Füße;Dyspepsie mit Darmkoliken;Labilität des kardiovaskulären Systems( Tachy-und Bradykardie, Arrhythmien).Oft trat Enteritis und Enterokolitis( Entzündung des Darms mit Durchfall und einer Verletzung der Gewichtszunahme), Rachitis unterschiedliche Schweregrade.
- Hyperaktivität. Es ist in der Unfähigkeit zu konzentrieren und konzentrieren Aufmerksamkeit ausgedrückt.
Problem der perinatalen Enzephalopathie ist eine Krankheit, die auch auf andere Erkrankungen des ZNS ähnlich ist. Daher kann es die ersten Anzeichen falsch interpretiert der, dass ein Übergang zur Folge zu einer schweren Phase schwer zu korrigieren und Behandlung. Eltern sollten schützen konstant causeless Angst, Schlafstörungen, Müdigkeit, Zucken, Saugschwäche, Aufstoßen.
Behandlung von perinatalen Enzephalopathie
Kindern, beginnend mit den gemäßigten Stufen und weitere Krankenhausbehandlung erfordern. In milderen Formen ist es möglich, die ambulante Betreuung durch Spezialisten bei der Auswahl der geeigneten Behandlungsschemata zu begrenzen.
Die Behandlung der perinatalen Enzephalopathie dauert eine lange Zeitspanne. In der Regel werden pro Jahr 2-3 Therapiekurse benötigt.
Unter den Behandlungsmethoden sind die folgenden:
- Injection Blockade;
- Metabolit und Antioxidans Therapie, Gefäß- und Reflexotherapie;
- Physiotherapie Methoden: CMT, UHF;
- Osteopathische Behandlung oder orthopädische Korrektur. Nach einem traumatischen Einfluss während der Geburt, wird empfohlen, die Auswirkungen der Geburt Stress und Spannungseinstellung der Schädelknochen, die Wiederherstellung ihrer korrekten Positionierung und Fusion in der Zukunft zu mildern.
- Therapeutische Massage. Zur Korrektur des Muskeltonus, Entwicklung von motorischen Funktionen. Anwendbare Techniken: Gelenk, radikulär, muskulös;
- Gymnastik oder Bewegungstherapie und Schwimmen. Für die Entwicklung von Muskeln und Beweglichkeit, Linderung von Stress im Körper des Babys.
- PhytotherapieEs wird sehr häufig in der perinatalen Enzephalopathie verwendet, weil die Verwendung von Kräutern die Konsequenzen minimiert. Diese Kräutertees von Löwenzahn, Spitzwegerich, Minze, Knöterich, Klee, Preiselbeeren, Johanniskraut, Melisse, Kalmus, Majoran. Aber streng nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt;
- AromatherapieVerbessern Sie den allgemeinen Zustand der ätherischen Öle der Kamille, Ingwer, Lavendel, Rosmarin;
- Rational Fütterung. Ihr Baby stillt, weil trotz der Vielfalt der pharmazeutischen Linie von Säuglingsnahrung, auch die qualitativ hochwertige, teure und kundenspezifische Mischungen metabolische Belastung auf den Körper des Babys sind von entscheidender Bedeutung. Es ist bewiesen, dass natürliche Heilung ist schneller Heilung, solche Kinder haben höhere Rate der emotionalen und körperlichen Entwicklung;
- Bäder. Ihre Handlung ähnelt der Verwendung von Beruhigungsmitteln. Die medikamentöse Therapie
posindromnaya perinatale Enzephalopathie:
- Bei Muskelerkrankungen und verabreicht Parese Medikament verbessert die neuromuskuläre Übertragung - Dibazol, Galantamin. Mit Bluthochdruck - Midokalm, Baclofen. Die Verabreichung dieser Arzneimittel ist oral oder durch Elektrophorese anwendbar.
- Wenn hypertensive-hydrocephalic: Lage im Bett mit den erhöhten Kopfende und 30 °.Unter den Phytopräparaten bevorzugt - Schachtelhalm Feld, Bärentuch Blatt. In schweren Fällen - Diacarb( reduziert die Produktion von Zerebrospinalflüssigkeit und erleichtert den Abfluss).In kritischen Situationen ist eine Operation des neurochirurgischen Profils angegeben. Darüber hinaus sind Hämodialyse, mechanische Beatmung und parenterale Ernährung anwendbar.
- Bei epileptischen Syndrom - Empfang Antikonvulsiva Antikonvulsiva, kontrollierten Labortests und EEG.
- Bei der psychomotorischen Entwicklung liegt Medikamente verwendet, die die geistige Aktivität aktivieren, zerebralen Blutfluss zu normalisieren, mit der Fähigkeit, neue Verbindungen zu bilden interzellulare - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.
- Achten Sie darauf, eine Gruppe von Vitaminkomplexe zu bezeichnen, insbesondere der Gruppe B. Die Auswirkungen der perinatalen Enzephalopathie
Folgen der perinatalen Enzephalopathie in der Regel auf das erste Jahr des Lebens versetzt ist, sind jedoch wahrscheinlich andere Mechanismen der Krankheit. Die Symptome verschwinden oder erscheinen leicht mit ausreichend rechtzeitige Behandlung und dann die geltenden Krankheit, perinatale Enzephalopathie, hat keinen wesentlichen Einfluss auf die zukünftige Entwicklung des zentralen Nervensystems des Kindes.
Aber es gibt Fälle von Entwicklung, das Leben des Babys erschwerenden, dazu gehören:
- Dysfunktion des Gehirns( moderate Symptome des Hydrocephalus, Asthenie, Nervenleiden, Verhaltensprobleme und Schwierigkeiten des Bildungsprozesses);
- die ernsteste - ist die Zerebralparese von Kindern und Oligophrenie;
- epileptische Störungen;
- Osteochondrose der Kindheit;
- schwere Migräne-Kopfschmerzen;
- neurocirculatorische Dystonie;
- Hypertonie;
- Skoliose;
- Sehbehinderung,
- Motorentwicklung Unterentwicklung;
- Tempoverzögerung bei der Entwicklung der physischen, mentalen, motorischen und Sprachsysteme.
